Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3032624

Что вас беспокоит?

Нужны ли антибиотики?

Доброе утро. С 10 марта поднялась тем-ра 37.5 ,далее 3 дня -38.5 с небольшим понижением днём до 37.8 и потом снова 38.5. С 11 марта сильная боль в горле с приступами кашля, приступы затяжные и сильные-особенно в ночное время. Дыхание затруднено,жёсткое.14 марта сильный насморк.Тест на ковид отрицательный.Протокол лечения: Циклоферон по схеме АЦЦ Лонг 600 мг 1 р/день Джосет по 10 мл 3 р/день Полоскание Фурацилин+Бензидамин спрей Зодак 1 таб в день Ингаляции раствор Амброксол 2-3 раза в день Парацетамол 500 мг по необходимости (если совсем уже всё болит). Обильное питьё. Тем-ра есть до сих пор. Сдала клинический анализ крови и СРБ,теперь хочу понять,нужно ли начинать приём антибиотиков по показателям,поскольку затяжная простуда и с таким течением,меня беспокоит. Заранее благодарю за обратную связь!

42 года
16 Марта 2025·Просмотров: 157·Ольга, Москва

Здравствуйте , по анализу крови нет показаний к антибиотику.
На основании ваших симптомов (температура, боль в горле, кашель, насморк) и анализов, можно заключить, что инфекция скорее всего вирусная, и в данный момент нет показаний для назначения антибиотиков. Рекомендуется продолжать назначенное лечение: Циклоферон по схеме (по 1 таб. 1 раз в день в течение 5-7 дней), АЦЦ Лонг 600 мг 1 раз в день, Джосет по 10 мл 3 раза в день, полоскания с Фурацилином и Бензидамином, ингаляции с Амброксолом 2-3 раза в день для улучшения отхождения мокроты и снятия воспаления. Зодак по 1 таб. в день для снятия аллергических симптомов. Парацетамол 500 мг можно принимать при необходимости, но не более 4 г в сутки, чтобы снизить болевой синдром и температуру. Обильное питье важно для поддержания гидратации и разжижения слизи.

В таком случае оставлять продолжать лечение и ждать?

Также я бы добавила ингаляции с пульмикортом 0.5-2 раза в день 5 дн. Чтобы убрать воспаление с дыхательных путей. И желательно пройти рентген лёгких или лучше и информативнее КТ.

Рентген когда рекомендуете? Берадуал подойдёт? Или лучше Пульмикорт?

Принятый ответ

Лучше Пульмикорт. Он уберет воспаление и обструкцию, а Беродуал только обструкцию. Либо сначала Беродуал и через 10 мин Пульмикорт.
Рентген уже можно пройти.

Здравствуйте.
По результатам анализов больше данных за вирусную инфекцию.
Скажите пожалуйста, какая температура сохраняется сейчас?

Евгения,доброе утро.Утром вот 37.6 была .К вечеру до 38 и так уже 6 дней . Кашель просто ужасный, выворачивающий на изнанку от которого всё болит((((Я вот думаю,может Берадуал к ингаляциям добавить?

В таком случае, при сохранении температуры более 5 дней и отсутствии эффективности от лечения, возможно назначение антибиотика Сумамед 500 мг в сутки 6 дней.
Ингаляции Пульмикорт 500 мг + Беродуал 20 капель+ физраствор 2 мл, ингаляции 5 -7 дней.
При выполнении ингаляций, прием Джосет сократить, до 1 раза утром.

Но по анализам это вирусная инфекция и вроде антибиотики не рекомендуют

Здравствуйте
принимать антибиотик не нужно, у Вас вирусная инфекция
Сейчас по лечению что еще принимаете?

Анастасия,принимаю только то,что описала

АЦЦ Лонг 600 мг 1 р/день на 7 дней
Джосет по 10 мл 3 р/день 5-7 дней
Полоскание Фурацилин+Бензидамин спрей
Зодак 1 таб в день
Ингаляции раствор Амброксол 2-3 раза в день - советую отменить.
Лучше ингаляции пульмикорт 0.5 мг/мл 2 мл 2 р/сут 7 дней. Ингаляции с беродуалом не надо, он показан только при наличии сухих хрипов
Обильное питьё.

Т.е Амброксол заменить на Пульмикорт?

Вижу,доктор,отменить. Тогда заменю на Пульмикорт

Правильно я понимаю 2 мл Пульмикорта и 2 мл физраствора ?

Да. все верно, амброксол заменим пульмикортом.
2 мл пульмикорта плюс физ раствор 2 р/сут на 5 -7 дней

И всё остальное оставлять по схеме? Плюс Пульмакорт

Принятый ответ

Да, все остальное оставить

Здравствуйте. Уточните , пожалуйста, приступы кашля с отхождением мокроты или сухой кашель?

Мокрота отходит,но не прям так на отлично,но отходит

Здравствуйте. По общему анализу крови бактериальной инфекции нет и вирусной тоже нет.
Но наличие температуры после антибиотика если прошло более 72 часов от начала антибиотикотерапии это повод осмотреться у терапевта очно и провести рентген легких, сдать анализ мокроты на бакпосев и по результатам уже обследования решить вопрос о смене антибиотика. ‼️ сейчас самостоятельно менять антибиотик нельзя. Температурный хвост может после выздоровления держаться еще несколько недель.
Будьте здоровы 🙏

Доктор,я антибиотик не принимала.Но благодарю за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.