Аутист в возбужденном состояние — вопрос №3026751

Question

Аутист в возбужденном состояние — вопрос №3026751

Виктория, Москва

103 просмотра

14 марта 2025

Мальчик. 14 лет.
Атипичный аутизм с умственной отсталостью.
Пару недель назад началось возбуждение. Ребенок очень агрессивный. Дерется.
Происходят прям вспышки агрессии видимо весенне обострение. Вспышка начинается моментально, начинает быть ногами так что разбивает себе ноги и бить окружающих.
Позавчера разбил стекло.
Вот что сейчас даю:

Сейчас даю неулептил 10 мг + тиаприд 100 мг+ амитриптилин 25 мг- это утро, такое же в обед и такое вечером

но это не помогает. Во время вспышки даю даже в двойной дозе эти лекарства но не помогает. Его вырубает со временем а просыпается сразу даю лекарства но вспышка потом все равно происходит. Я не могу ее купировать.
Два раза лежали в психеспансере но улучшений не было. Второй раз забрали его в худшем состоянии даже чем ложили. Уже не знаю где искать помощь. Помогите купировать весеннее обострение потому что он не всегда такой.

Вопрос закрыт

вспышка

дая лекарства

вспышки даи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 14 марта

Клиент

Рисполепт он принимал, улучшения не было, только вес бешено набрал

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 14 марта

Психиатр

остается аминазин для купирования возбуждения, агрессии. Мальчик у вас уже все принимал, и клопиксол, и галоперидол, и проч.....
Иногда арипипразол + аминазин держат агрессию / возбуждение.

Пожаловаться

Виктория, 14 марта

Клиент

Аминазин раньше работал, сейчас после него хуже

Раньше ему и хлорпротексен помогал, сейчас нет, обратная реакция

Пожаловаться

Виктория, 14 марта

Клиент

Рисполепт он принимал, улучшения не было, только вес бешено набрал

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 14 марта

Психиатр, Психотерапевт

К сожалению набор веса частая проблема всех нейролептиков.
Пробовать пока неулептил; потом тогда арипипразол ( он не дает вес)
Далее перебирать уже карбамазепин; аминазин; вальпроевую; галоперидол

Пожаловаться

Виктория, 14 марта

Клиент

Рисполепт он принимал, улучшения не было, только вес бешено набрал

Пожаловаться

Рябинина Дарья Анатольевна, 14 марта

Психиатр, Терапевт

Еще хотелось бы отметить, что сейчас идёт подростковый возраст, и организм меняется. В этом возрасте идет всплеск гормонов, что влияет на состояние. Даже если раньше лечение помогало, сейчас оно может работать хуже.
Это нормально, и именно поэтому нужно его корректировать, и лучше это делать под контролем врачей и по выписке вижу, что лежали вы 2023 году.
Арипипразол можно рассмотреть. Ситуационно аминазин

Пожаловаться

Виктория, 15 марта

Клиент

Его и аминазин не берет. Вчера в приступ 2 аминазина и неулиптил давали и ничего

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зрачки на фото ребёнка белые

8 ответов

28 октября 2020

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Расшифруйте заключение.

1 ответ

2 декабря 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Описание ээг

5 ответов

4 декабря 2023

irina_urist_81@mail.ru, Кыштым

Вопрос закрыт

Небольшая температура и рвота.

3 ответа

20 декабря 2023

Нина

Вопрос закрыт

Почему красные щеки?

2 ответа

12 января 2024

Алиса

Вопрос закрыт

На кончике языка воспаление

6 ответов

16 февраля

Аноним, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шендеров Кирилл Валерьевич, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T13:02:57+03:00

Здравствуйте. В условиях РАС с умственной отсталостью при состоянии агрессии антидепрессант, амитриптилин, должен быть отменен. Он ухудшает состояние. Неулептил и тиаприд соответствуют отечественному опыту купирования возбуждения, агрессии при умственной отсталости, но не входят в мировые стандарты терапии РАС. Препаратом выбора становится (основным) чаще рисперидон, реже арипипразол. Тем не менее, мы понимаем, что и рисперидон не всегда способен купировать агрессию в описанной ситуации, тогда дополнительно к нему назначаем неулептил или аминазин, очень редко выбираем тиаприд. По моему опыту чаще рисперидон около 3-х мг (по возрасту) + аминазин

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T13:34:03+03:00

Здравствуйте, амитриптилин не ясно зачем в схеме, показаний нет к нему по вашему описанию
Если неулептил по 20 мг-3 р/д не помогает ( при хорошей переносимости), то рассматривается его замена на рисперидон(4-6 мг, индивидуально).

Рябинина Дарья Анатольевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T13:42:23+03:00

Здравствуйте, Амитриптилин – может усиливать возбуждение у некоторых пациентов, особенно при аутизме.

Данная схема может не подходить для текущего состояния, надо корректировать и подбирать, так как препараты действуют слишком мягко или наоборот вызывают парадоксальную реакцию.
Неулептил считается корректором поведения, активно применяется у пациентов с УО.

Рекомендую обратиться к психиатру очно для корректировки схемы лечения. Возможно, нужна замена нейролептика на более эффективный (например, Рисперидон)

При острых приступах возможны транквилизаторы(например,Диазепам)

Николаева Татьяна Евгеньевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T16:18:06+03:00

Здравствуйте, Виктория.
Амитриптилин пока отменяйте, он может наоборот активировать, как ни странно.
Если после отмены антидепрессанта не станет лучше, тогда менять ещё и неулептил. Надо будет подбирать: кветиапин, арипипразол. На время приступа можно аминазин, если вообще ничего не берёт.