Ребенок 4 года, температура 38-39 7 дней, сильный кашель — вопрос №3028334

Question

Ребенок 4 года, температура 38-39 7 дней, сильный кашель — вопрос №3028334

Светлана, Ярославль

101 просмотр

14 марта 2025

Добрый день. Ребенок начал кашлять и температурить с 8/03(суббота), первые дни температура поднималась до 38. Сбивалась хорошо. Во вторник температура доходила до 39,5, сбивалась уже хуже. Сегодня 7-ой день температура продолжает подниматься до 38,6. На протяжении всего этого времени усиливается кашель, участковый педиатр слышит хрипы. От кашля со вторника делаем ингаляции беродуал 9 кап+2 мл физ раствора, через 15 минут пульмикорт 0,25 небулу. Кашель еще сильный, но откашливается. Вчера делали рентген легких - пневманию исключили. Прикладываю анализ крови, сдали вчера. Со вчера же начали пить антибиотик аугментин 400/5 по 4,25 мл два раза в день ( выпили три раза на сейчас). Ребенок весит 17 кг. Сейчас температура так же продолжает подниматься до 38,6. Есть заложенность носа. Правильно ли выбрано лечение в данной ситуации опираясь на анализ крови и симптоматику? Это бактериальная или вирусная инфекция?

Возраст: 4

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сулейманова Диана Алановна, 14 марта

Педиатр

Здравствуйте, по общему анализу крови более вероятна вирусная инфекция (нет повышения лейкоцитов и нейтрофилов), также присутствует выраженное увеличение эозинофилов, ребенок не страдает аллергией?

Пожаловаться

Светлана, 14 марта

Клиент

Диана Алановна, есть подтвержденная аллергия на молоко, но стараемся его не пить.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сулейманова Диана Алановна, 14 марта

Педиатр

А на молоко в составе продуктов как реагирует?

Пожаловаться

Светлана, 14 марта

Клиент

Диана Алановна, месяц назад это проявлялось сухим кашлем, именно тогда и узнали об аллергии. Больше никак

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 14 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Есть данные за бактериальную этиологию: нейтрофилы выше лимфоцитов. Антибиотик назначен верно, продолжайте принимать. Эозинофилы повышены - это показатель аллергонастроенности или паразитоза. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы насекомых, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов. Цитоплазма эозинофилов содержит гранулы с токсичными белками. Если в организм проникают многоклеточные паразиты (например, глисты), то эозинофилы перемещаются к очагу заражения и высвобождают содержимое гранул. Под действием токсинов паразиты погибают. Если возникает аллергическое воспаление, то эозинофилы мигрируют в воспалительный очаг. Там они, используя биологически активные вещества из гранул, подавляют аллергическую реакцию. Рекомендовал бы посмотреть Определение уровня эозинофильного токсина в кале- используется в диагностике паразитарных инвазий, пищевых аллергий, воспалительных заболеваний кишечника. Повышение его концентрации может подтвердить заболевания. Определение уровня эозинофильного катионного белка позволяет выявить аллергические заболевания дыхательных путей, кожи и желудочно-кишечного тракта. ЦПК снижен - это указывает на дефицит железа или его депо ферритина.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 15 марта

Клиент

Михаил Николаевич, Скажите пожалуйста, педиатр скорректировала дозировку до 7 мл в сутки аугментина 400, вес ребенка 17 кг. Допустима ли такая дозировка?

Пожаловаться

Сотникова Екатерина Алексеевна, 14 марта

Педиатр

Здравствуйте! По анализам крови нет явных данных за бактериальную инфекцию( лейкоцитоза и сдвига лейкоцитарной формулы в сторону молодых форм) С реактивный белок и соэ могут повышаться как при вирусной так и при бактериальной инфекции.
Возможно так протекает грипп у ребенка, температура может держаться при гриппе около 10 дней.
А хрипы врач может слышать на фоне обструктивного бронхита раз назначил беродуал и пульмикорт.
Кашель при гриппе часто начинается как сухой и грубый- трахеитный и долго проходит.
Сложно ответить на ваш вопрос однозначно.
Эффективность антибиотика оценивают через 48 часов, если думать про бактериальную инфекцию
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 14 марта

Педиатр

Здравствуйте.
По оак признаки вирусной инфекции, температура при вирусе может быть до 10 дней, главное чтобы была положительная динамика ( снижение максимальных цифр температуры и/ или увеличение интервалов между подъемами)

В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) .
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надуваем шарики, мыльные пузыри).

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 14 марта

Педиатр

Здравствуйте
По анализу бактериального сдвига нет
Поэтому антибиотики не показаны
По крови - вирусная этиология
При вирусах - лечение симптоматическое

Сейчас по лечению :
1.Соблюдать питьевой режим из расчета 40 мл/ кг
2.При повышение температуры выше 38: ибупрофен 10 мг/ кг или парацетамол 15 мг / кг
Разрешено чередовать
Промежуток между применениями 4-5 часов
3.При насморке рекомендовано промывать носик солевыми растворами аквалор или аквамарис , при сильной заложенности можно добавить - називин беби на 3-5 дней , более не рекомендовано так как вызывает привыкание и может привести к сухости слизистых носа
4.Если влажный кашель рекомендованы ингаляции с физ раствором до 7 дней .Если кашель сухой - ингаляции с пульмикортом до 7 дней
5.Муколитики до 5 лет не рекомендованы , так как есть риск ларингоспазма.
6.Дома соблюдать микроклимат :
Влажность 60%
Температура 22-23 градусов
Проветривание комнаты 2 раза в день

Будьте здоровы!❤️

Пожаловаться

Захарова Татьяна Васильевна, 15 марта

Педиатр

Здравствуйте! У вас значительные воспалительные изменения в крови. Это высокое СОЭ и СРБ. СРБ главный маркёр воспаления .Учитывая клинику заболевания, результаты анализа показаны антибиотики.Лечение назначено правильно.Продолжайте! Выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель у ребенка

8 ответов

17 января 2023

Антонина

Вопрос закрыт

Температура без причины

6 ответов

16 марта 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Мокрота на фоне рефлюкса

4 ответа

10 августа 2024

Илья

Вопрос закрыт

Анализ крови. Повышенный СРБ.

5 ответов

25 января

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос