Консультация терапевта /

Расшифровать анализы грипп — вопрос №2876831

54 просмотра

Добрый день! Мне 35 лет. Прошу рекомендаций относительно того нужен ли антибиотик при моих показателях крови и в принципе какое лечение мне требуется. Прикладываю результаты анализов.
Неделю назад заболела, озноб температура 39, сильная боль в горле. Сейчас беспокоит сильный продуктивный кашель, слизь зеленая из носа, температура то 37,2 то 36,8. Слабость умеренная.
Так же на периодической основе давление повышается до 140/100 пульс до 115. Пью Конкор.
Сдала анализы, чтоб не упустить бактериальную пневмонию. Подскажите нет ли ее признаков по анализам? Так же просьба расшифровать результаты Д-димер

Возраст: 35

Хронические болезни: Гипертоник
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич, я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>
Скажите пожалуйста не выполняли рентгенографию околоносовых пазух?
Клиент
Александр Юрьевич, пока нет. Была на очном приеме, подозрение на коклюш. Слали анализы. Сумомед прописан.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте. Д-Димер у вас в норме, нигде процессов тромбообразовывания нет.

По общему анализу крови можно рассмотреть признаки бактериальной инфекции- повышены нейтрофилы, лейкоциты. В таких случаях добавляют антибиотик к лечению.
Амоксиклав- антибиотик широкого спектра действия, антибиотик 1 линии назначения.
Дозировка для взрослого человека- 875+125мг (1000мг) * 2 раза в день на 7 дней.
Параллельно с антибиотиком можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты.
Если есть склонность к нарушению микрофлору кишечника/ротовой полости/вагинальному кандидозу после курса антибиотиков ранее в анамнезе- Можно пробиотик Энтерол в таблетках по 2т * 2 раза в день на 7 дней

Нос промывать солевыми растворами (физраствор/аквалор/долфин).
В нос Назонекс 50мкг/доза - по 1 впрыску в каждый носовой ход * , и так 2 раза в день.
безопасен, привыкания не вызовет. Разрешен при риносинусите (гайморите,фронтите), аллергическом рините, при обычном рините, при постназальном затеке.
И в случаях когда сосудосуживающие нельзя более 4-5 дней, всегда рекомендуется переход на интраназальные ГКС- Назонекс (Мометазон).

Что принимаеие от кашля?


- Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
- Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры более 38,5- ибупрофен таб. по 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 1200 мг), ИЛИ парацетамол по 1–2 табл. (500–1000 мг) до 4 раз в сутки (максимальная суточная — 4000 мг.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо за подробный ответ. Была на очном приеме, подозревает врач коклюш, пока сдали анализы и прописали мне сумамед. Как считается- он эффективнее против коклюша?
Терапевт
Да, сумамед ( азитромицин) из группы макролидов, как раз и при коклюше и атипичных возбудителях используется.
Тогда принимать Сумамед 500 мг в день на 5-6 дней
Терапевт
Дополнительно:
От непродуктивного сухого кашля рекомендуют Левопронт 10 мл (20 капель), разбавить в половине стакана воды, с разницей не менее 6 часов между приемами, до 3-4 раз в день до 7 дней.

В таких случаях рекомендуют ингаляции с Пульмикортом (половина небулы 0,5 мг/мл) + физраствор 2мл, и так 2 раза в день дышать. После ингаляции умыть лицо водичкой и ротовую полость прополоскать.

Дома должно быть 18-23 градуса и влажность 50-60%, для комфортного самочувствия. Купите увлажнитель воздуха, гигрометр для оценки влажности воздуха. И слизистые оболочки любят влагу, вирусам, бактериям тяжелее будет проникать в верхние дыхательные пути.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! В ваших анализах есть данные за присоединение бактериальной инфекции, подскажите, р-графию органов грудной клетки не делали? Если нет, это необходимо сделать
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и анализам более вероятен - бактериальный бронхит, показано лечение антибиотиком.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; антибиотик - амоксиклав 875\125 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней; для отхаркивание мокроты - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.

Д-димер - в норме.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о бактериальной инфекции. Рекомендую начать приём амоксиклав 875 +125 мг по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней, обильное тёплое питье, полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней, ингаляции 2 мл физ раствора и 2 мл пульмикорт 2 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличены лимфоузлы
22 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Температура 4й день
12 октября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик
25 октября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики
1 февраля 2024
bormotinadasha91@mail.ru, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал