СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Была лапороскопия, высокий инсулин и планирование беременности

Добрый день! Очень надеюсь на Вашу помощь. У меня в июле месяце была лапароскопия и гистероскопия. У меня были множественные эндометриозные кисты на яичниках, миома, ярко выраженные спаячный процесс малого таза, аденомиоз. Мне сделали операцию все удалили. Перед операцией я сдавала АМГ - он был 1,8. Мой хирург сказала, что нужно беременеть как можно скорее так как маленький АМГ и чтобы спрофилактировать все мои болячки. Если в течении года я не забеременею, то сказали делать ЭКО. Так вот, я сходила к геникологу и сдала анализы дополнительно. У меня обнаружили низкое железо, ферритин и витамин д. По итогам анализов мне выписали пить железо, йодомарин и витамин Д. Потом я сходила также к эндокринологу и по итогу эндокринолог сказал, что ни о какой беременности не может быть и речи. Запугал меня, что у меня может родится больной ребёнок, что это пороки, ребёнок может задохнуться и тд, что я обязательно наберу много килограмм и все остальные страшилки. Причина таких выводов, мой инсулин в 31 мкЕд/мл (референсные значения 2.60-24.90) Индекс НОМА - 7.27 Глюкоза в плазме - 5.21 ммоль/л (референсные значения 4.10-6.10) Мне поставили инсулинорезистентность (пред.деабед) и наотрез запретили беременеть ближайшие пол года. Железо сейчас у меня 8.72 ммоль/л ( референсные значения 6.60-26) Ферритин 20.3 мкг/л (референсные значения 10-120)Мой вес составляет 77 килограмм, рост 161. Да знаю, что есть лишний вес и сейчас работаю над этим. Эндокринолог сказала весить хотя бы 70 надо. Хотелось бы узнать, неужели все так страшно и мне нельзя беременеть? Так как хирург и гинеколог говорят, что можно ( говорят в процессе беременности все это будется если что регулироваться), а эндокринолог запрещает. Если ли у меня диабет? Опасны ли риски беременности и насколько? Что можно принимать, чтобы поднять уровень железа и ферритина и понизить инсулин? Были ли случаи, что так рожали и все хорошо. Ведь знаю лично девушек, которые весят и за 100кг, но однако родили здоровых деток. Благодарю за ответ!

Нет
28 лет
20 Ноября 2023·Просмотров: 868·Дария, Жуковка

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Беременность планировать можете конечно!
По анализам противопоказании к беременности нет
Восполните дефициты и все будет хорошо

Принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

Вит д 7000 ед течении мес и потом по 2000 ед длительно

Преддиабет / диабета у Вас нет
Глюкоза в норме
А инсулин может быть повышен при лишнем весе

При снижении веса инсулин сам снизится

 - отвечает  СпросиВрача –
Дария
Клиент

Дарья Валерьевна, а может ли образоваться ГСД во время беременности, с такими анализами? Или это будет зависеть от моего питания во время беременности? Просто меня запугали еще, что обязательно надо будет колоть инсулин, с таким инсулином. Так как он еще больше повысится при беременности.

Принятый ответ

Все зависит от питания
Развиться может , но даже если разовьётся, то инсулин никак на ребёнке не отразится и после родов его отменят

Здравствуйте.
Повышеный инсулин не влияет на планирование беременности. Важно конечно снизить вес, но запретить беременность Вам точно не могут. На ребенке не отразится повышение инсулина.
Ферритин продолжайте повышать - ферретаб по 1 капс 1 р в день 2 месяца.
Планируйте спокойно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дария
Клиент

Наталия Владимировна, принимала ферретаб 3 месяца, но что-то он не сильно поднял мне железо, может другой какой-нибудь препарат посоветуете?

Принятый ответ

Значит есть проблема с всасыванием железа. Сдайте кровь на хеликобактер.
Вместо ферретаб можно железо Солгар по 2 капсулы 1 р в день 2 месяца или ферлатумФол или тардиферон.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не слушайте вашего эндокринолога, можете планировать беременность.
У вас инсулинорезистентность, даже при сахарном диабете можно забеременеть и родить здорового малыша, при условии, что сахара в норме.
Проверьте витамин д( чтобы подобрать дозу)
Для поднятия ферритина- ферлатум по 1 флакону 2 раза в день 1 месяц, потом проверьте поднялся до 40-45 или нет, если нет, то ещё месяц.
Йодированную соль в пищу и йодомарин 150мкг в день.
Постараться похудеть, тогда и инсулин снизится. Правильно питаться, регулярно заниматься каким- нибудь видом спорта или хотя бы по 10тыс шагов в день

Принятый ответ

Добрый день!
Инсулинорезистентность не является противопоказанием к наступлению беременности. Да, при инсулинорезистентности шанс наступления беременности ниже, а исходы беременности хуже, чем у женщин без данной проблемы. У таких женщин часто нет своей овуляции , что мешает наступлению беременности . Но это не является абсолютным противопоказанием. Беременеть можно. Сейчас в качестве подготовки нужно обязательно использовать Метформин(глюкофаж), для уменьшения инсулинорезистентности, снижать вес. Добавитб дифертон, препараты железа, витамин д.
Следить за качеством сна, чтобы не было стресса. Кушать только когда хочется есть. Избегать питания, чтобы снять стресс, за компанию. Больше пить воды(не менее 2 л в день). Дать физическую активность. 10000 шагов в день. Стараться нормализовывать питание.

Принятый ответ

Здравствуйте! Диабета у Вас нет, так как уровень глюкозы не превышает 7.
Но у Вас, действительно, есть нарушение углеводного обмена в виде нарушения толерантности к глюкозе. На самом деле это не противопоказание к беременности, но риски невынашивания беременности выше, чем при нормальном уровне инсулина. Так же повышены риски развития гестационного сахарного диабета. Но на развитие именно хромосомных аномалий у плода такой уровень инсулина не влияет.
Но если все отклонения при беременности вовремя выявлять и соблюдать рекомендации, риски сводятся к минимуму.

Вы можете сейчас планировать беременность и параллельно пытаться снизить вес с помощью правильного питания и спорта, без жестких ограничений.

Если Вы уже пробовали снизить вес и ранее, но не получается, тогда можно добавить Метформин (глюкофаж Лонг) 500 мг 1 раз в сутки, через 2 недели увеличить до 1000 мг в сутки. При наступлении беременности препарат отменяется.

Чтобы поднять уровень Ферритина, принимайте препарат железа по 1 таблетке 2 раза в сутки 6 недель. Можно сорбифер дурулес, мальтофер, феррум-лек, Ферритаб.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.