Что вас беспокоит?
Очень низкое АД
Добрый день. Я женщина, 42 г., вес 53 стабильно, рост 159, худощавая. Всю жизнь была доказанным гипотоником. Сколько бы раз не мерила АД, выше 115 (верхнее) у меня не бывает. И то эта цифра после активности (ходьба, поднятие по лестнице и пр.) В среднем, в покое, моё давление варьируется 85/55 - 95/65. Пульс чаще учащенный, около 70-90. За свою жизнь много раз делала ЭКГ, без патологий, 1 раз находили только лёгкую брадикардию. Несколько раз в жизни вызывала скорую, был гипотонический криз, как то приходила в себя. Но по хорошему никогда давлением не занималась. В последнее время очень плохо себя чувствую, давление стало часто опускаться до 75/49, пульс при этом бывает 60, бывает 90 (сердце не всегда видимо может компенсировать). Очень большая слабость, вялость, голова ватная. Очень плохо сплю, часто просыпаюсь, сон поверхностный. Воды (чистой) пью много, в среднем 1,5-2 л. Спортом не занимаюсь, сидячая работа, но стараюсь гулять почаще, 1-2 ч/день. Кушаю в принципе всё, на диетах не сижу. Т.к. участились падения АД, научилась более менее приводить себя в чувства - закидываю ноги кверху и пью воду, помогает. Но это если дома. Вопрос : подскажите пожалуйста полный и подробный список анализов, исследований (по кардиологии, невралгия и пр. направлениях) , чтобы ВСЕСТОРОННЕ изучить причины моего состояния. Понимаю, что это врождённое, но хочу наконец-то в этом разобраться и начать грамотное лечение. Потому что качеств жизни из-за гипотонии просто ужасное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Обычно снижение артериального давления происходит часто у худых и молодых людей. Причиной этого может быть:
✶ душное или жаркое помещение. ✶Снижение физической активности
✶ прием лекарственных препаратов.
✶ эмоциональное перенапряжение и стресс.
✶ недостаточный рацион питания
В качестве исключения паталогии кого-то состояния, врачи обычно назначают исследования:
✎ полный анализ крови
✎полный анализ мочи
✎кортизол в слюне
✎кровь на гормоны надпочечников ( Альдостерон, дгэа-с) За сутки избегать физических и эмоциональных нагрузок, алкоголя. Перед анализом спокойно посидеть 15–30 минут .
✎ ЭКГ
✎ бх крови ( аст алт глюкоза холестерин креатинин мочевина калий натрий)
✎ кровь на гормоны ттг и т4
Для облегчения состояния, в таких случаях обычно рекомендуют:
✿ прием контрастного душа
✿ прогулка на свежем воздухе
✿ поддержание в помещении прохладного ( 19-23С) и влажного (40-50%) микроклимата
✿ прием крепкого зеленого или черного чая
✿ при неэффективности, рекомендуется прием кофеинсодержащих препаратов, например цитрамон.
Добрый день, Яна.
С учётом длительности состояния, наиболее вероятно наличии у вас физиологической гипотонии.
Но так как выраженность усиливается с годами, рекомендуется проверить следующие показатели для исключения присоединения состояний, усиливающих гипотонию:
Общий анализ крови (для исключения снижения уровня гемоглобина), биохимический анализ (уровень глюкозы, углеводный обмен, электролиты, сывороточное железо, уровень витамина Д), анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, т3) и надпочечников (кортизол).
Также рекомендуется проведение ЭКГ и суточнго мониторирования ЭКГ (для исключения аритмий, приводящих к гипотонии); Эхокардиоскопия- (УЗИ сердца) для оценки фракции выброса, при снижении которой может возникать гипотония, УЗИ брахиоцефальных артерий (сосудов шеи)- при развитии в них атеросклероза могут возникать обморочные состояния на фоне снижения поступления крови к мозгу.
Здравствуйте!
Исследования могут включать следующий комплекс: общий анализ крови (для исключение анемии), общий анализ мочи (для оценки состояния и функции почек), биохимический анализ крови - комплексная оценка работы внутренних органов и обмена веществ (АСТ, АЛТ, билирубин, общий белок, креатинин, мочевина, глюкоза, мочевая кислота), запасы железа (ферритин), маркер воспаления (С-реактивный белок (СРБ), витамины (д, в12, фолиевая кислота), анализ кала на скрытую кровь (для скрининга кровотечений в желудочно-кишечном тракте- при положительном результате требуется дообследование (колоноскопия, ФГДС), кровь на ттг, т3, т4 (для оценки функции щитовидной железы), кортизол, альдостерон (для оценки работы надпочечников), ЭКГ (электрокардиография) - (для оценки работы сердца), суточное мониторирование артериального давления, УЗИ органов брюшной полости и почек (для оценки структуры и состояния внутренних органов), УЗИ органов малого таза.
Здравствуйте!
С учетом анамнеза наиболее вероятно сочетание нескольких факторов:
- врожденная (конституциональная) гипотония
- нарушение работы вегетативной нервной системы
- хроническое недосыпание и нарушение качества сна
- возможное дефицитное состояние (железо, витамин В12, витамин D)
- эндокринные причины (щитовидная железа, надпочечники)
В таких случаях рекомендуется дообследование:
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Биохимический анализ крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, билирубин, общий белок, альбумин
- Электролиты: натрий, калий
- глюкоза натощак.
Дефицитные состояния очень часто усиливают слабость и гипотонию, поэтому рекомендуется сдать:
- ферритин
- ОЖСС/трансферрин
- витамин В12
- фолиевая кислота
= витамин D.
Также для исключения гормональных причин: ТТГ, свободный Т4, утренний кортизол (8–9 часов утра)
при наличии выраженной гипотонии и слабости — по
Даже при нормальной ЭКГ желательно выполнить Холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления (СМАД).
Это поможет понять нет ли эпизодов выраженной брадикардии, бывают ли нарушения ритма, как ведет себя давление ночью и днем.
Сейчас, до дообследования старайтесь пить 2–2,5 л жидкости в сутки (если нет противопоказаний со стороны сердца и почек). Не вставайте резко с кровати.
Можно немного увеличить потребление соли (если нет гипертонии и заболеваний почек).
При слабости и головокружении при резком вставании или длительном нахождении на ногах, компрессионный трикотаж (гольфы II класса) может облегчить состояние.
Регулярная умеренная физическая нагрузка (ходьба, плавание, упражнения на мышцы ног) постепенно тренирует сосудистый тонус.
Также могут рекомендовать контрастный душ. Он также тренирует стенку сосудов - главное регулярность.
И постарайтесь наладить режим сна, поскольку хронический недосып значительно усиливает проявления гипотонии.
Здравствуйте.
По описанию действительно похоже на хроническую артериальную гипотонию, однако выраженное ухудшение самочувствия и снижение давления до 75/49 обычно требуют поиска причины
Врачи обычно рекомендуют:
Общий анализ крови+соэ,
Биохимический анализ крови: креатинин, мочевина, электролиты (натрий, калий, кальций, магний), глюкоза, общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ.
ТТГ для исключения гипотиреоза.
ЭКГ.
Холтер(суточное мониторирование ЭКГ)для исключения нарушений ритма.
Суточное мониторирование артериального давления(смад)
УЗИ сердца
Ортостатическую пробу (измерение давления и пульса лежа и после вставания через 1, 3 и 5 минут) для диагностики ортостатической гипотензии.
Консультация кардиолога . При необходимости направит к эндокринологу и неврологу
Диагностика в подобных ситуациях идёт поэтапная. В подобных случаяхобычно сначала направляют к кардиологу
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20251 ответ
- 28 Ноября 202515 ответов
- 8 Февраля 13 ответов
- 7 Мая 9 ответов