Консультация терапевта /

Нужны ли антибиотики? — вопрос №3032624

114 просмотров

Доброе утро. С 10 марта поднялась тем-ра 37.5 ,далее 3 дня -38.5 с небольшим понижением днём до 37.8 и потом снова 38.5.
С 11 марта сильная боль в горле с приступами кашля, приступы затяжные и сильные-особенно в ночное время. Дыхание затруднено,жёсткое.14 марта сильный насморк.Тест на ковид отрицательный.Протокол лечения:
Циклоферон по схеме
АЦЦ Лонг 600 мг 1 р/день
Джосет по 10 мл 3 р/день
Полоскание Фурацилин+Бензидамин спрей
Зодак 1 таб в день
Ингаляции раствор Амброксол 2-3 раза в день
Парацетамол 500 мг по необходимости (если совсем уже всё болит).
Обильное питьё.
Тем-ра есть до сих пор. Сдала клинический анализ крови и СРБ,теперь хочу понять,нужно ли начинать приём антибиотиков по показателям,поскольку затяжная простуда и с таким течением,меня беспокоит. Заранее благодарю за обратную связь!

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте , по анализу крови нет показаний к антибиотику.
На основании ваших симптомов (температура, боль в горле, кашель, насморк) и анализов, можно заключить, что инфекция скорее всего вирусная, и в данный момент нет показаний для назначения антибиотиков. Рекомендуется продолжать назначенное лечение: Циклоферон по схеме (по 1 таб. 1 раз в день в течение 5-7 дней), АЦЦ Лонг 600 мг 1 раз в день, Джосет по 10 мл 3 раза в день, полоскания с Фурацилином и Бензидамином, ингаляции с Амброксолом 2-3 раза в день для улучшения отхождения мокроты и снятия воспаления. Зодак по 1 таб. в день для снятия аллергических симптомов. Парацетамол 500 мг можно принимать при необходимости, но не более 4 г в сутки, чтобы снизить болевой синдром и температуру. Обильное питье важно для поддержания гидратации и разжижения слизи.
Клиент
В таком случае оставлять продолжать лечение и ждать?

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Также я бы добавила ингаляции с пульмикортом 0.5-2 раза в день 5 дн. Чтобы убрать воспаление с дыхательных путей. И желательно пройти рентген лёгких или лучше и информативнее КТ.
Клиент
Рентген когда рекомендуете? Берадуал подойдёт? Или лучше Пульмикорт?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Лучше Пульмикорт. Он уберет воспаление и обструкцию, а Беродуал только обструкцию. Либо сначала Беродуал и через 10 мин Пульмикорт.
Рентген уже можно пройти.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализов больше данных за вирусную инфекцию.
Скажите пожалуйста, какая температура сохраняется сейчас?
Клиент
Евгения,доброе утро.Утром вот 37.6 была .К вечеру до 38 и так уже 6 дней . Кашель просто ужасный, выворачивающий на изнанку от которого всё болит((((Я вот думаю,может Берадуал к ингаляциям добавить?
Терапевт
В таком случае, при сохранении температуры более 5 дней и отсутствии эффективности от лечения, возможно назначение антибиотика Сумамед 500 мг в сутки 6 дней.
Ингаляции Пульмикорт 500 мг + Беродуал 20 капель+ физраствор 2 мл, ингаляции 5 -7 дней.
При выполнении ингаляций, прием Джосет сократить, до 1 раза утром.
Клиент
Но по анализам это вирусная инфекция и вроде антибиотики не рекомендуют
Терапевт
Здравствуйте
принимать антибиотик не нужно, у Вас вирусная инфекция
Сейчас по лечению что еще принимаете?
Клиент
Анастасия,принимаю только то,что описала
Терапевт
АЦЦ Лонг 600 мг 1 р/день на 7 дней
Джосет по 10 мл 3 р/день 5-7 дней
Полоскание Фурацилин+Бензидамин спрей
Зодак 1 таб в день
Ингаляции раствор Амброксол 2-3 раза в день - советую отменить.
Лучше ингаляции пульмикорт 0.5 мг/мл 2 мл 2 р/сут 7 дней. Ингаляции с беродуалом не надо, он показан только при наличии сухих хрипов
Обильное питьё.
Клиент
Т.е Амброксол заменить на Пульмикорт?
Клиент
Вижу,доктор,отменить. Тогда заменю на Пульмикорт
Клиент
Правильно я понимаю 2 мл Пульмикорта и 2 мл физраствора ?
Терапевт
Да. все верно, амброксол заменим пульмикортом.
2 мл пульмикорта плюс физ раствор 2 р/сут на 5 -7 дней
Клиент
И всё остальное оставлять по схеме? Плюс Пульмакорт
Терапевт
Да, все остальное оставить
Принятый ответ
Гериатр, Терапевт
Здравствуйте. Уточните , пожалуйста, приступы кашля с отхождением мокроты или сухой кашель?
Клиент
Мокрота отходит,но не прям так на отлично,но отходит
Терапевт
Здравствуйте. По общему анализу крови бактериальной инфекции нет и вирусной тоже нет.
Но наличие температуры после антибиотика если прошло более 72 часов от начала антибиотикотерапии это повод осмотреться у терапевта очно и провести рентген легких, сдать анализ мокроты на бакпосев и по результатам уже обследования решить вопрос о смене антибиотика. ‼️ сейчас самостоятельно менять антибиотик нельзя. Температурный хвост может после выздоровления держаться еще несколько недель.
Будьте здоровы 🙏
Клиент
Доктор,я антибиотик не принимала.Но благодарю за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пропал вкус
5 сентября 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Заразен ли ковидом человек
4 декабря 2020
Евгений, Фрязино
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск