Что вас беспокоит?
Схваткообразные боли внизу живота
Здравствуйте Уважаемые Врачи! Проблема такая: в прошлом году, в январе лечился в больнице (сальманелиоз)., после этого начались проблемы с кишечником, боли, вздутие. В июне прошлого года делал калоноскопию (сигмоидит,дивертикулез), по биопсии,как потом объяснил врач, воспаление в кишечнике. (ниаспам, Альфа нормикс, энтерол, урсофальк). Пролечился, вроде стало легче, нынче опять началось + добавились периодически схваткообразные боли внизу живота, после дисфекции-полегче...(t°37 уже пять дней длится), сильно её не ощущаю, но по градуснику вот так...Вызывал скорую, после обследования-колики, и отпустили домой. Месяц назад делал капрограмму, вроде всё было в норме, неделю назад сделал повторно, обнаружили кровь в кале (визуально).? Я каждый день рассматриваю свой кал, ВИЗУАЛЬНО ничего не вижу..!обследования за последнее время прикладываю. Сегодня ещё пришёл анализ кала на СКРЫТУЮ КРОВЬ (положительный). Что-то очень запереживал..!Помогите ПОЖАЛУЙСТА разобраться с данной проблемой! Спасибо ВСЕМ, кто откликнулся!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Кровь в кале связана с вашим сигмоидимом, дивертикулитом а так же вам пишут геморрой. Кровить может как из одного места так изо всех сразу. Жизнеугрржающего в этом нет ничего. Вам нужно постоянное наблюдение у гастроэтеролога. Необходимо нормализовать стул и подобрать диеду и минимальное количество препаратов. Так же сдавать общий анализ крови раз в месяц хотя бы для оценки возможной кровопотери. Боль в животе может быть связана с облстреним ваших хронических заболеваний.
Павел Николаевич, здравствуйте. В калоноскопии сейчас нужды нет?
За восемь месяцев там ничего плохого (в плане онкологии) вырости не могло?
По вашему описанию эксренности нет. Только если визуально будет кровь видна и её будет много. А так же необходимо колоноскопию повторить если не будет эффекта от лечения у гасироэнтероога
Павел Николаевич, не успел прочитать про колоноскопию...
Вырасти не должно ничего. Только обостриться уже имеющиеся заболевания. Воспаление слизистой. Она становится рыхлой ранимой. Появляются микро язвы и оттуда невидимые глазу кровоизлияния. Чем больше воспаление (обострение) тем сильнее чаще и длительные боль в животе и кровь визуально становится видна в кале
Принятый ответ
Здравствуйте, Кирилл! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам и анамнезу заболевания, а также результатам обследований можно предположить обострение дивертикулярной болезни на фоне воспалительного процесса в кишечнике. В подобной ситуации рекомендуют обычно выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике). Из часто рекомендуемых лекарственных препаратов наиболее эффективен м.б. прием Альфанормикса (Альфаксима) 400мг 2 раза в день после еды 10 дней + Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней (придиарее), с11 дня - Максилак по 1 капс в сутки 20 дней ) или Баксет форе по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели при диарее). По результатам анализа кала на фекальный кальпротектин скорректировать дальнейший план обследования и лечения.
Марина Юрьевна, Здравствуйте. Как вы считаете, в данной ситуации калоноскопию пока не надо делать?
Марина Юрьевна, я сдал кал на Кальпротектин, но он готовится до восьми суток.
Марина Юрьевна, да, заметил, в сидячем положении (особенно на корточках), наверное,при сжатии кишечника, боль внизу живота нарастает, позывы к дисфекции, или просто газы отходят.
После похода в туалет, легче...
При пальпации (в расслабленном состоянии мышц живота) боль внизу живота, посередине, ближе к паху.
Отдаёт в низ поясницы.
Марина Юрьевна, и ещё заметил, сейчас еду на работу (за рулём, сидя), какие-то подергивания, спазмы в животе. Вы простите меня, за такие подробности, просто уже переживание за всё это зашкаливает, Такого со мной никогда не было! Ну и для полной картины болезни. Спасибо вам за ответ!
Добрый вечер! В подобной ситуации до поучения результатов обследования добавить к терапии Ниаспам 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Решение вопроса о необходимости выполнения колоноскопии после получения результатов анализа.
Марина Юрьевна, пришёл результат кальпротектина, посмотрите, пожалуйста.
Что-то накрутил себя уже до ужаса...
Доброе утро, Кирилл.! Цифры кальпротектина высокие , что говорит о выраженном воспалительном процессе в кишечнике.В подобной ситуации рекомендуют выполнить колоноскопию с целью уточнения характера патологии, либо пройти курс лечения Альфанормикс, а затем выполнить контрольный анализ на кальпротектин и далее решать вопрос о колоноскопии.
Марина Юрьевна, Здравствуйте. Сегодня иду на колоноскопию, боюсь, но пойду. Сейчас готовлюсь. Ответьте на такой, тревожащий меня вопрос: За восемь месяцев не могло там ничего нехорошего нарости ?(я про онкологию). В июне прошлого года по колоноскопии было воспаление. (файл приложен), там и колоноскопия, и результат биопсии.. Посмотрите, пожалуйста, ответьте мне. Спасибо.
У меня жену прооперировали, в мае того года (онкология 2 стадии), я был в диком стрессе, от туда всё (у меня) и началось...
.
По результатам колоноскопии данные за воспалительный процесс в сигмовидной кишке на фоне дивертикулов в сигмовидной кишке. По результатам гистологии данных за специфический воспалительнвй процесс и онконастороженность не выявлено.
Марина Юрьевна, это понятно. Я про статистику (если конечно правильно задаю вопрос). Может ли развиться онкология за 8-9 месяцев.
Марина Юрьевна, надеюсь сегодня получу результат колоноскопии, сразу выложу, надеюсь вы посмотрите, дадите какие-то рекомендации. Спасибо Вам!
Марина Юрьевна, прикрепил результат колоноскопии, посмотрите пожалуйста, посоветуйте что нибудь (лечение). Спасибо.
Добрый вечер! По результатам колоноскопии - воспалительный процесс восходящего отдела толстой кишки и сигмовидной кишки на фоне поверхностных дефектов толстой кишки - эрозий. Учитывая клиническую картину заболевания, результату анализа на кальпротектин и колоноскопии, в подобной ситуации среди обычно рекомендуемых лекарственных препаратов эффективными м.б добавить к Альфанормиксу препарат группы 5-АСК (аминосалициловой кислоты), в частности Мезавант 2,4 г в сутки до 3 месяцев. Коррекция терапии на основании результатов гистологического исследования, контроля анализа кала на фекальный кальпротектин через 1 месяц.
На фоне болевого синдрома возможно использовать Тримебутин -форте по 1 табл 2 раза в день натощак до 10-14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 201722 ответа
- 18 Августа 202111 ответов
- 19 Мая 20227 ответов
- 26 Марта 202312 ответов