Консультация гинеколога /

Беременность и эндометриоз — вопрос №3029426

90 просмотров

Добрый день! Хотим начать планировать с мужем беременность. Месячные регулярные, 25-27 дней, иногда скудные из-за стресса. По УЗИ ставят эндометриоз и кисты. Сдавала анализы на гормоны, АМГ всегда ращный показывает, то 0.41 то 0.77, но врач сказал странно с учётом того, что фоликулов достаточно. Как лечить эндометриоз и кисты? Что делать со спаечным процессом? Нужно ли удалять? Как в целом анализы? Можем ли мы планировать беременность? Какие витамины попить? Спасибо.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! На яичниках эндометриодные кисты, справа небольшие, слева - пограничная. Учитывая репродуктивные планы, уровень АМГ операция конечно не показана. Пробуйте беременнеть, до 35 лет дается 6 месяцев на планирование беременности. Если в течении этого срока беременность не наступает, то
1. спермограмма с морфологией и мар-тест
2. гистеросальпингография - проверка проходимости маточных труд под рентген - контролем (процедура не только диагностическая, но и лечебная, вероятность зачатия в первые 3 месяца возрастает в разы)
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Кисты небольшие и не нарушает функцию яичников, можно планировать беременность. В целом гормональный фон у вас в норме. Незначительное повышение CA-125 может быть связано с эндометриозом, но это не критично. Попробуйте естественное зачатие в течение 6–12 месяцев.
Если беременность не наступает, обратитесь к репродуктологу для рассмотрения вариантов стимуляции овуляции или ЭКО.
Витамины и подготовка:
Фолиевая кислота (400–800 мкг/день).
Витамин D (2000–4000 МЕ/день).
Омега-3 (1–2 г/день).
Йод ( 200 мкг)


Наблюдение по поводу кисты:
Повторите УЗИ через 2–3 месяца для оценки динамики.
Если киста не увеличивается и не вызывает симптомов, лечение может не потребоваться.
Консервативное лечение:
Если киста связана с эндометриозом, врач может назначить гормональную терапию
Операция:
Если киста начнет увеличиваться, вызовет боли или нарушит функцию яичников, врач может предложить лапароскопическое удаление.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Здравствуйте. В этом случае оперативное лечение вам не показано, вам нужно сейчас планировать беременность
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. Т.е.в норме его быть там не должно .
Так же образуются эндометриоидные кисты , у вас киста небольшая , возможно наблюдение за ней в течении 3-6 месяцев. Если киста увеличивается, то желательно ее удалить хирургически. Хочу отметить , что очаги эндометриоза и рост кисты в беременность может остановиться и не прогрессировать, поэтому вы совершенно спокойно можете планировать беременность уже сейчас, так же - не рекомендовала бы делать сейчас операцию на яичниках , так как можно легко снизить овариальный резерв , а учитывая уровень АМГ , тем более. Снижение АМГ говорит только о снижении потенциала яичников. Для беременности же нужен всего один фолликул, и раз овуляция есть, то и беременность будет. Беременеть нужно пытаться самой, вероятность самостоятельной беременности очень высока.
Чаще всего эндометриоз дает симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений до/после менструации. Обратите внимание на это . Если этого нет , то прекрасно , ( возможно наличие , но он себя может и не проявлять ) .
Лечат это заболевание при наличии симптомов , которые я выше описала. Очаги могут быть и не тревожить и не распространяться. Киста так же может не тревожить и не увеличиваться , но может и расти- обычно такие кисты в беременность не увеличиваются.
После роллов и на можно начать терапию препаратом визанна . Либо ставят спираль Мирена.
Я хочу отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Все индивидуально.
Также уже сейчас необходимо принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности ВАМ , а мужу фолиевая в такой же дозировке до наступления беременности.
йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Учитывая результат амг откладывать планирование не нужно, на самостоятельное планирование паре после 35 лет даётся 6 месяцев, далее может рекомендоваться консультация репродуктолога. Оперативное лечение не показано, так как любые операции на яичниках ещё снижают овариальный резерв. Сама же беременность благоприятно влияет на очаги эндометриоза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование беременности
15 ноября 2021
Катерина, Железногорск
Вопрос закрыт
ОРВИ, думаю психосоматика
27 февраля 2024
Вячеслав
Вопрос закрыт
Фемофлор 16
12 октября 2024
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Не пожалела что обратилась к Елене Борисовне. Доктор вежливый, доходчиво ответила на все...
— Екатерина, г. Горно-Алтайск