Консультация педиатра /

Диарея у младенца — вопрос №3033333

92 просмотра

Понос 4 дня.
С рождения на смесе с первого дня. Смесь малютка 0 комфорт про. Животик не беспокоит, спим спокойно. Нам 1 месяц. Жидкий стул желтый без слизи либо крови. Не срыгиваем кушаем 120 мл. Съедаем все. Смесь не разу не меняли, месяц было нормально , теперь 4 дня понос

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброго дня!
Скажите, пожалуйста, беспокоят ли какие-то из данных симптомов: кислый запах стула, пенистый стул, стул впитывающийся в подгузник, выстреливающий, боли и урчание в животе во время каждого кормления, срыгивания, покраснения вокруг ануса. Не замечали ли прожилок крови в стуле?
Как малышка прибавила в весе за месяц?
Положительная реакция на белок у малышей в данном возраста может быть в норме, так как остальные показатели в пределах возрастной нормы данных за наличие воспаления недостаточно.
Клиент
Да , пенистый стул , кислый запах , раздражение попы , стул впитывается, 1 раз прожилки были крови было совсем капелька в один день. Прибавили 500 гр за месяц
Клиент
Можно попробовать безлактозную смесь?
Клиент
Можно??????
Педиатр
Высыпаний на коже нет?
Прожилки крови могут быть как признаком аллергии к белкам коровьего молока, так и могут появиться однократно при натуживании. Также смущают прибавки в весе, какой веч был при рождении? Рекомендуется дополнительно сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, также наблюдать не появятся ли прожилки крови в стуле вновь, после чего решать вопрос о переходе на гидролизованную смесь.
Педиатр
Перевод на безлактозную смесь не всегда рекомендуется при лактазной недостаточности, тем более при транзиторной. Лактоза очень важный компонент, который необходим для развития ребенка, как для нервной системы, кишечника, так и для иммунитета. Плюс перевод на смесь большой стресс для ребенка и в течение 3-4 недель могут быть функциональные нарушения со стороны кишечника, связанные с адаптацией к смеси.
Транзиторная лактазная недостаточность длится у всех малышей по разному, иногда может быть до 6-8 месячного возраста.
Обычно при ЛН рекомендуются ферменты лактазы (Лактаза Бэби, Беби Док, колиф)
Если колиф - добавить 4 капли капли в весь объем предназначенный для кормления теплой смеси;
тщательно перемешать, подождать 30 минут, периодически взбалтывая смесь;
затем кормить ребенка как обычно

Если лактазар - содержимое капсулы добавить непосредственно в теплую готовую молочную смесь, тщательно перемешать, через несколько минут приступить к кормлению.

В случае отсутствия эффекта необходима повторная консультация врача, увеличение дозы лактазы до 2-3 доз (по результатам повторной консультации возможно придется увеличить кол-во капсул или капель добавляемых в смесь)

Отмена препарата после исчезновения симптомов постепенно по 1 приему раз в 2-4 дня. По достижению ремиссии через 1-3 месяца расширять диету (контроль стула, метеоризма)

Снижать количество лактозы не рекомендуется (т.к. лактоза важный компонент необходимый для развития малыша), поэтому безлактозную смесь рекомендуется применять в крайних случаях

Кожу вокруг анального отверстия после каждого стула мыть под проточной водой и смазывать бепантеном до полного заживления. После заживления профилактируйте любым кремом под подгузник.

Клиент
Высыпаний нету , при рождении 3.080
Выписывались 2.920
3.450
Педиатр
Вес ниже 15 перцентиля, что говорит о недостатке массы тела, а также прибавка за месяц составила 370гр, по данным таблицы ВОЗ о ежемесячных прибавках в весе показатель в пределах 2х сигмальных отклонений, однако находится на нижней границе. Для АБКМ также одним из характерных симптомов является недостаточная прибавка в весе, однако недостаточная прибавка может быть обусловлена и лактазной недостаточность. В данном случае рекомендуется все же сдать кал на скрытую кровь, продолжить данную смесь с ферментами. В случае отсутствия положительной динамики в течение 2х недель, а также при недостаточных прибавках в весе рассмотреть вопрос о переводе на смесь с высоким гидролизом белка.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!!
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, у Софьи кал в норме.
Судя по описанию можно заподозрить транзиторную лактазную недостаточность
При лактазной недостаточности стул кислый, может быть пенистым, каловые массы с каждым пуком, стул сильно разъедает и травмирует кожу
Ферменты принимать можно,если помогают.
Такие как:колиф ,лактазар в каждое кормление
А вообщеЧерез время пищеварительная система ребенка полностью созреет, ферменты начнут активно работать, кишечник заселится микрофлорой и транзиторная лактазная недостаточность пройдёт сама.
Клиент
Да , пенистый стул , кислый запах , раздражение попы , стул впитывается, 1 раз прожилки были крови было совсем капелька в один день. Прибавили 500 гр за месяц
Клиент
Можно безлактозную смесь попробовать?
Клиент
????? Можно?
Педиатр
Здравствуйте!

Стул пенится, с кислым запахом, раздражена перианальная область?
Клиент
Да , все верно
Педиатр
По описанию у ребенка признаки лактазной недостаточности. В таком случае рекомендуется прием ферментов на каждое кормление : Лактазар или Колиф
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Надежда
2025-03-16 05:03:00
16 марта
Надежда Андреева, 16 марта
Здравствуйте, я не успела вам ответить🥹🥲
Лучше использовать ферменты
Потому что это временно
Похожие вопросы по теме
Грибы в Кале у новорожденного
19 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Йод и L- тироксин совместный приём
5 ноября 2024
Елена, Красноярск
Вопрос закрыт
Лактозная недостаточность
14 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
205 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём