СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокий инсулин

Сдала анализы. Гликированный гемоглобин 6 Глюкоза 7,1 Инсулин 28 Чувствую сонливость и слабость. Пью глюкофаж 1000 вечером. Лозортан, Конкор 5 мг. До этого был повышен с-реактивный белок, доходил до 20. Много лет. Сейчас сдаю второй раз 4,6.

Астма, СД - 2 типа
60 лет
14 Марта 2025·Просмотров: 296·Альмира, Орск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Глюкоза и гликированный гемоглобин для вас в норме, глюкофаж подобран. Инсулин повышается из за лишнего веса и означает инсулинорезистентность, из за этого и развивается диабет 2 типа. Снижайте вес, соблюдайте диету и увеличивайте физическую активность. Если есть ожирение 1 степени и больше то можно семавик подкожно 1 раз в неделю для похудения и сахар снизится

 - отвечает  СпросиВрача –
Альмира
Клиент

Ленар Равилович, я не написала, что у меня киста поджелудочной железы. Сейчас прочитала, что это может играть роль в повышении инсулина. Можно ли колоть семавик с такой проблемой?
Очень боюсь операции, не хочется чтобы эта киста начала расти.

Киста не повышает инсулин, вы наверное прочитали про инсулиному, при таком заболевании падает сахар а у вас наоборот сахарный диабет и сахар повышается поэтому это исключено. Инсулин повышен из за инсулинорезистентности, а развивается из-за лишнего веса

 - отвечает  СпросиВрача –
Альмира
Клиент

Ленар Равилович, семавик можно колоть? При кисте поджелудочной?

При кисте можно

Принятый ответ

Здравствуйте

Обычно повышение инсулина говорит о наличии лишнего веса и/или неправильном питании
Какой у вас рост и вес?

Целевые сахара для вас с учетом возраста натощак до 7,5, через 2 часа после еды до 10,0, гликированный гемоглобин до 7,5%

У вас целевые показатели достигнуты, что говорит о достаточной терапии

С учетом жалоб дополнительно рекомендую сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

+ анализ крови на ТТГ и Т4 св. Определить функцию щитовидной железы

1 раз в год общий анализ крови и биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин), общий анализ мочи, узи органов брюшной полости

Принятый ответ

Здравствуйте
Ваш целевой уровень гликированного гемоглобина менее 7,5%.
Цели гликемического контроля:
- глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью <7,5 ммоль/л;
- глюкоза плазмы через 2 часа после еды < 10,0 ммоль/л.
По представленным данным в настоящее время целевые цифры гликемия у вас достигнута и коррекция лечение сахарного диабета не требуется.
Повышенная инсулин в крови возможен при наличии лишнего веса или повышенном потреблении углеводов.
Какой ваш рост/вес?
Повышенный СРБ может говорить о наличии воспалительных процессов в организме.
Для исключение нарушения функции щитовидной железы сдайте кровь на ттг, также ОАК и ферритин для исключения анемии.
Принимайте профилактическую дозу витамина D 2000МЕ/сутки длительно.

Принятый ответ

Добрый день
Инсулин не рекомендуется к контролю, это крайне вариабельный показатель, не несущий клинической ценности.
В случае сахарного диабета рекомендуется приём метформина 1000 мг утром и 1000 мг вечером, при условии нормального уровня креатинина крови.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Инсулин повышен,это не плохо.

Вероятно есть лишний вес. Необходимо его снижать

Попробуйте пока питанием, удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки.

+физ активность-ходьба

Продолжайте приём глюкофаж

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.