Консультация педиатра /

Высокая температура у ребенка — вопрос №3029987

61 просмотр

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста 🙏 Доче годик, у ребенка 2 ночи и 2 дня высокая температура. От 38.4 - 39.3. Только температура и всё, больше нас ничего не беспокоит. Вчера вызвала врача на дом, педиатр наш приехал и сказал, что горлышко слегка красненькое, не критично, десны отекшие, опухли , скопом выходят все зубки, это так, я тоже смотрю постоянно. Сказала горлышко+зубки и такая вот реакция, в виде высокой температуры. Мирамистин в горлышко - 5 раз в сутки, свечи Виферон - 2 раза в день, и при температуре 38.5 (и выше) сбивать 5 мл. нурофеном. Вот я сбиваю, ребенок бодренький, через время опять температура 39.2, она снова ноет, вялая. Врач говорила, что дня 3 температура будет высокой, а после станет легче. Такая температура высокая это норма или я зря паникую, подскажите пожалуйста? У меня сердце разрывается((

Возраст: 1

Хронические болезни: Дополнительная хорда в сердечке.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Видимо у вас наслоение инфекции на период дентации.
По назначению я бы не рекомендовала мирамистин и виферон. Так как у виферона нет доказанной эффективности при лечении орви. А мирамистин противопоказан детям до трех лет из-за риска ларингоспазма. Красное горло вообще мы не лечим, так как это всего лишь сосудистая реакция организма на внедрение вируса.

Пока лечение только симптоматическое:

- при повышении температуры даем Парацетамол(суспензия или свечи) из расчета 15 мг/кг не более 4 раз в сутки или Ибупрофен(суспензия ) из расчета 10 мг/кг не более 3 раз в сутки.
Максимальный эффект жаропонижающего препарата достигнет через 1-1,5 часа: температура собьется на 1 градус как минимум (до нормы 36,6 она в первые дни не сбивается) , либо самочувствие ребёнка улучшится. При сбивании температуры ориентируйтесь на ребёнка : если у него температура 37,5, а он вялый, слабый, то можно дать жаропонижающее сразу.
- теплое дробное питье 40 мл/кг так как с температурой из организма ушла жидкость.
- увлажнение помещения 50-60% при температуре 19-22 град
- если появятся сопли: промывать нос солевыми растворами, так как сопли стекают по задней поверхности глотки и вызывают кашель, раздражая кашлевые рецепторы
- витамин Д 1000 ме 1 раз в сутки

- не забываем про физические методы сбивания температуры: раздеть ребёнка, памперс можно тоже снять, обтирать водичкой комнатной температуры
Клиент
Лейля, здравствуйте. Про раздеть тоже сказала врач. Она голая совсем. В понедельник у нас медосмотр на годик. Вот не знаю как быть. Какие анализы мы можем сдать сейчас, чтобы проверит ребенка досконально?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Помимо Зубов , это может быть:
-Розеола- вирусное заболевание, когда температура держится около 3/4 дней, потом она спадает и появляется сыпь. Лечить ничем не нужно, само пройдет

- инфекция мочевых путей- тоже может быть только повышение температуры без симптомов - нужно сдать оам
- отит -нужно к лору на осмотр
- начало орви
- грипп- сопровождается высокой лихорадкой , которая трудно спадает. Можно сделать тест на грипп. Он продается в аптеках или его делают бесплатно в поликлинике. Делать его нужно натощак, или как минимум три часа не есть, не пить, не брызгать в горло спреи и не полоскать. Так как может быть ложноотрицательный результат. Если результат положительный, то нужно будет подключить противовирусное Номидес

Если температура будет держаться более 4 дней, то надо сдать оак, оам, консультация лора и педиатра , для решения антибиотикотерапии
Клиент
Лейля, от всего это страшно становится(( спасибо огромное🙏
Педиатр
Понимаю вас, очень тяжело, когда болеют детки.
Самое главное- ваше спокойствие , продолжаем соблюдать общие рекомендации и сдаем анализы, о которых я писала выше🙏🏻
Принятый ответ
Клиент
Лейля, спасибо. Все сделаем. Что интересно, температура сбивается только до 37.1. Ниже не опускается. Это норма?
Педиатр
Доброго времени суток, Роза.
Понимаю Ваши переживания. Вероятнее всего, у ребенка вирусная инфекция+прорезывание зубов.
Рекомендовано:
-очное наблюдение педиатра
-обильное, теплое питье(30 мл/кг веса в сутки)

-Виферон-препарат с недоказанной эффективностью
-Жаропонижающие препараты при температуре выше 38,5гр: ибупрофен(нурофен) по 10мг/кг веса, разовая доза, не более 3 раз в день, интервал 6-8 часов, парацетамол 15мг/кг веса разовая доза, не более 4 раз в день, интервал 4-6 часов. Можно в виде свечей.
-физические методы охлаждения
-температура в комнате-20-21 гр, влажность-50-60%
-Витамин Д(Вигантол) по 3 капли после завтрака
-При отсутствии положительной динамики в состоянии ребенка на 4-5 сутки болезни сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ, общий анализ мочи.
Скорейшего выздоровления ребенку💛
Клиент
Кюнель Октай кызы, здравствуйте. Спасибо! Подскажите пожалуйста, а горлышко ничем совсем не брызгать? Температуры нет - она бодрая, как температура - она вялая совсем( Про анализы поняла, спасибо огромное🙏
Педиатр
Пожалуйста🌷
Я против назначений Мирамистина детям для орошения глотки, тем более при вирусной инфекции. Он нарушает баланс микробиоты ротоглотки(уничтожает и полезные бактерии). Краснота уйдет по мере борьбы организмом вирусной инфекции.
Педиатр
Здравствуйте

При прорезывании зубов обычно температура не выше 38,5.
Вероятно у ребёнка наслоилась вирусная инфекция.

Сейчас рекомендую Для снижения температуры Можно использовать Нурофен. 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)
Давать больше жидкости из расчёта 40 мл 1 на кг веса
Для облегчения состояния обрабатывать десна гелем Холисал 3 раза в сутки

Не забываем о приёме витамина Д3 АкваДетрим/Вигантол 1500МЕ по 3 капли 1 раз в сутки. Ежедневно

При отсутствии положительной динамики сдать общий анализ крови и мочи
Клиент
Владислав Юрьевич, здравствуйте. А горлышко ничем совсем не брызгать? Подскажите пожалуйста 🙏 у нас в понедельник медосмотр на годик, мы если не будет температуры можем сходить?
Педиатр
Маленьким детишкам из практики стараюсь не назначать спреи до 3х лет.
Но если аккуратно брызгаете на внутреннюю сторону щечки брызгаете, ничего страшного.
В целом горлышко пройдет само.

Если температуры не будет, самочувствие будет хорошее, да, сходить можно
Клиент
Владислав Юрьевич, спасибо огромное🙏
Клиент
Владислав Юрьевич, спасибо огромное 🙏 сбивается температура до 37.1. Ниже не опускается. А это норма?
Педиатр
Да, конечно. Не переживайте
Она не должна снижаться до 36,6.
Если есть снижение это хорошо
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

При дентации температура, обычно, не поднимается выше 38.0 градусов.

Рекомендую сдать ОАК и ОАМ, чтобы понять причину. Возможно, ребенок переносит вирусную инфекцию.

Лечение симптоматическое. Спреи в горло запрещены до 3 лет, потому что есть риск ларингоспазма.
Клиент
Полина Евгеньевна, здравствуйте. Нам вот мирамистин назначили, на вопрос его можно ли, врач ответила, если осторожно по 1 толчку 5 раз в день. У меня , честно говоря, просто паника ужасная(((
Педиатр
В Вашем случае он не показан.
При болях в горле можно давать Ибупрофен 10 мг на кг или Парацетамол 15 мг на кг
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендую купить тест на грипп и ковид и провести, сдать оак и оам
Мирамистин в горло для вашего возраста не рекомендуется
Виферон не имеет доказательную эффективность
Рекомендую симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Клиент
Сусанна Викторовна, здравствуйте. Спасибо огромное. Обязательно за тестом схожу и сделаю 🙏
Педиатр
Была рада вам помочь 🌸
Клиент
Сусанна Викторовна, спасибо огромное🙏. Вот сбиваю температуру уже который раз и оно опускается до 37.1. Дальше не опускается. Это норма?
Педиатр
Да, это нормально, не переживайте
Первые 5 дней температура не опустится ниже,
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Такая температура может быть не только 3 дня, но и больше. Сейчас много вируса гриппа, при котором детки высоко лихорадят и до 7-10 дней. Лечение верное.
Для снижения температуры можно кроме Нурофена использовать препараты парацетамола. Не забываем обильно поить, а также использовать физические методы охлаждения.
Клиент
Елена Владимировна, здравствуйте. Спасибо огромное🙏
Педиатр
Скорейшего выздоровления🌺
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, спасибо огромное.🙏 Каждый раз сбивается температура до 37.1. Дальше не опускается температура. Это норма?
Педиатр
Роза, здравствуйте

Болел ли ребенок внезапной экзаентемой?( розеола)
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте! Я даже не представляю что это такое, впервые о таком слышу. Нет (не дай Бог🙏) за год вот мы несколько раз с высокой температурой были, и то врача вызываем каждый раз и причины, то зубки, 1 раз простыла, старшие детки школьники, заразили. А так нет.
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, пролистала в интернете что это такое. Нет, не было никогда (не дай Бог)🙏 у нас чисто везде, нет высыпаний, пятен, сыпи и тд.
Педиатр
Роза, в розеоле нет абсолютно ничего страшного , почти все детки ею болеют в водрасте до 2-3 лет.
Это температура без других симптомов в течении 3-5 дней , после все приходит с норму и появляется сыпь по всему телу почти ( особенно на лице, спине )
Иногда сильная , иногда еле заметная.
Проходит самостоятельно, никакого лечения не требует.
Это точно не зубки.

При подозрении на розеолу важно сдать общий анализ мочи , потому что инфекция в мочевыводящих путях тоже возникает по такому типу ( температрура без явных признаков болезни)

Не переживайте сильно, все нормально.
Вне температуры ребенок чувствует себя хорошо ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, вне температуры она бодрая, активная. Как температура поднимается, то сразу капризы, ноет, на ручки просится, везде за мной ходит и плаксивая((
Педиатр
Это ключевой момент , значит все идет нормально, когда ребенок вне температуры чувствуют себя как обычно.
С большей вероятностью у ребенка розеола.
Сдайте общий анализ мочи и крови , приложите результаты и отметьте комментарием.
Не переживайте, дети болеют вирусными заболеваниями - это нормально 🙏
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, обязательно сдадим и приложу 🙏 спасибо Вам огромное🙏
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, спасибо🙏 что интересно, температура сбивается только до 37.1. Ниже не опускается. Так должно быть?
Педиатр
Это абсолютно нормально
Не старайтесь сбить до 36
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение Вирус Эпштейн Барра
18 мая 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Цефтриаксон
23 февраля 2022
Света, Саратов
Вопрос закрыт
Палочкоядерные нейтрофилы
4 августа 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Температура 39 4й день
29 марта 2024
Валентина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена