Консультация инфекциониста /

Сальмонеллез у ребёнка — вопрос №1674309

4300 просмотров

Здравствуйте ребёнку 1 год и 11 месяцев. 7 числа поднялась температура 39. 8 числа утром начался понос (не водой), а кал в вперемешку со слизью и прожилками крови. Рвоты нет. Сдали анализ на следующий день, результат сальмонеллез. Кал на скрытую кровь отрицательный. Анализы прилагаю.
На данный момент температуры нет больше суток, стул сегодня 6 раз кашецеобразный без прожилок крови. Беспокоят боли в животе.
Лечение назначил педиатр такое : панцеф 4,5мл. Нормобакт 1р в день. Креон 1/4 капсулы 4 раза в день. Энтерол по 1 пакетику 2 раза в день. Полисорб или смекта. Диета стол номер 4. Ребёнок активный, играет, кушает меньше обычного, но кушает. Скажите пожалуйста правильно ли назначено лечение? Сколько будут беспокоить боли в животе? На попе вылезла сыпь и на локтях, может ли это быть от сальманеллы?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Альвина, здравствуйте! Лечение, в целом, верное. Боли в животе при сальмонеллёзе обычно сохраняются до недели, постепенно уменьшаясь. Также у некоторых людей формируются функциональные нарушения моторики после болезни (постинфекционный СРК), боли могут сохраняться и дольше.
Нет, сыпь для сальмонеллёза не характерна.
Клиент
Ольга, скажите нужно ли в процессе лечения сдать повторно анализ на сальмонеллез? И нужен ли рак?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, извините опечатка. Нужен ли оак?
Врач УЗД, Инфекционист
Нет, ничего из этого не нужно.
Клиент
Ольга, антибиотик который нам назначен справится сальманеллой?
Врач УЗД, Инфекционист
Да, конечно. Сальмонеллёз чаще всего и без всяких антибиотиков проходит, самостоятельно.
Клиент
Ольга, разве сам проходит? Я на сколько знаю если его не лечить он даёт плохие последствия... Особенно у детей
Врач УЗД, Инфекционист
Это редкие ситуации, обычно всё проходит самостоятельно, как и любая другая кишечная инфекция.
Безусловно, если не лечить (не восполнять потерю жидкости, в первую очередь), могут быть тяжёлые последствия. Но антибиотики в большинстве случаев не обязательны.
Клиент
Ольга, скажите по поводу питания, можно ли ребёнку печёные яблоки? Макароны? Какие можно овощи?
Врач УЗД, Инфекционист
Можно всё, кроме цельного молока, соков и овощей и фруктов в сыром виде (термически обработанные можно).
Инфекционист
Добрый вечер! Если это сальмонеллез, то в целом лечение расписано верно. Для более точной оценки нужно понимать расчет дозы, напишите вес ребенка, пожалуйста. А также просьба прикрепить результаты обследования , на основании которых выставлен диагноз. И если можно, то фото сыпи.
Боль в животе при сальмонеллезе может беспокоить до 2 недель.
Клиент
Екатерина Анатольевна, я прикрепила анализы и фото сыпи. Ребёнок весит 11кг.
Можно ли как то помочь ребёнку, чтоб не болел живот или меньше болел? Даю 3-4 раза в день ещё сабсимплекс
Инфекционист
По вашему весу доза препаратов рассчитана верно.
Боли в животике можно уменьшить прикладывая теплую пеленку к животику (в стационаре было бы возможно ввести спазмолитик (дротаверин ) он в уколах, в таблетках же он разрешен только с 3-х лет). Сабсимплекс тоже будет способствовать уменьшение боли за счет уменьшения газообразования.
Диету соблюдать нужно будет длительно, после выздоровления еще дней 10-14, молочные продукты пока лучше исключить.
После окончания курса антибиотика, если вы посещаете садик, нужно будет сдать бак. посев кала на сальмонеллез повторно, т.к .по клин.рекомендациям, выписка ребенка производится при клинико-лабораторном выздоровлении.
Так же после выписки требуется диспансерное наблюдение в течение 1 месяца у своего педиатра (должно быть 3 явки (10-20 и 30 день) для осмотра, при необходимости педиатр назначает нужные дообследования , если будут жалобы ).
Инфекционист
по поводу сыпи- то больше похоже на раздражение от жидкого стула, либо аллергическую сыпь. Можно дать малышу капли цетиризин 5 кап 1-2 р/д
Клиент
Екатерина Анатольевна, скажите нужно ли в процессе лечения сдать повторно анализ на сальмонеллез и оак? Можно ли ребёнку супчик с мелкой вермишелью на курином филе? Я сейчас даю на филе с рисом.
Клиент
Екатерина Анатольевна, ещё подскажите пожалуйста можно ли добавлять яйцо в фарш когда для ребенка сейчас готовлю? Или не стоит?
Инфекционист
На сальмонеллез повторно сдавать нужно только после лечения, через 2 дня после окончания антибактериальной терапии (согласно клиническим рекомендациям, контроль бак.посева на сальмонеллез после лечения обязателен). Без отрицательного анализа ребенка не допустят в садик, если вы ходите. ОАК повторять нужно только если были отклонения, если их не было, то контроль не обязателен.
Суп в питании допустим, но на вторичном бульоне, курица варится без шкурки, чтобы бульон не был жирным.
По поводу яйца в фарш- противопоказаний нет, главное, чтобы продукт после термической обработки был полностью готов, если это котлета, то только приготовление на пару, жарка не допускается.
Клиент
Екатерина Анатольевна, мы кровь не сдавали, только кал. Стоит ли её сдать? Скажите ещё пожалуйста, долго ли сидеть на диете такой скудной?
Инфекционист
Диета рекомендуется даже после выписки еще дней на 7-10, потому что после бактериальных кишечных инфекций кишечник долго восстанавливается.
Общий анализ крови нужно сдать хотя бы 1 раз. (оценить лейкоцитоз, есть или нет анемия).
Клиент
Екатерина Анатольевна, сейчас вечером 37.7 температура. Думаю пока в нашем случае это нормально что температура ещё есть? Ведь приём антибиотиков только второй раз сейчас вечером дала. Сколько дней температура может быть?
Инфекционист
Температура при сальмонеллезе на фоне антибиотика может сохранятся и до 5 дней, но должна прослеживаться тенденция к снижению. Вообще если динамики на фоне антибиотика нет (стул патологический и частый, температура не уменьшается) более 48-72 часов, то требуется принятие решения о смене антибактериальной терапии , который должен принимать врач после очного осмотра.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Анатольевна, все поняла. Спасибо большое за подробные ответы
Инфекционист
Всегда пожалуйста, выздоравливайте!
Клиент
Екатерина Анатольевна,
Инфекционист
Здравствуйте. Лечение назначено верное - продолжайте прием. Сыпь это от пота, а не от сальмонеллы
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, при лёгком течении сальмонеллеза обычно антибиотик не назначают, в целом лечение верное, боль может быть связана с увеличемением узлов на фоне инфекции жкт

Сыпь не характерна для сальмонеллеза, скорее всего это раздражение
Инфекционист
Здравствуйте! Да, лечение верное.
Что касается длительности симптомов, то как правило температура проходит через 2-3 дня, а понос и боли в животе — в течение 4-10 дней.
А сыпь на попе - это скорее всего раздражение на фоне жидкого стула в памперсе или трусиках.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу забеременить
17 декабря 2019
Анна
Вопрос закрыт
Сальмонеллез у ребёнка
13 июня 2020
Катерина
Вопрос закрыт
Blastocystis spp у ребенка как вылечить?
9 ноября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Ребенок дважды заболел
23 декабря 2023
Сергей, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Леонидовна Исюкова
16 отзывов
Инфекционист
2008-2016, ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва