Что вас беспокоит?
Киста я яичника - что делать?
Добрый день! Где-то в 2021 году у меня появилась киста левого яичника. По узи были данные за эндометриоидную кисту. В описаниях 2022 года: Структура стромы: с эхонегативным включением размерами 2,97*2,56*1,88 см, объем 7,5 см куб., содержимое типа "дисперсная взвесь", при ЦДК аваскулярное, стенки толщиной 0,28 см. Подобные описания получала неоднократно. Потом ну узи пропала эта взвесь, киста осталась, но прозрачная, без всего, просто круг. За это время я пила Дюфастон - пока киста не стала2,5-3 см., сейчас уже 1,5 года пью Зафриллу (диеногест). В октябре 2024 года киста была на Зафрилле - 3,64, до этого в мае 2024 года - 3,73 см. Примерно в одной поре. Пару месяцев были сложными, мне кажется, я сбивалась, не всегда помнила, пила или нет таблетки. Точно было пару пропусков в марте. И вот 5 марта была что-то типа менструации, потом мазня розового цвета. Начал тянуть низ живота. Налилась и заболела грудь, появилось либидо, снизилась апатия. Пошла сегодня на узи (прикрепляю), а киста там 5 см, я думаю, что она может от образования цикла так себя повела. Пошла к гинекологу, она говорит, давай поставим Мирену, у тебя и так аденомиоз и эндометриоз. И посмотрим пару месяцев. А так, раз на Зафриле не уменьшилась киста, может, это вообще не эндометриоидная она, а серозная. И если боль есть, то нужно убирать. В контексте ситуации есть ряд вопросов: 1. Могла би киста из эндометриодиной со взвесью на узи перейти в другое состояние (аваскулярная, пустой шар)? 2. Нужно ли ее удалять? 3. Нужно ли дописать Зафриллу? 4. И потом ставить Мирену? 5. Можно ли с Миреной идти на операцию и удалять кисту? Мне это порядком все надоело, ситуация не совсем понятная. На Зафрилле ушло все либидо. И это проблема, т.к. я замужем. Мне вообще не интересно все,что с мужчинами связано, 0 женщины. Вот думаю, можно ли просто удалить кисту и ничего не делать, не ставить Мирену? Она ведь тоже не дать проявляться гормонам. Живу амебой на этих препаратах.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если киста не уходит за 3 месяца то это не простое функциональное образование, а именно эндометриоидная киста, на фоне использования гормональных препаратов они уменьшаются не всегда, оперировать нужно образование больше 3 см, Пройдите контрольное УЗИ через месяц Если киста не будет меньше то записывайтесь на плановое оперативное лечение, мирену пока использовать не нужно
Екатерина Александровна, спасибо, а продолжать пить Зафриллу?
Пока можете продолжать до контрольного узи
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чтобы понять какого она характера , можно сдать еще и онкомаркер на СА125.
СА125 повышается при эндометриоидных кистах , при эндометриозе.
Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. Т.е.в норме его быть там не должно .
Так же образуются эндометриоидные кисты .Если киста увеличивается или же не проходит в течение нескольких месяцев,то желательно ее удалить хирургически.
Чаще всего эндометриоз дает симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений до/после менструации. Обратите внимание на это . Если этого нет , то прекрасно , ( возможно наличие , но он себя может и не проявлять ) .
Лечат это заболевание при наличии симптомов , которые я выше описала. Очаги могут быть и не тревожить и не распространяться. Киста так же может не тревожить и не увеличиваться , но может и расти .
А у некоторых женщин они беспокоят, очаги распространяются и так же повышается онкомаркер.
Таким женщинам назначают терапию препаратом визанна . Либо ставят спираль Мирена.
Я хочу отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Все индивидуально.
Считаю , что вам необходимо на данном этапе оставить все как есть и пить пока зафриллу ,просто удалить кисту , а затем уже после гистологического анализа принимать решение с лечащим врачом, на что заменять препарат, или вообще отменять
Принятый ответ
Добрый день! Структура кисты может меняться , на протяжение определенного времени. Плюс кисты могут образовываться на яичнике каждый месяц- функциональные и т.д. Повторите узи после приема зафриллы, упаковку надо допить до конца , и при наличие кисты надо её удалить, если про узи будут ставить эндометриоидную кисту. По поводу Мирены решать уже постфактум, после операции, в первую очередь смотреть, что с месячными - обильность,болезненность.
Олег Владимирович, спасибо, а если киста не эндометриоидная и не функциональная, то тоже удалять?
Да, если киста сохраняется такого размера более 3 месяцев, то надо удалять.
Принятый ответ
Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна буду рада помочь Вам !
сдайте са-125 не-4 индекс Рома, узи в динамике если киста не уменьшится то показано оперативное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая , что киста с вами более 4х месяцев, она растёт, на сегодня средних размеров это показание к хирургическому лечению.
После операции по результату гистологии определят какая именно это киста.
Мирену используют для лечения эндометриоза тело матки. Когда Эндометриоз распространяется на яичнике или брюшину и далее Мирена малоэффективна
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20201 ответ