Обязательно ли делать гистероскопию — вопрос №3031156

Question

Обязательно ли делать гистероскопию — вопрос №3031156

Ольга

53 просмотра

15 марта 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сделала узи органов малого таза( трансвагинально), заключение: миома матки в перешейке, очаговая гиперплазия, врач- узист порекомендовала сделать гистероскопию, другой врач говорит можно полечить медикоментозно, вот я теперь в замешательстве, что делать? Сегодня прошла кольпоскопию( результат прилагаю) , сдала анализ на онкоцитологию еще не готов!

Возраст: 40

Вопрос закрыт

матка

очаговая гиперплазия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 15 марта

Клиент

Ксения Валерьевна, может из- за гиперплазии снизится латентное железо, недавно сдала кровь

Пожаловаться

Климова Ксения Валерьевна, 15 марта

Гинеколог

Обычно такое бывает при кровотечениях или обильных менструациях,все-таки если гиперплазия никак себя не проявляет, латентное железо снижается редко .

Пожаловаться

Ольга, 15 марта

Клиент

Наталья Андреевна, получается гиперплазия может перерасти в рак?

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 15 марта

Акушер, Гинеколог

Когда длительно существует гиперплазия эндометрия, это действительно может нести риски озлокачествления, но на 15 день цикла мы не ставим гиперплазию, поэтому сейчас это не ваш случай, нужен контроль узи на 5-7 день месячных и если в этот период будет гиперплазия, то уже тогда рассматривать вопрос о необходимости проведения гистероскопии.

Пожаловаться

Ольга, 15 марта

Клиент

Наталья Андреевна, получается жду следующих месячных? И на 7 день иду повторно на узи?

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 15 марта

Акушер, Гинеколог

Да, всё верно. Приходят очередные месячные и на 5-7 день месячных выполняете контроль узи.

Пожаловаться

Ольга, 15 марта

Клиент

Наталья Андреевна, спасибо поняла, а подскажите анализ на онкоцитологию сдала, если он в норме, то всеравно нужна гистероскопия?

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 15 марта

Акушер, Гинеколог

Онкоцитология берется с целью оценки клеток шейки матки на атипию и не связана с эндометрием, поэтому да, если по результатам узи будут показания к проведению гистероскопии, нужно будет выполнять.
Кроме онкоцитологии, в скрининг на рак шейки матки входит также обследование на впч.

Пожаловаться

Ольга, 15 марта

Клиент

Наталья Андреевна, а мне надо сдать на впч? И какие виды?

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 15 марта

Акушер, Гинеколог

Если не сдавали на впч, то да, такая необходимость есть, так как согласно клиническим рекомендациям, всем женщинам в возрасте от 30 лет рекомендуется проходить не только онкоцитологию шейки матки, но и впч.
Можно сдать анализ (мазок) квант-21.

Пожаловаться

Ольга, 18 марта

Клиент

Наталья Андреевна, посмотрите пожалуйста мой анализ на онкоцитологию, сегодня пришел, там сильно все страшно или нет

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 18 марта

Акушер, Гинеколог

Добрый день.
У вас нет ничего страшного, результат NILM гласит о нормальных клетках, без атипии.
Так что нет повода для переживаний.

Пожаловаться

Ольга, 18 марта

Клиент

Наталья Андреевна, еще подскажите пожалуйста, беспокоят выделения из влагалища, такое чувство, что описалась, никакого жжения нет, а просто прозрачные выделения, может свечи какие- то проставить?

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 18 марта

Акушер, Гинеколог

Если это точно не может быть подтеканием мочи, то такие выделения могут быть в норме в овуляторный период, пока можно пару дней наблюдать, если же выделения будут длительно сохраняться или добавятся другие симптомы, то для уточнения ситуации рекомендуется сдать фемофлор-скрин.

Пожаловаться

Ольга, 18 марта

Клиент

Наталья Андреевна, еще бывает перед месячными какое- то чувство как будто рана внутри ( типо герпес на губах) но это только перед месячными, а потом после них все проходит

Пожаловаться

Ольга, 18 марта

Клиент

Наталья Андреевна, но это 100% не подтекание мочи

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 18 марта

Акушер, Гинеколог

Тогда действительно лучше сдать фемофлор-скрин, желательно именно в момент жалоб, перед месячными.

Пожаловаться

Ольга, 18 марта

Клиент

Наталья Андреевна, хорошо, спасибо Вам огромное за консультацию😍

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 18 марта

Акушер, Гинеколог

Пожалуйста) будьте здоровы 🍀

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 15 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте, вы делали узи на 12 день цикла, правильно оценивать эндометрий на 5-7 день. Необходимо переделать в следующем цикле на 5-7 день, если эндометрий будет толщиной 8 мм и более, и узел в перешейке деформирует полость матки, то необходимо выполнить гистерорезектоскопию

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 15 марта

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Ольга! Если у вас регулярно идут месячные и нет обильной менструации приводящей к анемии, то можно просто наблюдаться. Скорей всего так смотрится хронический эндометрит на фоне которого может формироваться мелкий полип или полипы. Если эндометрий будет увеличиваться при узи на 7-11 день цикла или явно будут описывать полип, то тогда делать гистерорезекстоскопию, удалить полипы.

Пожаловаться

Ольга, 15 марта

Клиент

Олег Владимирович, ну вот сначала, когда пришла к гинекологу просто провериться как говориться раз в год( взять анализ на онко, узи) мазок взяла медсестра и сказала, что похоже на полип, и рекомендовала пройти кольпоскопию, чтобы врач хорошо посмотрела, вот сегодня прошла эту процедуру, врач никакого полипа не увидела, сказала только кисточки, но они не страшны. Вот я теперь переживаю, может это всё-таки начинающий полип, так как месячные обильные и ночью и днем, потом какая- то мазня коричневая может длится дня 4 после месячных и есть еще немного сгустки.

Пожаловаться

Ольга, 15 марта

Клиент

Олег Владимирович, еще хотела спросить перед месячными какое- то неприятное ощущение бывает внутри влагалища( такое чувство как- будто как вот бывает герпес на губе жгет и болит вот примерно такое чувство неприятное, потом после месячных проходит.

Пожаловаться

Ольга, 15 марта

Клиент

Еще я сдала кровь общий анализ и отдельно на ферритин и сыворочное железо, ферритин 12 , сходила к терапевту, назначили капельницу феринжект, так как я себя не очень хорошо чувствовала, постоянная усталось, головокружение, вот я думаю, может это быть из- за обильных месячных

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 15 марта

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Речь идет про полип эндометрия, что описано по узи на очаговая гиперплазия. На кс смотрят полип шейки. Это разные полипы, на шейке нет полипа. В эндометрие есть вероятно полип , но небольшой, можно понаблюдать, лечить гормонально не стоит, а если будет рост Э то его удалять методом гистерорезектосокпии.. Месячные в том числе могут так идти, так как есть ниша в рубце после кесарева, кровь там может скапливаться и поэтому мажет. Ощущения такие могут быть из=за узла миомы, но он небольшой, ощущения проходят, поэтому пока просто контроль узи.

Пожаловаться

Ольга, 15 марта

Клиент

Олег Владимирович, когда мне теперь идти повторно на узи?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 15 марта

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Можно повторить через 3 месяца на 7-11 день цикла..

Пожаловаться

Ольга, 15 марта

Клиент

Олег Владимирович, я переживаю, за это время не перерастет в онкологию

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 15 марта

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Поводов для волнения нет, по данному узи, но в в плане исключения может быть и такой вариант., как случайна находка. Но подозрений на рак по узи не описано.

Пожаловаться

Ольга, 15 марта

Клиент

Олег Владимирович, но я последнее узи проходила в апреле 2023 года, там только миома была, за это время так может все измениться

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 15 марта

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Может измениться и за месяц, так же одни и те-же извинения на узи могут трактовать по разному.

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 15 марта

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Может и при обильных месячных в том числе, и при гастрите.например, когда железо плохо усваивается.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беспокоят боли в органах малого таза

7 ответов

6 января 2023

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Сукровичные выделения

1 ответ

31 марта 2023

Елена

Вопрос закрыт

Насколько безопасен прием Амоксиклава?

7 ответов

2 мая 2023

Мария, Москва

Вопрос закрыт

По УЗИ признаки миомы матки

4 ответа

26 ноября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Тянет после мочеиспускания

2 ответа

18 января

Светлана, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абрамович Елена Борисовна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T18:13:42+03:00

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 15 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Обычно, рекомендуют на 3 цикла приём препаратов прогестерона в циклическом режиме. Если очаг после этого по - прежнему сохраняется, то рекомендуют гистероскопию

Принятый ответ

Топилина Екатерина Александровна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T18:15:20+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 15 марта

Гинеколог

Здравствуйте. Да в этом случае желательно пройти гистероскопию для понимания общей картины, при необходимости взять анализ из полости матки

Принятый ответ

Климова Ксения Валерьевна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T18:15:36+03:00

Здравствуйте! В целом можно сделать гистероскопию, больше даже с диагностической целью,но если крайне не хотите пока,можно заменить её на аспирационную биопсию эндометрия, процедура амбулаторная,проходит почти безболезненно. Но гистероскопия,конечно, более полноценный и точный вариант обследования при любом раскладе,так что нужно подумать.

Бондарь Наталья Андреевна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T18:16:55+03:00

Здравствуйте.

Учитывая, что узи выполнено на 15 день цикла, мы не можем сейчас однозначно утверждать наличие очаговой гиперплазии, нужно выполнить узи контроль после очередных месячных, на 5-7 день цикла для оценки эндометрия, не исключается, что очага гиперплазии уже может не быть.
Шеечное расположение миоматозного узла само по себе является показанием к его удалению, но учитывая маленькие размеры узла, расположение в области перешейка, а также при отсутствии клинических проявлений, иногда допустимо наблюдать по узи.

Федотова Елизавета Владимировна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T18:17:15+03:00

Пожаловаться

Федотова Елизавета Владимировна, 15 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, да, в таких случаях рекомендована гистероскопия с последующей отправкой забранного материала на гистологическое исследование

Принятый ответ