Что вас беспокоит?
Диабет у ребенка
Добрый день,уважаемые врачи. В 2021 году моей малышке в 1,3 поставили сд1.Диабет проходит очень странно. Инсулин до вечера как вода. Не действует. Начинает снижать сахар в крови после 16.00. Дозу подбирали инсулина в с эндокринологом,увелечине дозы ещё выше поднимает сахар. В прошлом году продолжали обследовать малышку,так как были большие проблемы с ЖКТ. В прошлом году на основе генетики и скрининга на целиакию установили целиакию и лактазную недостаточность. Сели на диету сахара стали более предсказуемые,снизились в диапазоне стараемся держать 70 процентов. Сейчас меня стала беспокоить странная работа инсулина короткого действия. Как открывает глаза ребенок ничего ещё не ест сахар стремительно растет в верх. Проснулась на сахаре 9,8 после того как открылись глаза происходит скачек до 16и дальше,я подкалываю на снижение 1 ед. и углеводы не даю пока не снизится. Но сахар до 16 часов вечера не снижается. Снижение начинается ровно после 16 ближе к 17 вечера. Я решила сдать на инсулин и инсулинрезистентность. Пришли анализы с подтверждением высокой инсулинрезистентностью у малышки и высоким инсулином. Может у моей дочки 2ой тип диабета и ей лучше перейти на таблетки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте вы сдавали кровь на аутоиммунные маркеры диабета- антитела?
Наследственность по диабету?
Принятый ответ
Здравствуйте! То, что ребенок просыпается с сахаром 9,8 - уже не норма, и требует увеличения дозировки продленного инсулина, т.к. он будет тянуть за собой последующие повышения в течение дня. Корректировать дозу короткого инсулина будет целесообразно при нормализации тощакового.
Доза на снижение:
текущий сахар крови минус 7 и полученную цифру разделить на 2. Полученное значение - то количество ЕД, которое снизит повышение.
Анализы на инсулин на фоне введения инслуина - нецелесообразны. Необходимо генетическое обследование.
Анастасия Владиславовна, увеличение доз инсулина приводит к стоячему сахару,пока не убрали базу и не уменьшили дозы короткого. Подбираем с эндокринологом. Высокая чувствительность к инсулину.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таком случае необходимо, если не сдавали сдать анализ на анти-GAD/IA2-аутоантитела к панкреатическим бета-клеткам, антитела к глутаматдекарбоксилазе (ГДК) и тирозинфосфатазе (ТФ)
Если в семье есть родственники с сахарным диабетом 2 типа и антитела у вас отрицательные, то необходимо сделать генетический анализ на mody диабет, если он подтвердится, можно рассмотреть таблетированную терапию
Ирина Валентиновна, спасибо большое. В роду есть сд2 на Моди будем сдавать. Решили сдать экзомное секвенирование после консультации с генетиком. Есть ещё умеренная гепатомегалия у малышки, это тоже нас смущает . На антитела сдадим.
Да, обязательно дообследоваться нужно.
Также желательно пройти обследование в ЭНЦ (ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России)
Там точно помогут разобраться с вашим диагнозом.
Ирина Валентиновна, да спасибо. После того как получим генетические анализы договорились о консультации в центре им. Алмазова.
Отлично, там тоже прекрасные специалисты и все есть для дополнительной диагностики, если потребуется.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20231 ответ
- 17 Июня 20243 ответа
- 8 Июля 202413 ответов
- 1 Апреля 22 ответа