Повышена мочевая кислота — вопрос №3027862

Здравствуйте!

Прикрепите результаты анализов . Какой вес и рост? Давление в норме?


Суставы не болят?

По глюкометру не ориентируемся,он даёт погрешность

Оцениваем углеводный обмен по лабораторным показателям.


Глюкометром делают замеры пациенты с уже выставленным СД.

Только погрузились,сейчас просмотрю☘️

Имт 36.8кг/м2-ожирение 2 ст

По результатам оак,можно предположить наличие аллергической реакции,тк повышены эозинофилы

Повышение мcv может указывать на дефицит вит в12,в9

Повышение цветового показателя ,характерно при дефиците желкза,витамин в6

Снижена мочевина,вероятно в рационе недостаточно белка

Повышение мочевой кислоты может указывать на развитие подагры. Важно придерживаться низкопуриновой диеты. Через месяц контроль мочевой кислоты,если снижение не произойдёт,то рассмотреть прием препарата.

Лпвп снижены,в таком случае реуомендуют начать приём Омега 3 (1000мг) 1капсула в сутки 2 мес. Далее контроль липидограммы

Повышен билирубин. Желательно пройти узи обп и далее консультация гастроэнтеролога

Гликированый гемоглобин и глюкоза в норме,нарушения углеводного обмена нет. Если бы гликированный гемоглобин был более 5.7%,то можно было бы направить вас на ПГТТ для исключения скрытого нарушения углеводного обмена (преддиабет)

Для снижения веса можно рассмотреть прием Семаглутида.

Если рассматриваете Семаглутид,то дополнительно пройти узи обп и щж

Если по узи щж есть оьразования, то досдать кальцитонин

По билирубину,после узи обп направитсья к гастроэнтерологу. +пусть даст добро на приём медикаментозной терапии снижения веса

Чаще говорит о наличии аллергической реакции,но и на наличие гельминтов может указывать.

В вопросе выбора анализов связанных с гельминтами,поможет инфекционист/паразитолог ☘️

Добрый день
У вас нет диабета и преддиабета
Выставляется этот диагноз только по венной крови
И у вас в норме и Сахар и Гликированный
У глюкометра допустимая погрешность до 1.3 ммоль
Вопрос,что делать
Меньше ешьте быстрых углеводов и раз в полгода сдавайте Гликированный
У вас высокие ЛПНП
Нужно сделать узи брахиоцефалтных артерий и решить нужны ли статины
И повышена мочевая кислота
Это отдельный фактор риска сердечно-сосудистой патологии
Пейте милурид 100 мг один раз в день
Через месяц сдать мочевую кислоту снова

Да.Но нужно подобрать такую дозу,чтоб мочевая была в районе 300

Здравствуйте. По глюкометру диагноз не ставим. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, рекомендую контроль 1 раз в 6 месяцев. В ОАК повышение эозинофилов может говорить об аллергии или гельминтозах. Щитовидная железа работает хорошо. Повышение ЛПНП - «плохого» холестерина и снижение ЛПВП - «хорошего», рекомендую диету с ограничением жирного, жареного, можно попить Омакор (это омега 3 полезные жирные кислоты), пройти обязательно узи сосудов шеи, посмотреть нет ли атеросклеротических бляшек, контроль ХС, ЛПНП через 6 месяцев , если будет расти или будут бляшки по узи, то с терапевтом/кардиологом рассмотреть вопрос назначения статинов (препараты для снижения плохого ХС). Так же имеется повышение мочевой кислоты- постараться ограничить острое, жирное, жареное, кофе, бобовые, алкоголь, жирное мясо и через 3 месяца проконтролировать мочевую кислоту, если будет опять повышение, то обратиться к терапевту для дообследования и возможно, назначения терапии Милуридом.
По весу и росту ИМТ= 37 кг/м2, что соответствует ожирению 2 степени. Для снижения веса на первом месте у нас всегда полноценное рациональное питание, обязательно завтрак, обед и ужин (минимум за 3 часа до сна, желательно белок+клетчатка, овощи), можно придерживаться принципа тарелки - если поделить ее на части, то каждый приём пищи должен содержать пол тарелки овощей, зелени, 3/4 это белок (мясо, рыба) и 4/4 это гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд). В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов, клетчатки и по 25% белка и жиров.
Максимально ограничить все сладкое и мучное, то есть именно быстрые углеводы. Достаточный питьевой режим- 1,5-2 литра чистой теплой воды (в идеале перед каждым приемом пищи выпивать стакан теплой воды). Включить физическую активность, больше гулять, двигаться, хотя бы по 30 минут в день, бассейн, зарядка. Если говорить о медикаментозной коррекции ожирения, то на данный момент самые эффективные инъекционные препараты, но важно понимать, что у каждого препарата есть свои показания и противопоказания и важно совместно с приемом препарата изменить пищевые привычки, добавить физическую активность, нормализовать сон:
А) действующее вещество Лираглутид (Энлигрия или Саксенда) подкожно в живот/передне верхнюю треть бедра с 0,6 мг 1 раз в день с дальнейшей титрацией 1 раз в неделю по 0,6 мг до 3,0 мг в день максимальная дозировка (замедляет опорожнение желудка и тем самым дает более длительное насыщение, снижение аппетита, но на фоне приема может встречаться часто первое время тошнота, дискомфорт в эпигастрии), противопоказан при наличии в
анамнезе приступов острого панкреатита, при депрессии, медуллярном раке щитовидной железы- если есть узлы в щитовидной железе, обязательно сдать кровь на кальцитонин !!! перед приемом препарата, МЭН 2, с осторожностью при ЖКБ
Б) Семаглутид (Велгия, Квинсента, Семавик, Семавик некст)
Начинать рекомендовано с Квинсенты или Семавика и далее продолжать Семавик Некст или сразу начать с Велгии. Семаглутид так же действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Вводится подкожно 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25 мг/сут 4 недели, далее дозу увеличиваем на 0,25 мг через 4 недели (ставим 0,5 мг/нед) и так далее увеличиваем до максимальной дозировки при хорошей переносимости, но если вес снижается хорошо на какой-то дозировке, то можно оставаться на ней и не доводить до максимальной. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. Так же противопоказан препарат при медуллярном раке щитовидной железы, МЭН 2, остром панкреатите, нужно иметь осторожность назначения при ЖКБ, так как повышает риск образования камней. Будьте здоровы!

Здравствуйте
Глюкоза и гликированный гемоглобин у вас в норме - в настоящее время данных за нарушение углеводного обмена нет.
В ОАК есть повышение MCV MCH - косвенно указывает на недостаток витаминов группы Б.
Так же есть дислипидемия - необходимо провести уздг сосудов шеи и экоКГ при наличии изменений - консультация кардиолога для решения дальнейшей тактики лечения.

Мочевая кислота хорошо отвечает на соблюдение диеты - попробуйте минимально на месяц убрать красное мясо, колбасы, жирную рыбу и алкоголь (обязательно) и пересдать показатель до начала медикаментозного лечения.