Консультация педиатра /

Питание и стул у ребенка 1,5 месяца на ИВ — вопрос №2828251

84 просмотра

Подскажите нормально ли съедает по обьему ребенок и что можно еще предпринять для нормализации стула: малышке 1,5 месяца на ИВ, родилась 3160, сейчас вес 4150, кормлю ее 8 раз, с перерывом в 3 часа, ест нан опти про по 70-80мл за раз, иногда бывает 90, очень редко 100. За сутки всего выходит по 560-610мл, не больше. Стул редкий: один раз в 2-3 дня. После еды плачет, тужится, поджимает ножки, краснеет, когда кормлю ночью такого нет. Выкладываю на животик, делаю массажи, даю эспумизан 4 раза в сутки по 5-8 капель.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Кормите каждые 3 часа по аппетиту малышки? Или могла бы кушать, например, эту же порцию, но каждые 2-2.5 часа? Потому что суммарно малышка съедает меньше все-таки, чем положено на возраст/ вес, а вот если кушать каждые 2 часа, то объем 70 мл как раз явился бы идеальным, чтобы суточный объем получить.
И касаемо стула - какой он? Мягкий или тугой? Кашеобразный?
Клиент
Стул кашеобразный, горчичного цвета. Кормлю через 3 часа как сказал педиатр. То есть можно кормить чаще, тогда получается больше 8 раз будет?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если стул мягкий, кашицеобразный, горчичного цвета, то его кратность раз в 2-3 дня - это вариант нормы. Связано это с тем, что у малыша наступила младенческая дисхезия, собственно поэтому малыш часто тужится, краснеет, плачет, кряхтит перед тем, как покакать.
Это состояние физиологическое, т.е. нормальное для ребенка первых месяцев жизни.
Для того, чтобы ребенку покакать или выпустить газики, то есть освободить кишечник необходимо 2 условия:
-повышение внутрибрюшного давления ( натуживание)
- одновременное расслабление мышц тазового дна
И вот как раз детям первых месяцев жизни не удается сделать и то. и другое одновременно. Поэтому для того, чтобы произошло второй действие, необходимо какое-то время совершать первое, т.е. тужиться. Отсюда и кряхтение, и поджимание ножек, и покраснение лица, и даже крик.
Малыш не мучается, он просто овладевает навыком.
Нормальным считается сохранение сиптомов дисзехии до 9 мес.
На что обращаем внимание:
- стул мягкий, в первые месяцы даже жидкий
- в стуле нет примесей крови
- малыш активно сосет и хорошо прибавляет в весе
Как можно помочь:
- поза высаживания - придавая такое положение мы облегчаем процесс, но не делаем все за него. Высаживать можно на 3-5 минут несколько раз в день
Касаемо питания: можно попробовать кормить каждые 2-3 часа, потому что индивидуальная норма для малыша за раз 70 мл, и вот если кушать каждые 2, хотя бы 2.5 часа, то уже можем выйти на суточную норму, а как только порцию сможете увеличить, то вернуться к кормлению каждые 3 часа
Клиент
Она вроде и не просит раньше, бывает через 2,5 выходит кормить.
Клиент
А ночью тоже каждые 2 часа кормить и будить? она у меня через 3 часа не просыпается, я ее бужу и кормлю
Педиатр
Ночью можете оставить привычный режим кормлений, но будить пока стоит. Но как только ребенок увеличит объем разовой порции, будут хорошие прибавки - можно уже будет не будить на кормление
Клиент
А килограмм в 1,5 месяца прибавки это мало? Местный педиатр сказал, что это норма
Клиент
То есть днем кормить через 2-2,5часа? И какой обьем разводить тогда?
Педиатр
Нет, прибавка у ребенка хорошая. Это на дальнейшее, что если будут хорошие прибавки, ребенок будет съедать суточную норму, то не будить.
Вот если ребенок есть 70-90 мл за одно кормление, то их также и давать, просто каждые 2- 2.5 часа
Когда будет не наедаться и просить больше - переходите на 3х часовой режим.
Клиент
А сколько суточный обьем смеси в норме нужно съедать на ее возраст и вес?
Клиент
Как правильно его рассчитать?
Педиатр
Суточный объем детей 10- дней - 2 мес - это 1/5 массы тела
Клиент
То есть на наш вес около 830мл? А если вес увеличивается тоже увеличивать обьем? На какой период придерживаться этого обьема? Дома тоже есть весы и ее взвешиваем.
Педиатр
При увеличении веса объема порции увеличивается.
До 2х месяцев 1/5
2-4 мес - 1/6 массы тела
4-6 мес: 1/7 массы тела
Суммарно объем смеси не должен быть более 1 литра.
Клиент
Если она сейчас стабильно по 70 за раз ест это мне ее 11 раз что ли кормить? Каждые 2 часа получается, и ночью тоже
Педиатр
Это усредненный объем, если будет получаться +/- 50-70 мл - не страшно. Ориентируйтесь на потребности ребенка.
Клиент
А еще подскажите если она ночью спит, ее стоит будить? Бужу с интервалом в 3 часа от предыдущего кормления, так и продолжать?
Клиент
А еще подскажите если она ночью спит, ее стоит будить? Бужу с интервалом в 3 часа от предыдущего кормления, так и продолжать?
Педиатр
В настоящий момент будить, потому что если не будить, то суточный объем питания будет еще меньше. Как только ребенок будет съедать больше разовую порцию - можно уже не будить.
Клиент
А в какой момент воду давать? Она у меня ее тоже плохо пьет, немного по обьему выходит.
Педиатр
Между кормлениями предлагать воду.
Клиент
Попробовала сейчас кормить через 2 часа, за 3 раза она съела 70, 65, 55. И больше невозможно заставить, выплевывает
Педиатр
Насильно не вливайте, кормите столько, сколько съедает , но просто чаще пока
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

А стул какой по консистенции? Вздутия, урчания, раздражения попы нет? Съедает меньше, чем положено, на вес в идеале по 100 мл, каждые три часа. А раньше не просит кушать?
Клиент
Да вроде не просит раньше, бывает через 2,5 часа кормлю. То есть кормить больше 8 раз нужно? Стул кашеобразный, когда ест в животе булькает, раздражений на попе нет, живот мягкий у нее, если не какает к 3 дню твердеет живот
Педиатр
Если через 2,5 часа, то тоже хорошо, сейчас можно днём предлагать чаще, но сохранять объем. Ночью одно кормление можно пропускать, если спит. Прибавка хорошая, даже за полтора месяца
То что начинает тужиться после и во время кормления норма- во время кормления запускается вся работа ЖКТ, от этого идут позывы к дефекации. Попробуйте кормить, при этом чуть округлить спинку и поджать ножки малыша, возможно будет легче.
После кормления столбиком, а после него можно позу высаживания- чаще всего отходят газы и стул. До кормления на животик, можно в позе тигр на ветке.
Если стул мягкий, то это не запор, а все таки невозможность скоординировать мышцы живота, тазового дна и сфинктера
Клиент
А сколько суточный обьем смеси в норме нужно съедать на ее возраст и вес?
Педиатр
До 2 мес суточный объем составляет 1/5 веса ребенка.
С 2 мес - 1/6 веса
Клиент
То есть на наш вес около 830мл? А если вес увеличивается тоже увеличивать обьем? На какой период придерживаться этого обьема? Дома тоже есть весы и ее взвешиваем.
Педиатр
Да, все правильно, 830 в сутки, разделенное на количество кормлений. Если будет кушать 8-9 раз, то примерно по 90-100 мл.
Взвешивание не чаще раза в неделю -10 дней, чтобы оценивать прибавки, так как у малышей прибавки могут быть скачками, а если взвешивать чаще - то только нервничать.
Пересмотр примерно так же, либо по аппетиту ребенка
Клиент
Она столько не съедает за раз, точнее не всегда, сейчас стабильно по 70 за раз ест( это мне ее 11 раз что ли кормить?
Педиатр
Нет конечно, это рекомендации, насильно не кормим.
ребенок пока маленький, сейчас постепенно объем кормления увеличится.
Тем более ребенок может съедать меньше/больше этих 830гр
Клиент
А еще подскажите если она ночью спит, ее стоит будить? Бужу с интервалом в 3 часа от предыдущего кормления, так и продолжать?
Педиатр
Если кушает хорошо в этот момент, то можно покормить, если просыпается плохо и объективно не хочет кушать, то одно кормление можно пропустить, или увеличить интервал до 4-5 ч
Клиент
А в какой момент воду давать? Она у меня ее тоже плохо пьет, немного по общему выходит.
Педиатр
После кормления, через полчасика, можно с бутылочки, можно с ложечки
Клиент
Попробовала сейчас кормить через 2 часа, за 3 раза она съела 70, 65, 55. И больше невозможно заставить, выплевывает
Клиент
Попробовала сейчас кормить через 2 часа, за 3 раза она съела 70, 65, 55. И больше невозможно заставить, выплевывает
Педиатр
Не заставляйте. Предлагайте через 2,5 часа, сколько съест, пока записывайте объем сколько съедает, постепенно станет больше кушать
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Объём питания мало для ребёнка. Кормить рекомендую чаще. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Ребёнок тужится и краснеет, ножки поджимает – повышает давления в брюшной полости чтобы помочь себе избавиться от газов и учится управлять мышцами. Это физиологические колики и младенческая дисхезия, (дискоординация между мышцами брюшного пресса и мышцами малого таза) которая может сохраняться у детей до года, когда малыш тужится, тренирует мышцы тазового дна и анального сфинктера - учится какать и пукать. В этот момент помогаем ребёнку - массажик - по часовой стрелке гладить животик, подводить ножки к животу, упражнение велосипед, рeкoмeндую позу высаживания или "тигр на ветке" - основной упор приходится на животик, что провоцирует выталкивание лишних газов из кишечника, выкладываем на животик, можно на фитболе.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
От спазмов, газов и колик помогают капли на основе натуральных эфирных масел фенхеля (укропа аптечного), аниса, мелиссы, мяты перечной: Бейби-калм, Коли-крокодил, Кук-ля-кук - входящие в состав компоненты способствуют уменьшению выраженности метеоризма и младенческих колик с первых дней жизни, профилактике при нарушениях деятельности желудочно-кишечного тракта, улучшению пищеварения: улучшению перистальтики, уменьшению спазмов и кислотного рефлюкса; способствуют адсорбированию и выделению газов; ослаблению боли, бессонницы и беспокойства. Помогают хорошо и препараты Симетикона. Есть чай, разрешённый по возрасту. Хипп Укропный с 1 недели, применяется для устранения кишечных колик, снятия вздутия животика, уменьшения газообразования. Ромашка органическая и Фенхель чай в пакетиках с 1 месяца можно подключать (не в гранулах, чай гранулированный с 4х мес). Начать с одной чайной ложки в день, постепенно увеличивая количество.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перенос цикла при приеме КОК Ярина Плюс
1 июня 2024
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в плече
17 марта
Вероника, Чита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск