Поллиноз . Покраснел глаз у ребенка и не проходит — вопрос №3031821

Здравствуйте .
У ребёнка выраженная аллергическая реакция, возможно, усиленная употреблением яблочных продуктов. При поллинозе 5 класса на берёзу действительно возможна перекрёстная аллергия на яблоки и другие косточковые фрукты.
Прямо сейчас важно продолжить антигистаминные, но не превышать дозировку (Эриус 1 раз в сутки, дополнительная доза не всегда эффективна). Если зуд сильный, можно добавить Фенистил капли, так как он быстрее действует, но менее мощный. Глазные капли Опатанол – правильный выбор, но если ребёнок категорически не даёт закапать, можно попробовать Кромогексал (он мягче, но действует медленнее). Если глаза сильно раздражены, можно временно использовать Индоколлир (индометацин) для снятия воспаления и боли. Полностью исключить аллергенные продукты, даже термически обработанные яблоки. Обязательно увлажнять воздух и промывать нос физраствором (Аквалор, Долфин), чтобы снизить попадание аллергенов.
Если появляется отёк глаза, щеки, губ или затруднённое дыхание – срочно вызвать скорую. Также как скорую помощь сейчас модно использовать супрастин 1/2 таб однократно и правильно было бы дать малышу адсорбент чтобы дальше не всасывается в ЖКТ аллерген.Если зуд и краснота не проходят, несмотря на антигистаминные и капли, возможно, потребуется кортикостероидный спрей в нос (Назонекс или Авамис).

Чтобы закапать капли, если ребёнок боится, можно попросить его лечь, закрыть глаза и закапать капли во внутренний угол глаза – при открытии они сами распределятся. Ещё один вариант – закапывать через сон, когда ребёнок засыпает. Сейчас главное – минимизировать контакт с аллергенами и облегчить зуд.

Здравствуйте.
При таких выраженных симптомах со стороны глаз обычно рекомендуется изменить антигистаминное 2 поколения на антистаминное 1 поколения, но коротким курсом, обычно рекомендуется использовать фенкарол, согласно инструкции к препарату его обычно рекомендуется назначать по 10 мг 2 раза в день, коротким курсом 7-10 дней.
Так же, если обычно не помогают системные антигистаминные, в таких случаях рекомендуется делать акцент на местной терапии:
-очная консультация офтальмолога, ситуация сложная и не купируется стандартными препаратами, которые используются для лечения аллергического конъюнктивита , вероятнее всего потребуется использование местных гормонов коротким курсом
-подключить увлажняющие капли для глаз: «Систейн ультра»/ «Гилан комфорт»/ «Оптинол»: по 1-2 капли до 5 раз в сутки, по потребности
-продолжать прием местных антигистаминных капель- опатанол
-рассмотреть вариант использования коротким курсом (3-5 дней) гормональных капель, например флоас-моно , такая терапия проводится под контролем офтальмолога (согласно инструкции к препарату он разрешен в возрасте ребенка и обычно рекомендуется по инструкции по1 капле 2 раза в день)

-если сейчас у ребенка есть симптомы со стороны носа при таких симптомах обычно рекомендуется:
-промывание носа аква марис плюс (с декспантенолом) до 4-5 раз в день
-при носовых кровотечениях обычно рекомендуется использовать гемостатическую губку
-для купирования такого симптома как заложенность носа обычно рекомендуется виброцил по 1 капле до 3 раз в день, обычный курс 7 дней, затем перейти на противовоспалительные спреи, например назонекс , рекомендуется дозировка согласно инструкции к препарату по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 1 раз в день, на чистую слизистую , перед использованием назонекса необходимо промыть нос и кончик спрея назонекса направлять к наружному углу глаза (так будет меньше вероятность такого побочного эффекта как носовое кровотечение)

так же соблюдать профилактические меры:
Используйте данные пыльцевого мониторинга при планировании прогулок и поездок загород. (https://pollen.club/, Яндекс погода для деревьев)
Рекомендации по организации прогулки:
Предпочтительно использовать защитные очки.
После возвращения с улицы умойтесь, примите душ, смените одежду. Это позволить удалить пыльцу с кожи, слизистых и одежды.
После возвращения с улицы орошайте слизистую носовых ходов солевыми растворами (Аква Ма-рис, Салин, Физиомер, физраствор и др.), такое орошение механически удаляет пыльцу со слизистой носа;
Концентрации пыльцы меньше после дождя – это лучшее время для прогулок.
Рекомендации по организации быта:
Старайтесь не открывать окна. Лучшее время для проветривания – после дождя
Ежедневно проводите влажную уборку в квартире: часто протирайте подоконники и другие горизонтальные поверхности в доме влажной тряпкой.
Рекомендуется использовать воздухоочистители с HEPA-фильтрами, позволяющими существенно снизить концентрацию пыльцы в помещении.