Консультация лора /

Необходимо назначить лечение — вопрос №2962003

48 просмотров

Шестой день болезни(грипп б).

В 2022г была проведена операция по удалению кист и полипов дна правой носовой пазухи. Стараюсь проверять не появилось ли чего. Сейчас присутствует дискомфорт(чувство давления) в области которую оперировали. Решила сделать кт. Заключение прикреплено, нужно назначить лечение.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

Вам перегородку носа не предлагали оперировать?
Аллергическая природа заболевания исключена.

Обычно как минимум назначается курс назальных глюкокортикоидов, например Мометазон по 2 дозы 2 раза в сутки,на 1-6 месяцев.
Чтобы адекватное лечение назначить,необходимо полное обследование.

Чувство дискомфорта как давно? После чего началось?
Выделения из носа есть,какого характера.по КТ в пазухе содержимое имеется.
Принятый ответ
Клиент
Не предлагали.
А сейчас как быть? Как избавится от дискомфорта?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Неприятные ощущения в области операции присутствовали сразу после операции)
Как будто мышцы в этом месте немного напряжены. В зимний период и период болезни дискомфорт усиливается.
Вот сейчас температура 6 день. Нос заложен, насморк.
В обычное время редко пользуюсь сосудосуживающими каплями, нос то дышит, то нет.
Если гуляю пешком, начинает из носа подтекать, гуляю только с салфетками.
Клиент
Мне сейчас может антибиотик пропить?
Я не сторонник антибиотиков, но может поможет снизить воспаление?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Это может быть экссудат на фоне вирусного воспаления в пазухе .
Гнойного насморка,или густого нет?

Антибиотики назначаются либо если имеются убедительные данные за гнойный синусит,либо по анализу крови,если указывает на бактериальное воспаление .
Синусит часто имеет вирусную природу и антибиотики не нужны.
Клиент
Гнойного нет, но слизь густая.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Для разжижения слизи назначается спрей Ринофлуимуцил 3-4 раза в день. Промывание полости носа солевыми растворами с помощью устройства Долфин.
Растительный препарат Синупрет Экстракт 1т 3 раза в день 7 дней.
Если имеется заложенность носа дополнительно Мометазон 2 дозы 2 раза в день.курс от 14 дней.
Антигистаминные Лоратадин или Цетиризин по 1т 1 раз в день 7 дней
Необходимо сдать общий анализ крови,кровь на С-реактивный белок.
И по результатам смотреть,есть ли необходимость в антибиотиках.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , по описанию кт есть отек в решетках и верхнечелюстных пазухах ( описывают небольшое количество жидкости )
Как ваше общее состояние ?
Есть боль в области пазух ?
Из носа есть выделения сейчас ?

Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
При заложенности : В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте. Если есть возможность прикрепите ссылку через обменник и загрузите туда сам диск. Потому что по описанию похоже на полипозный риносинусит. В таком случае в зависимости от ситуации длительно назначаются гормоны и проводят гормональную терапию 1 р/ год внутрь , если имеется рост полипов . Местно дезринит (мометазон )по 2дозы 2р/д на 3-9 мес . Также назначется лечение биологическими препаратами , которые могут замедлять рост полипов . Но желательно смотреть само КТ
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В правой верхнечелюстной пазухе есть наличие патологического содержимого с горизонтальным уровнем жидкости

В такой ситуации показан прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать,и что за диагноз
5 октября 2019
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровать ОАК
30 ноября 2021
Софья, Москва
Вопрос закрыт
Восстановление после пневмонии
19 сентября 2023
Мисник Сергей Викторович
Вопрос закрыт
Прошу прокомментировать анализы
2 марта 2024
Алена, Москва
Вопрос закрыт
У ребенка ангина?
25 августа 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти