Консультация терапевта /

Высокая температура Абцесс Грипп Б — вопрос №3031002

188 просмотров

Здравствуйте. Мама заболела гриппом Б (маме 59лет). Болеет 4-ый день.
Сегодня температура 39. Сбивается до 38. И опять поднимается. Сбивает Ибупрофеном или Ибуклином, Менофенаминовой кислотой. В грудях говорит болит и покашливает. Пьёт противовирусные. Месяц назад мама проходила курс уколов внутримышечно для лечения суставов. И образовалась внутри ягодицы шишка. Вчера в хирургии эту шишку вскрыли ,поставили дренаж. Антибиотики почему что не назначили. Состояние ужасное. Грипп, да и ещё вскрывали шишку в хирургии. По совету из аптеки всё таки решили сами купить антибиотик. Ципролет(ципрофлоксацин) 500мг. Принимает второй день.
Сегодня прослушивал дыхание терапевт и сказал пить Амоксиклав. А мама уже принимает Ципрофлоксацин,т.к.боимся осложнения после вскрытия воспалившейся шишки.
Подскажите пожалуйста,правильно ли , что нам посоветовали в аптеке в нашем случае пить ципрофлоксацин (после вскрытия шишки) и поможет ли данный антибиотик , в случае бронхита,пневмонии,как осложнение гриппа. Как быть с Амоксиклавом?

Возраст: 59

Хронические болезни: Мама болела в детстве гепатитом А, Хронический гастрит, Хронический колит, панкреатит, Холецистит, артрит, аритмии, тахикардии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер, на данный момент у мамы какие жалобы? Кроме антибиотиков что еще принимает?
Арализ крови, рентген легких делали? Комбинировать 2 антибиотика не нужно
Принятый ответ
Клиент
Афсана Ровшановна, температура 39, сбили до 38 менофинаминовой кислотой. Анализ крови , рентген не делали. Противовирусное принимает Осельтамивир 75мг. Продолжать пить Ципрофлоксацин или заменить Амоксиклавом?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Продолжайте пить цефтриаксон, потому что если вы его бросите на половине, у мамы разовьется резистентность к жтому антибиотику.
Вообще по правила того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нубно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, ренгенограмму легких - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании.
Терапевт
В вашем случае пока анализов крови нет и рентгена тоже
Продолжаем цефтриаксон 7 дней
Обязательно пробиотик Линекс форте по 1 т 2 раза 7 дней
Далее если есть кашель с трудноотделяемой мокротой начните Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 парацетамол или нурофен лучше
Вит С 1 раз в сутки
Обязательно обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг
И для улучшения состояния можно колдакт по 1 капсуле 3 раза в сутки 5 дней
Квартиру проветривать каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Клиент
Афсана Ровшановна, мама принимает не цефтриаксон, а ЦИПРОФЛОКСАЦИН!!!
Терапевт
Простите по ошибке написала, продолжаете ципрофлоксацин!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Мама уже принимает фторированный хинолон, ещё один антибактериальный препарат ( а точнее второй и третий - их там два) - не вижу надобности - дополнительную нагрузку, НПВС мама тоже принимает - Мефенамовую кислоту. Если делали анализы крови, прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста, целесообразно ли , что мама принимает Ципролет. Эффектный ли данный антибиотик после вскрытия абцесса? Или посоветуете другой антибиотик? (т.к. данный антибиотик выписал не арач, а посовету из аптеки купили)
Анализ крови сможет сдать только в понедельник.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Ципрофлоксацин это не антибиотик, это противомикробный химиотерапевтический препарат, в той связи что он тоже обладает антибактериальной активностью, ошибочно его называют антибиотиком. Амоксиклав - это комбинированный антибиотик, содержащий два активных ингредиента: амоксициллин и клавулановую кислоту, широко используется для лечения инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, кожи, мягких тканей, а также инфекций костей и суставов. С другой стороны, Ципрофлоксацин обладает более широким спектром действия, довольно часто применяется для лечения инфекций мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, кожи, а также инфекций костей и суставов. При выборе между этими препаратами важно учитывать вид инфекции, ее чувствительность к антибиотикам, а также индивидуальные особенности пациента. Также следует обратить внимание на возможные побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами. Продолжайте принимать.
Клиент
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста, мама болеет 6 день, температура держится 38 и сегодня стало болеть горло. Сегодня выпила 6-ю таблетку Ципролета. Стоит ли его продолжать или заменить лучше на Амоксиклав?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Ципролет принимать полный курс, горло орошать антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день.
Клиент
Михаил Николаевич, а то что температура не спадает, это не говорит о том, что антибиотик не помогает?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Ципролет относится к фторхинолонам, особенность этой группы противомикробных средств заключается в том, что концентрация в тканях в 3-4 раза выше, чем в крови. Считаются одними из эффективных антимикробных средств. Попробуйте принять полный курс.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если есть общий анализ крови, то прикрепите, посмотрю.
Клиент
Михаил Николаевич, к сожалению кровь получится сдать только завтра, а результаты будут послезавтра.
После вскрытия постиньекционного абцесса рана сильно не беспокоит, вроде бы заживает, дренаж сегодня убрали, здесь надеюсь антибиотики помогли. А вот в плане осложнений от гриппа, Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста, эффективный ли этот антибиотик в плане лечения пневмонии,бронхитов? Многие пишут , чтоб срочно переходили на Амоксиклав, так как он больше подходит для лечения верхних дыхательных путей. Сегодня терапевт мамин лечащий отругал, что мама принимает Ципролет. И что если начнётся пневмония, как осложнение от гриппа,то это по тому, что не перестроховались и не принимали Амоксиклав. Мама говорит, что будет принимать Ципролет и будет уже как будет. А я места не нахожу, боюсь ,что время упускаем, вдруг начались осложнения от гриппа, т.к. уже завтра неделя как температура 38-38.5. А на рентген лёгких только записали на среду.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не переживайте это эффективный препарат.
Терапевт
Добрый день.
Вероятнее всего, при темепартуре 39, которая длится уже 4 дня, присоединилась бактериальная инфекция.
Конечно, лучше бы было сдать ОАК с СОЭ+СРБ, для определения этиологии течения заболевания.
После вскрытия абцесса не всегда назначают антибиотик.
Если Вы принимаете Ципрофлоксацин, а Вам рекомендует врач перейти на Амоксиклав, то конечно, он в этом плане наиболее подходящий.
Так как Ципрофлоксацин не действует на анаэробные бактерии, поэтому предпочтение отдается Амоксиклаву, так как он подходит для пневмонии, бронхите, при инфекциях кожи, включая абцессы (анаэробы+стрептококк)
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, тогда ципрофлоксацин отменить и заменить на Амоксиклав?
Терапевт
Если Вам врач на очном приеме сказал так, то в этой ситуации, лучше придерживаться его назначения.
Он более широкого спектра.

ТАкже., по-мимо ОАК с СОЭ+СРБ, рекомендуется еще сдать анализ мокроты (чтобы сразу можно было понять возбудителя), с чувствительностью к антибиотикам.
Также, можно выполнить посев из раны.
При необходимости рентген органов грудной клетки
Клиент
Мария Александровна, извините, не совсем поняла. Продолжать пить Ципрофлоксацин (который посоветовали в аптеке) или Амоксиклав (который назначил терапевт прослушав легкие), но терапевт сказал, что не подскажет , поможет ли Амоксиклав при абцессе?
Клиент
Мария Александровна, извините пожалуйста, ещё вопрос, можно ли тогда бросить Ципрофлоксацин и перейти на Амоксиклав?
Терапевт
Да, лучше перейти на Амоксиклав, как назначил врач, но параллельно с ним принимается Энтерол для защиты кишечника, на всем курсе антибиотика +7 дней после.
Амоксиклав препарат первой линии для лечения абсцессов, пневмонии, бактериальных инфекциях, бронхитах.
Также, действует на анаэробы , которые часто вызывают те самые абсцессы и стрептококк.
Клиент
Мария Александровна, скажите пожалуйста, ещё очень волнует вопрос, а если начали пить Ципролет (2 дня) , и перейти на другой антибиотик, не будет ли к Ципролету в дальнейшем резистентность, т.к. курс не пройден до конца?
Терапевт
Резистентность не разовьется, так как 2 дня это слишком короткий срок.
Она просто не успеет это сделать.

Терапевт
Здравствуйте, в случае бронхитов и пневмоний ципрофлоксацин эффективен. Оценка эффективности проводится через 72 часа, после этого антибиотик либо оставляют, либо меняют. Но при гриппе температура может держаться до 7 дней, поэтому наблюдайте за состоянием мамы, осматривайте зону шишки. Если будет покраснение, жар и гнойное отделяемое из раны, нужно будет обратиться повторно к хирургам.

Амоксиклав пока лучше оставить.
Принятый ответ
Клиент
Анна Александровна, извините, не совсем поняла. Амоксиклав оставить и не принимать? Сейчас мама принимает Ципролет (Ципрофлоксацин).
Клиент
Анна Александровна, вы говорите ,что Ципрофлоксацин эффективен при пневмонии и бронхитах, значит можно его продолжить и принимать, мама говорит что в грудной клетки болевые ощущения?
Терапевт
Амоксиклав не принимать да.
Клиент
Анна Александровна, подскажите пожалуйста, мама болеет 6 день, температура держится 38 и сегодня стало болеть горло. Сегодня выпила 6-ю таблетку Ципролета. Стоит ли его продолжать или заменить лучше на Амоксиклав?
Терапевт
Если с начала терапии прошло больше 72 часов, то принимаемый антибиотик считается неэффективным, в таком случае врачи рекомендуют заменить, можно на амоксиклав.
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте, какой укол в/м назначался от суставов ?какие суставы беспокоят?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грипп Б, температура
21 апреля 2024
Ирина, Елец
Вопрос закрыт
Грипп б у ребенка и мамы
4 февраля
Инга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
16 февраля
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Чем можно лечиться при гриппе Б? (19нед беременности)
20 февраля
Катерина, Москва
Вопрос закрыт
Грипп б у ребенка
6 марта
Анна
Вопрос закрыт
Грипп Б, нужен ли антибиотик
24 марта
bog-dan-ka@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр