Что вас беспокоит?
Сальмонеллез у ребёнка
Здравствуйте ребёнку 1 год и 11 месяцев. 7 числа поднялась температура 39. 8 числа утром начался понос (не водой), а кал в вперемешку со слизью и прожилками крови. Рвоты нет. Сдали анализ на следующий день, результат сальмонеллез. Кал на скрытую кровь отрицательный. Анализы прилагаю. На данный момент температуры нет больше суток, стул сегодня 6 раз кашецеобразный без прожилок крови. Беспокоят боли в животе. Лечение назначил педиатр такое : панцеф 4,5мл. Нормобакт 1р в день. Креон 1/4 капсулы 4 раза в день. Энтерол по 1 пакетику 2 раза в день. Полисорб или смекта. Диета стол номер 4. Ребёнок активный, играет, кушает меньше обычного, но кушает. Скажите пожалуйста правильно ли назначено лечение? Сколько будут беспокоить боли в животе? На попе вылезла сыпь и на локтях, может ли это быть от сальманеллы?
Альвина, здравствуйте! Лечение, в целом, верное. Боли в животе при сальмонеллёзе обычно сохраняются до недели, постепенно уменьшаясь. Также у некоторых людей формируются функциональные нарушения моторики после болезни (постинфекционный СРК), боли могут сохраняться и дольше.
Нет, сыпь для сальмонеллёза не характерна.
Ольга, скажите нужно ли в процессе лечения сдать повторно анализ на сальмонеллез? И нужен ли рак?
Ольга, извините опечатка. Нужен ли оак?
Нет, ничего из этого не нужно.
Ольга, антибиотик который нам назначен справится сальманеллой?
Да, конечно. Сальмонеллёз чаще всего и без всяких антибиотиков проходит, самостоятельно.
Ольга, разве сам проходит? Я на сколько знаю если его не лечить он даёт плохие последствия... Особенно у детей
Это редкие ситуации, обычно всё проходит самостоятельно, как и любая другая кишечная инфекция.
Безусловно, если не лечить (не восполнять потерю жидкости, в первую очередь), могут быть тяжёлые последствия. Но антибиотики в большинстве случаев не обязательны.
Ольга, скажите по поводу питания, можно ли ребёнку печёные яблоки? Макароны? Какие можно овощи?
Можно всё, кроме цельного молока, соков и овощей и фруктов в сыром виде (термически обработанные можно).
Добрый вечер! Если это сальмонеллез, то в целом лечение расписано верно. Для более точной оценки нужно понимать расчет дозы, напишите вес ребенка, пожалуйста. А также просьба прикрепить результаты обследования , на основании которых выставлен диагноз. И если можно, то фото сыпи.
Боль в животе при сальмонеллезе может беспокоить до 2 недель.
Екатерина Анатольевна, я прикрепила анализы и фото сыпи. Ребёнок весит 11кг.
Можно ли как то помочь ребёнку, чтоб не болел живот или меньше болел? Даю 3-4 раза в день ещё сабсимплекс
По вашему весу доза препаратов рассчитана верно.
Боли в животике можно уменьшить прикладывая теплую пеленку к животику (в стационаре было бы возможно ввести спазмолитик (дротаверин ) он в уколах, в таблетках же он разрешен только с 3-х лет). Сабсимплекс тоже будет способствовать уменьшение боли за счет уменьшения газообразования.
Диету соблюдать нужно будет длительно, после выздоровления еще дней 10-14, молочные продукты пока лучше исключить.
После окончания курса антибиотика, если вы посещаете садик, нужно будет сдать бак. посев кала на сальмонеллез повторно, т.к .по клин.рекомендациям, выписка ребенка производится при клинико-лабораторном выздоровлении.
Так же после выписки требуется диспансерное наблюдение в течение 1 месяца у своего педиатра (должно быть 3 явки (10-20 и 30 день) для осмотра, при необходимости педиатр назначает нужные дообследования , если будут жалобы ).
по поводу сыпи- то больше похоже на раздражение от жидкого стула, либо аллергическую сыпь. Можно дать малышу капли цетиризин 5 кап 1-2 р/д
Екатерина Анатольевна, скажите нужно ли в процессе лечения сдать повторно анализ на сальмонеллез и оак? Можно ли ребёнку супчик с мелкой вермишелью на курином филе? Я сейчас даю на филе с рисом.
Екатерина Анатольевна, ещё подскажите пожалуйста можно ли добавлять яйцо в фарш когда для ребенка сейчас готовлю? Или не стоит?
На сальмонеллез повторно сдавать нужно только после лечения, через 2 дня после окончания антибактериальной терапии (согласно клиническим рекомендациям, контроль бак.посева на сальмонеллез после лечения обязателен). Без отрицательного анализа ребенка не допустят в садик, если вы ходите. ОАК повторять нужно только если были отклонения, если их не было, то контроль не обязателен.
Суп в питании допустим, но на вторичном бульоне, курица варится без шкурки, чтобы бульон не был жирным.
По поводу яйца в фарш- противопоказаний нет, главное, чтобы продукт после термической обработки был полностью готов, если это котлета, то только приготовление на пару, жарка не допускается.
Екатерина Анатольевна, мы кровь не сдавали, только кал. Стоит ли её сдать? Скажите ещё пожалуйста, долго ли сидеть на диете такой скудной?
Диета рекомендуется даже после выписки еще дней на 7-10, потому что после бактериальных кишечных инфекций кишечник долго восстанавливается.
Общий анализ крови нужно сдать хотя бы 1 раз. (оценить лейкоцитоз, есть или нет анемия).
Екатерина Анатольевна, сейчас вечером 37.7 температура. Думаю пока в нашем случае это нормально что температура ещё есть? Ведь приём антибиотиков только второй раз сейчас вечером дала. Сколько дней температура может быть?
Принятый ответ
Температура при сальмонеллезе на фоне антибиотика может сохранятся и до 5 дней, но должна прослеживаться тенденция к снижению. Вообще если динамики на фоне антибиотика нет (стул патологический и частый, температура не уменьшается) более 48-72 часов, то требуется принятие решения о смене антибактериальной терапии , который должен принимать врач после очного осмотра.
Екатерина Анатольевна, все поняла. Спасибо большое за подробные ответы
Всегда пожалуйста, выздоравливайте!
Екатерина Анатольевна,
Здравствуйте. Лечение назначено верное - продолжайте прием. Сыпь это от пота, а не от сальмонеллы
Здравствуйте, при лёгком течении сальмонеллеза обычно антибиотик не назначают, в целом лечение верное, боль может быть связана с увеличемением узлов на фоне инфекции жкт
Сыпь не характерна для сальмонеллеза, скорее всего это раздражение
Здравствуйте! Да, лечение верное.
Что касается длительности симптомов, то как правило температура проходит через 2-3 дня, а понос и боли в животе — в течение 4-10 дней.
А сыпь на попе - это скорее всего раздражение на фоне жидкого стула в памперсе или трусиках.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 202310 ответов
- 6 Августа 202518 ответов