Консультация педиатра /

Смешанное вскармливание новорожденного, подбор смеси. — вопрос №3026661

68 просмотров

Ребёнку 6 недель. На смешанном вскармливании. В роддоме докармливали смесью нутрилак, месяц дома докармливали этой смесью, две недели ребёнок не какал сам. Делали микролакс раз в 3-4 дня. После микролакса стул выходил комочками. Полностью грудного молока не хватает, пробовали оставить только грудь, ребёнок голодный. Перешли на нутрилон комфорт, переходили неделю. Какать начал каждый день, жидко, со слизью. По рекомендации педиатра даём биогаю, саб симлекс, лактазар. Питание по требованию, но выходит где-то что каждые 2-3 часа.
Из-за коликов не ест нормально, бросает грудь, докармливаем смесью.
Если малыш спокоен, он съедает 120мл смеси или сцеженного молока. 3-4 раза в сутки. Остальные порции - в перерывах между спазмами по 10,20гр и тд.
Плюс каждый день высыпания на лице, шее.
Диету не держу,по рекомендации педиатра.
Срыгивания присутствуют, бывает чаще, бывает реже. Не фонтаном, примерно столовая ложка. Столбиком держим. Массажи делаем.
Вес при рождении 3850кг, на данный момент 5400кг. В месяц проходили все узи и специалистов, патологий нет.
Нормально ли что сейчас такой стул(жидкий со слизью)?
Как быть с коликами? Ждать до 3х месяцев не вижу смысла, такие рекомендации нам уже давали. Ребёнок ежедневно кричит по 5-7 часов с роддома. Или на протяжении дня не спит и не ест из-за спазмов. Какую смесь подобрать в нашей ситуации? Стоит ли сохранять грудное молоко или полностью перейти на ИВ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. Почему решили, что ребенок не наедается Вашим молоком? Хватает молока или нет смотрят по прибавке веса, а у ребенка прибавка веса хорошая.
стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной. Данные симптомы есть?
Небольшие срыгивания после еды - это варианты норма. Главное, чтобы не было срыгиваний после каждого кормления фонтаном в объема съеденной порции
Скорее всего беспокойство ребенка связано с младенческой дисхезией - когда дети учатся самостоятельно опорожнять кишечник и отхождению газов.
Газы у ребенка отходят?
С данным состоянием мы может только помочь ребенку - выкладывать на живот перед кормлением, делать велосипед, массаж живота, попробовать высаживание.
Так же для лучше отхождения газов можно давать препараты симетикона (эспумизан, саб симплекс, боботик) - только давать их нужно на постоянной основе, так как они имеют накопительный эффект
Клиент
У нас докорм с роддома, возможно поэтому и прибавка. Ребенок сосёт грудь пару минут, бросает, крутит головой, тянет ручки в рот и начинает плакать. Когда грудь полная,сосет её долго и спокойно. Исходя из этого делаем вывод, что не хватает ему.
Стул с кислым запахом, впитывается. Других симптомов нет.
Газы отходят, но не всегда. Если делаем газоотводную трубочку, то газики не отходят, только слизь. Кажется, что трубочка вообще нам не помощница.

Скидка 15% на анализы.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Трубочки наоборот надо стараться использовать реже. Нужно, что ребенок научился сам, чтобы газы выходили.
Сыпь у ребенка только на лице?
Клиент
На счёт трубочек поняла.
На лице, на шее, именно сыпь. Могут быть по 1шт на теле красные пупырышки.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
По фото очень похоже на акне новорожденных. Это физиологическое состояние, которое не требует лечения. При плача или после ванной краснеет сыпь?
Клиент
Спасибо за Ваш ответ!
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте, можете приложить фото высыпаний? И скажите пожалуйста, лактазар в каждое кормление даете или нет?
Клиент
Здравствуйте! Фото приложила. Лактазар даём в каждое кормление из бутылки. Если кормлю грудью, то не всегда получается сцедить, чтобы дать перед кормлением.(если мы не дома, например)
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Фотографии посмотрела, данное состояние это более похоже на акне новорожденных (аллергические высыпания другие по характеру), это физиологическое явление, организм ребенка учится жить вне животика мамы, происходят гормональные изменения у малыша, специфического лечения не требуется, вы ухаживаете за кожей, как и всегда, эта сыпь может усиливаться при плаче, беспокойстве ребенка, после купания.по поводу беспокойства ребенка, все же склоняюсь к лактазной недостаточности, так как именно при кормлении грудью вы отмечаете усиление беспокойства, в данном случае необходимо давать лактазар в каждое кормление, регулярно ( постепенно вы увидите улучшение, здесь вопрос времени), препараты симетикона ( эспумизан и его аналоги) тоже при регулярном использовании дадут улучшение ситуации, вам ( так как грудью еще кормите, из питания убрать всю молочную продукцию, чтобы это меньше вызывало беспокойства у малыша.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за Ваш ответ!
Педиатр
Здравствуйте! Вы не вызывали консультанта по гв? Можно наладить грудное вскармливание, и докорм смесью совсем не понадобится, так как весовые прибавки хорошие сейчас.

К сожалению, нет никакой смеси, на которой колики пройдут. Понимаю, как тяжело смотреть, что малыш постоянно плачет, но если это только колики и ничего более, легче станет только со временем, других вариантов нет.

Скажите пожалуйста, перианальная область не красная?
Стул пенистый, полностью впитывается в подгузник?
Клиент
Здравствуйте! К консультанту обращалась. Упор консультанта был на то, чтобы ребёнок не бросил грудь из-за бутылки. А как увеличить лактацию, он мне не подсказал.
Стул с кислым запахом, остальных симптомов нет.
Педиатр
Здравствуйте!

Прибавка в весе хорошая, докорм смесью не показан.

По описанию у ребенка есть признаки младенческой дисхезии. Это не опасно, встречается у всех деток. Обычно, это состояние проходит к 9 месяцам жизни ребенка. Для облегчения симптомов рекомендуется:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии можно использовать Эспумизан Бэби
Педиатр
Здравствуйте
Смесь вводить не нужно ,нет ничего лучше для вашего малыша чем ваше молочко
Да к сожалению колики так быстро не проходят и нет такой смеси на которой малышу точно будет лучше

В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )

Сейчас период коликов и младенческой дисхизии (малыш тужится тренирует мышцы живота и сфинктер )

К сожалению колики не лечатся но можно облегчить состояние малыша
Нужно чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )

Но если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То рекомендую принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты ЭЭГ
27 марта 2024
Светлана, Нефтеюганск
Вопрос закрыт
Анализы расшифровка
27 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
19 ноября 2024
Нино
Вопрос закрыт
Изменился стул у новорожденного
22 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск