Креатинин 150, Алт 53, Аст 63. Диабет 2т

Дина Реут16 Марта 2025

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам обследования у вашего мужа декомпенсация сахарного диабета и поражение почек в виде диабетической нефропатии по данным креатинина и СКФ. Препараты которые вы принимаете совмещать можно, но их недостаточно.
Чтобы остановить поражение почек нужно держать сахар максимально в норме.
Форсигу можно принимать утром, голда рекомендуется принимать утром перед завтраком, тражента вечером. Также учитывая поражение почек, я бы рекомендовала осмотр эндокринолога. СКФ еще позволяет добавить 1000 мг метформина перед сном.
Рекомендуется строгий контроль глюкозы крови натощак и через 2 часа после еды (желательно 4 раза в день), контроль гликированного гемоглобина.
По данным АЛТ и АСТ вероятно повышены в следствии жирового гепатоза, рекомендуется консультация гастроэнтеролога.

Александр Козяев16 Марта 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте.

"можно ли совмещать эти препараты и возможно ли поменять местами -утром Форсига и Голда , вечером Тражента?" - совмещать можно, все 3 препарата нужно принимать утром.
1) форсига 10 мг утром
2) голда 120 мг утром
3) тражента 5 мг утром

К данным таблеткам можно добавить метформин, лучше пролангированный - глюкофаж Лонг 1000 мг вечером во время еды. Метформин будет снижать сахар натощак, который не достиг цели - "сахар 10,57"

Цели:
1) гликированный гемоглобин менее 7.5%
2) сахар натощак менее 7.5 ммоль/л
3) сахар через 2 часа после еды менее 10 ммоль/л

Важно сдавать гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца + креатинин, АЛТ и АСТ 1 раз в 6-12 месяцев. При росте СКФ (креатинина) нужно рассмотреть отмену метформина. Сейчас метформин можно принимать.