Повторная болезнь — вопрос №3026845

Question

Повторная болезнь — вопрос №3026845

Екатерина, Симферополь

121 просмотр

14 марта 2025

Здравствуйте, 1,5 месяца назад переболела двусторонней полисегментарной пневмонией с 80% поражения легких, вчера почувствовала недомогание, температуры пока нет, держится 37-37,2, свербит в носу, чихание, в кашле изменений не чувствую, першение по утрам и вечером как обычно, пропал аппетит, потливость,легкие еще на снимке не чистые.сатурация нормальная, 97-98% Скажите пожалуйста чем лечиться? К врачу не успела сегодня, а завтра уже выходные, что делать если станет хуже состояние, не спустится ли опять все в легкие? Сейчас принимаю витамины б6, д3 5000, омегу и противовирусные умифеновир, аквамарис в нос. Могу ли я к терапевту пойти с болезнью?
Последний рентген прикрепляю

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура

изменения

противовирусный умифеновир

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 14 марта

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

К сожалению, после перенесенной пневмонии в течение нескольких месяцев отмечается снижение иммунитета, поэтому на этом фоне могут присоединяться вирусные инфекции

Судя по Вашему описанию, вероятнее всего имеет место ОРВИ, однако, для более точной диагностики желательно сдать свежие анализы крови (развернутый и СРБ)- для оценки воспалительных показателей, предположения возможного возбудителя- вирус или бактерия.

Согласно выписке из стационара по заключению последнего КТ- пневмония в стадии разрешения (это значит, что на фоне лечения воспалительные изменения в легких начали рассасываться). Не совсем верно сравнивать КТ исследование и рентген, так как КТ более точный метод диагностики состояния легочной ткани. По результатам последнего рентгена - описаны изменения, которые вероятнее всего являются поствоспалительными.

Обычно при вирусных инфекциях лечение симптоматическое:
- при болях и першении в горле возможен прием местных антисептиков (стрепсилс, гексорал)
- при заложенности носа- промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор)
- при наличии мокроты при кашле- можно принимать муколитики (например Эдомари 300 мг 2 раза в сутки 7 дней)
- обильное питье (чай, вода, морс)
- с учетом давности процесса менее 48 часов возможно применение противовирусных препаратов, например Ингавирин или Умифеновир

В любом случае желателен очный осмотр врача (послушать легкие, оценить состояние). В выходные дни возможен визит в кабинет врача неотложной помощи (терапевт) в поликлинике.

Пожаловаться

Екатерина, 14 марта

Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ.
У меня кроме чихания и сверления в носу больше ничего нет, завтра планировала сдать кровь.
Скажите, на какой день приходится пик болезни? Я болею со вчера

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 14 марта

Пульмонолог, Терапевт

Поняла, действительно, по симптомам больше похоже на ОРВИ. По течению болезни все индивидуально, в среднем самые тяжелые дни 2-5.

Если будет актуально, то можете прикрепить анализы крови к вопросу по готовности, я посмотрю

Пожаловаться

Екатерина, 15 марта

Клиент

Здравствуйте, прикрепила анализы, там вроде все нормально, подскажите пожалуйста сегодня 3й день болезни, может ли еще усугубиться ситуация? Или уже маловероятно?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 15 марта

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

Анализы действительно в порядке, показатели воспаления в норме. С учетом хороших анализов и клинической картины, характерной для ОРВИ- маловероятно, что будет прогрессия заболевания. Средний срок болезни обычно 7-10 дней, но все индивидуально.

Пожаловаться

Екатерина, 15 марта

Клиент

Спасибо большое, сегодня действительно чувствую себя лучше чем вчера, но чихание так и остается, а температура выше 36,6 пока не поднималась

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 15 марта

Пульмонолог, Терапевт

Описанные симптомы соответствуют легкому течению ОРВИ, прогрессия заболевания маловероятна.

Пожаловаться

Екатерина, 16 марта

Клиент

Здравствуйте, сегодня заболело слева внизу ниже ребер, при поворотах резкая боль, при глубоком вдохе только в самом конце появляется слабая боль и когда лежу как жгет/тянет/распирает, это не может быть связано с пневмонией? Температура нет, сатурация сегодня 97%, кашля тоже нет, то болезненное состояние так и присутствует. Или это все таки неврологическое?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 16 марта

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.
Судя по Вашему описанию, больше данных за то, что боли носят нервно- мышечный характер. В легких нет болевых рецепторов, они не болят. Боли возможны только при воспалении в плевре, но обычно кроме них есть и другие симптомы (лихорадка, одышка).

Пожаловаться

Екатерина, 16 марта

Клиент

И еще вопрос, почему сатурация так прыгает, вчера 98% было, сегодня то 96% покажет в редких случаях 97% сегодня показывает

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 16 марта

Пульмонолог, Терапевт

Сатурацию считают нормой при цифрах 95 и выше. Этот показатель не может быть стабильным в течение дня, она так же как пульс и давления подвержена небольшим колебаниям- это вполне естественно

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 14 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Екатерина.
На КТ 01.02 у Вас описана положительная динамика, пневмония была в стадии рассасывания (разрешения).
Сейчас на снимке описывают перибронхиальная инфильтрация, которая может быть как остаточным изменением после перенесенного воспаления, так и новым эпизодом проявления инфекции.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме, если в анализе крови будут признаки воспаления, в таких случаях врач может рекомендовать повторить КТ, чтоб исключить Бронхиолит.
По жалобам больше похоже на эпизод простуды.
Пока лечение рекомендуют в таких случаях симптоматическое: нос промывать изотоническим раствором Аквамарис или Аквалор, от першения в горле можно Лизобакт рассасывать.
При ухудшении самочувствия - лучше очный осмотр врача, чтоб прослушать лёгкие.
С уважением

Пожаловаться

Екатерина, 14 марта

Клиент

Здравствуйте, рентген я делала 3го числа, разве через 11 дней могут какие либо симптомы проявится если это оттуда? Кашля как такового у меня нет. Кт запись у меня только на 4 апреля

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 14 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

По описанию жалоб не похоже на то, стоит сейчас воспаление в нижних дыхательных путях, больше похоже, что воспалена носоглотка (чихание, першение).
Рентген сравнивать с КТ сложно, поэтому эти изменения, описаные 03.03. больше похоже на остаточные изменения.
Если завтра в анализе крови все хорошо будет, то КТ можно планово сделать 04.04.

Пожаловаться

Екатерина, 14 марта

Клиент

А может ли воспаление нижних дыхательных путей проходить бессимптомно? Просто страшно, получается я переболела такой болезнью и не хватало еще чтоб нижние отделы пострадали

Пожаловаться

Екатерина, 14 марта

Клиент

И какими симптомами сопровождается?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 14 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

Чаще всего при воспалении легких могут быть такие симптомы как повышение температуры тела выше 37,5, снижение сатурации кислорода, кашель, может быть одышка.

Пожаловаться

Екатерина, 15 марта

Клиент

Здравствуйте, я прикрепила анализы, там вроде все хорошо, сегодня 3й день болезни, могут ли ухудшится анализы или уже маловероятно?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 15 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте.
В анализах от 15.03 все хорошо, эозинофилы изменены только в процентном отношении, в абсолютных цифрах все в норме.
Вряд-ли уже что-то поменяться может.

Пожаловаться

Екатерина, 16 марта

Клиент

Здравствуйте, сегодня заболело слева внизу ниже ребер, как будто в самом боку болит, ни сзади ни спереди,при поворотах резкая несильная боль, при глубоком вдохе только в самом конце появляется слабая боль и когда лежу как жгет/тянет/распирает, это не может быть связано с пневмонией? Температурв нет, сатурация сегодня 97%, кашля тоже нет, то болезненное состояние так и присутствует. Или это все таки неврологическое?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 16 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте.
В самих лёгких нет нервных окончаний, только в плевре, а в плевре все хорошо в марте было, поэтому болевые ощущения, скорее всего, связаны с перенапряжением мышц. Тем более, что сатурация хорошая у Вас.

Пожаловаться

Екатерина, 16 марта

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Екатерина, 16 марта

Клиент

И еще вопрос, почему сатурация так прыгает, вчера 98% было, сегодня то 96% покажет в редких случаях 97% сегодня показывает

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 14 марта

Пульмонолог, Терапевт

Добрый вечер!
По описанной ситуации можно предположить острую вирусную инфекцию. На пневмонию описание совершенно не похоже. Не волнуйтесь, вы получаете достаточное лечение, чтобы её возникновение профилактировать.
Рекомендации к дополнению лечения :
*Обильное питье жидкости (вода, чаи, травы, морсы). Частое проветривание помещения/комнаты и дополнительное увлажнение воздуха.
*Промывание полости носа солевыми растворами ( например, Аквамарис, Аквалор).
*Воспаление слизистой оболочки горла уменьшается полосканиями травами/ мирамистином. Рассасывание таблеток или спрей с бензидамином ( например, Тантум Верде, Оралсепт).
Конечно, к терапевту можно прийти с болезнью.
С уважением 🤍

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 15 марта

Клиент

Здравствуйте, у меня кроме свербения в носу чихания и потливости больше ничего нет, температура держится все 1,5 месяца 37-37,2, очень боюсь что вниз опустится опять ведь там еще ничего не зажило, скажите, через сколько от начала болезни может прицепиться температура? Какой день самый пиковый от начала болезни?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 15 марта

Пульмонолог, Терапевт

Не переживайте))
Легочная ткань уже восстанавливается/заживает. Тем более прошло больше месяца. Риск повторной пневмонии очень низкий.
Пиковый день приходится примерно на 3-5.
Когда максимально проявляются симптомы болезни.
Добавьте витамин Д по 2000 единиц утром. Он положительно воздействует на иммунитет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь на теле у ребёнка

5 ответов

21 августа 2021

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

ПОнижены лимфоциты

3 ответа

26 января 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Температура 37.5 без признаков ОРВИ

7 ответов

19 марта 2023

Анна

Вопрос закрыт

Кровь при поносе

1 ответ

19 июня 2023

Юлия, Павлово

Вопрос закрыт

Диарея и температура

3 ответа

30 декабря 2024

Алена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T20:57:19+03:00

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 16 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

Такие колебания сатурации допустимы, так как во время сна или бодрости может кровообращение меняться, главное, что она не ниже 94х.

Принятый ответ

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T17:20:29+03:00

Здравствуйте, Екатерина. Более вероятно новое ОРВИ на фоне перенесенной инфекции и снижения иммунитета.
Умифеновир можно принимать до 5-7 дней.
Можно добавлять в таких случаях Гриппферон на слизистые носа и зева до 5 р в сутки до 3-5 дней, обильное питьё. С уважением!