Консультация педиатра /

3 месячный малыш не писал 12 часов — вопрос №3029476

176 просмотров

Добрый день!
Малышу 3 месяца, четвертый день, как перешли на ИВ.
Смесь НАН опти про.
До этого был полностью на ГВ (пришлось перейти на ИВ, так как не удалось раскачать лактацию и малышу не хватало молока и уже было несколько раз отказов от груди. Делала все возможное для сохранения ГВ, но увы).
Изначально хотели оставить смешанное, но малыш сразу отказался от груди.
Вес 5165 кг, рост 62.

У него еще продолжаются младенческие колики и было большое скопление газов (аэроколия). Пришлось на днях сделать микроклизму и газоотводную трубочку (вышло много жидкости и стула).

За эти дни потерял в весе и сейчас 4960 кг.

Педиатр рассчитала норму смеси 120 мл. в один прием.
Норму пока не кушает, в основном 90 мл, но через полтора/два часа начинает просить еще кушать и съедает 60 мл.

Вчера сократилось количество мочеиспусканий (всего за сутки 4 раза).
А сегодня утром проснулся с сухим подгузником (с 20:30 до 8:00).
Стул регулярный (4/5 раз).

Пробовала высаживать и стимулировать мочеиспускание, но ничего не помогает.

Так малыш бодрый и активный, но переживаю, что пока не вышел на нормы по еде, ему не хватает жидкости.

Подскажите, пожалуйста, что делать ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день.
Какой суточный обьем смеси кушает ребенок?
Были ли какие-то изменения по УЗИ почек, в общем анализе мочи ?
Клиент
Вчера 650 мл скушал.
Общий анализ мочи делали, когда были на ГВ, там все отлично. Другого анализа на делали, так как только второй день на ИВ.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Это мало для 3х месячного ребенка при редких мочеиспусканиях. Рекомендованный обьем в сутки для 3х месяцев 850 мл.
Можете кормить по требованию. но главное давать суточный обьем.
Педиатр
Потеря в весе получается произошла в момент перехода на смесь?
Клиент
Да, все верно. В течение двух дней. Но у него был большой еще застой газов в кишечнике. Думаю, что это могло повлиять на потерю в весе.
Педиатр
Если ребёнок на смеси теряет вес и кушает ее мало, при этом нет мочеиспусканий, нужно решить вопрос с педиатром о переходе на другую смесь
Клиент
А за два дня приема смеси можно уже делать такие выводы ? Просто я переживаю, если так быстро менять смесь, то можно нарушить сильно ЖКТ. И так стресс у организма после резкого перехода с ГВ на ИВ.
Педиатр
Можно пока подождать, адаптация к новой смеси может происходить в течение 2х недель. Тогда необходимо пока просто сдать общий анализ мочи
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
5000/6=833,333 мл смеси в сутки
833/6=138,833 мл 6р/д
833/7=120 мл 7 р/д

И воду между кормлениями
5*30=150 мл

Так как снижение количества мочеимпксканий- сдать общий анализ мочи

Важно делать контроль веса на одних весах. Потому что может быть погрешность
Клиент
Я про воду спрашивала у нашего педиатра - она утверждает, что до прикорма она не нужна(((
150 мл - это суточная норма?
Сколько давать между кормлениями ? И в каком временном интервале ( через час/30 минут после еды)?
Педиатр, Детский кардиолог
Ребёнок не нуждается в воде, если он на грудном вскармливании.

Через 20 – 30 минут после еды просто предлагаем водичку. Сколько попьет – хорошо
150 – это примерный суточный объем. Непосредственно перед и сразу после кормления – не даем воду
Клиент
Надежда Андреевна, спасибо за ответ.
А то, что малыш сразу не вышел на суточную норму? Вчера он скушал 650 мл смеси, это норма? По сути, вчера был первый день чисто на смеси без грудного молока.
У него в основном разовый прием был 90 мл и потом через 1,5/2 часа просил еще кушать и съедал 60 мл.
Педиатр, Детский кардиолог
Конечно норма. Вам нужно понимать, что дети на грудном вскармливании едят чаще, но малыми порциями. На искусственном вскармливании реже, но большими порциями. Сейчас ребёночек только привыкает. Всё нормально
Принятый ответ
Клиент
По поводу ОАМ- мы его сдавали 01.03. Результаты отличные были. Он перестал писать именно только вчера. Я сразу связала это с переходом и нехваткой еды и воды.

Так же, Мы были в больнице 13.03. Из-за коликов.
Делали УЗИ брюшной полости/ головного мозга/ общий анализ крови/ осматривал хирург и педиатр. На тот момент сказали, что полностью здоров.
Это может быть из-за резкого перехода с ГВ на ИВ? И то, что он не ест пока суточную норму?
Педиатр
Добрый день, вам стоит показать малыша врачу, такое длительное отсутствие мочи может говорить о заболевании, недостаточном питании, точно нужен очный осмотр!
Клиент
Мы были в больнице 13.03. Из-за коликов.
Делали УЗИ брюшной полости/ головного мозга/ общий анализ крови/ осматривал хирург и педиатр. На тот момент сказали, что полностью здоров.
Это может быть из-за резкого перехода с ГВ на ИВ? И то, что он не ест пока суточную норму?
Педиатр
Может быть такое при нехватке еды, обычно и достаточности питания мы судим по количеству мокрых подгузников, минимум 5-6 в сутки должно быть, если долго нет мочи - значит мало еды и нечем писать
Я правильно понимаю, что малыш спал с 20:30 до восьми утра без пробуждений? Это очень большой интервал сна, максимум 4 часа без еды должен быть малыш этого возраста
Клиент
Нет. В 20:30 это, когда он пописал. Спал с 21:30 до 7:30 с пробуждениями на еду ( три раза просыпался).
Педиатр
И все это время подгузник был сухим? Ни разу не писал?
Педиатр, Нефролог
Добрый день. Деток на ИВ обязательно нужно допаивать водичкой из расчета 20-30 мл на кг. Осмотрите слизистые ротовой полости, они должны быть влажными.
Клиент
Спасибо большое за ответ.
Я спрашивала сразу про воду у своего педиатра, но она утверждает, что не нужно до введение прикорма (((
А мочеиспускание сократилось вчера, когда уже чисто стала смесь без грудного молока.
Педиатр, Нефролог
Осмолярность смеси отличается от грудного молока, на адаптацию требуется время, поэтому не паникуйте и не спешите менять смесь. Снимите с малыша памперс на несколько часов,чтобы иметь возможность контролировать частоту мочеиспусканий и начинайте допаивать водой.
Клиент
Поняла) а то наш педиатр, написала, чтобы скорую вызывали и продолжает утверждать, что не нужно давать воду.
Клиент
Так же, Мы были в больнице 13.03. Из-за коликов.
Делали УЗИ брюшной полости/ головного мозга/ общий анализ крови/ осматривал хирург и педиатр. На тот момент сказали, что полностью здоров.
Педиатр, Нефролог
Не переживайте, отпаивайте малыша и наблюдайте.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Подгузник сухой от нехватки жидкости в организме. Рекомендую поить ребёнка 30-40 мл на кг веса тела в сутки водой и детским чаем по возрасту Хипп, Бебивита, Семпер, Леовит, Белтея, Рики-тики, Когда я вырасту и др – заодно это работает как мини-прикорм – начинать с чайной ложечки и ферментам для адаптации и в целом для работы нужна вода – это белковые структуры. Не поддерживаю мнение Вашего педиатра. Поить ребёнка рекомендую обязательно. Для образования мочи нужна вода. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Серома после маммопластики
20 марта 2022
Алла
Вопрос закрыт
Всё ли в порядке с легкими?
22 сентября 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Гидроцефальный синдром
12 октября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск