Температура — вопрос №3028651

Question

Температура — вопрос №3028651

Алеся

75 просмотров

14 марта 2025

Здравствуйте! Ребенок 8 лет. С вечера 9 марта температура. 38,8-39,2 держалась почти 5 дней. Вчера 37,8, сегодня весь день 37, к вечеру 37,6. Красное горло, заложен нос. Самочувствие второй день хорошее, появился аппетит, активность. Вчера сдали анализы, подскажите, пожалуйста, по ним показан антибиотик или нет? Спасибо!

Вопрос закрыт

активность

самочувствие

красное горла

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 14 марта

Педиатр

Здравствуйте
Кроме температуры были другие симптомы ?

Пожаловаться

Алеся, 14 марта

Клиент

Эльнура Назимовна, заложен нос, горло першило. Сейчас подкашливает, но от слизи, которая стекает по задней стенке. Аденоиды и увеличены миндалины до 3 ст.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 14 марта

Педиатр

По анализу крови больше похоже на течение вируной инфекции
Антибиотик не показан

По анализу мочи кетоны ,белок и соли
Могут быть на фоне высокой температуры,если ребёнок мало пьет воды
Давать из расчёта 40 ил на кг в сутки
Сейчас продолжать симптоматическое лечение

Температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Пожаловаться

Алеся, 14 марта

Клиент

Эльнура Назимовна, спасибо большое Вам!

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 14 марта

Педиатр

Здравствуйте, Алеся, в ОАМ есть признаки, что ребёнок мало пьёт - соли, кетоны, в ОАК признаки сгущения крови, питьевой режим должен быть у детей 40 мл на кг веса в сут, в период заболевания может быть увеличен.
Так же в ОАК есть признаки вирусной инфекции-снижение лейкоцитов, отмечается снижение лимфоцитов, увеличение нейтрофилов, что могло бы указывать на развитие бактериальной инфекции, но в первую очередь оценивается динамика заболевания, состояние пациента, так лечим не анализы, а пациента, учитывая, что ребёнок стал чувствовать себя лучше, активный, появился аппетит, удлинились промежутки между повышениями температуры и не до таких высоких цифр, в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение и наблюдение.

ОАМ пересдать по технике сбора. При сохранении белка, воспалительных изменений рекомендуется УЗИ почек, мочевого пузыря, анализ мочи на стерильность с определением чувствительности к антибиотикам.

Пожаловаться

Алеся, 14 марта

Клиент

Галина Николаевна, поняла, большое спасибо Вам!

+ 1

Пожаловаться

Алеся, 15 марта

Клиент

Алина Тиграновна, спасибо большое вам!

Пожаловаться

Алеся, 15 марта

Клиент

Ирина Михайловна, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Из-за насморка ребёнку трудно дышать.

3 ответа

6 декабря 2022

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Температура, кашель до рвоты

4 ответа

10 января 2023

Настя

Вопрос закрыт

Температура

2 ответа

24 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Температура и боль в животе

2 ответа

8 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Красное горло у ребенка и температура.

5 ответов

10 февраля

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иманова Эльнура Назимовна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T22:21:17+03:00

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 14 марта

Педиатр

Если не будет положительной динамики то пересдать анализы через 3 дня сравнить в динамике ,если будут нарастать лейкоциты и нейтрофилы тогда решать с лечащим врачом вопрос о начале приема антибиотика

Принятый ответ

Зеленина Галина Николаевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T23:07:50+03:00

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 14 марта

Педиатр

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Асланова Алина Тиграновна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T23:39:29+03:00

Здравствуйте, Алеся!
По ОАК острой бактериальной инфекции нет.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин по 1 впрыск в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
По ОАМ: кетоны в сове на фоне интоксикации, температуры и недостатка питья .
Так же перед сдачей анализа ребёнка подмыть с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи .

Батина Ирина Михайловна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T05:16:45+03:00

Здравствуйте.

По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит. Он повышен

Эритроциты в норме от 3 до 5. Повышены.

Повышение гематокрита и эритроцитов указывает на недостаток питьевого режима, нужно пить больше воды 40 мг на кг в течение дня.

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами это физиологическая норма после 5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4). Лейкоциты на нижней границе нормы, что указывает на течение вирусной инфекции.

Соэ в норме до15

Анализ хороши, признаков бактериальной инфекции нет. Наиболее вероятно в данной ситуации это течение вирусной инфекции.

По ОАМ без Воспалительных изменений. Небольшое повышение белка, вероятно дефект сбора мочи.

Динамика по температуре положительная, температура снижается, увеличиваются интервалы. Это вероятно была вирусня инфекция, возможно грипп.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами аквамарис /аквалор
При заложенности носа можно использовать сосудосуживающие, но не более 5 дней

Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать.

Красное горло это сосудистая реакция на вирус, ничего делать с этим не нужно, достаточно выше перечисленных процедур