Консультация терапевта /

Анализ крови - нужен ли антибиотик . Синусит — вопрос №3033905

49 просмотров

Здравствуйте.
Сперва заболел ребёнок, через 3 дня я сама . Температура была 38.7 два дня , легко сбивалась детской дозой нурофена один раз в день, потом поднималась только к вечеру . Нос дышал, кашля не было
Как прошла высокая температура , то заложило нос , высморкаться невозможно, капли снимали заложенность минут на 20.
Заболело горло
Температура 36.6 - 37.3
Врач назначил рентген пазух носа и кровь.
Результаты и назначение врача прикреплю ( назначения были до анализа крови )
Нужен ли антибиотик или это вирусный синусит.?
Такая заложенность носа бывает 2-3 раза в год на неделю -две, без подьема температуры , просто на ровном месте .
Горло полощу оки, снимает боль на час
Спасибо

Возраст: 41

Хронические болезни: Аденомиоз, низкий ферритин
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день, скажите на данный момент что беспокоит?
Клиент
Афсана Ровшановна, здравствуйте. Заложенность носа, дискомфорт в глазах, боль в горле , температура 37.3 ( саморегулируется до нормы)

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Горло тоже посмотрела, есть небольшая гиперемия, стращного ничего нет. По анализам вирусная инфекция. Скажите что принимаете сейчас? Решу вопрос о дополнении лечения
Клиент
Афсана Ровшановна, . Промываю нос акволором , потом Назик, минут через 15 Полидекса. Полощу горло утром и вечером оки. Пью жидкость
Скажите, пожалуйста , на фото видны на задней стенке 2 таких валика . они у меня уже года 4 точно , может и раньше были . не проходят, всегда в таком виде
Терапевт
По фото в горле никаких критичных изменений не вижу, есть небольшая гипертрофия и гиперемия миндалин, что характерно при вирусной инфекции, миндалины может у вас и раньше вюбыли увеличены, не исключаю наличие хронического тонзиллита.
Лечение у вас абсолютно правильное, продолжайте. Добавлю : лизобакт по 1 т 3 раза рассасывать 5 дней
Также можно вит С 500 1 раз в сутки. 3 дня
Если остались вопросы пишите
Клиент
Афсана Ровшановна, большое спасибо 🌹
Терапевт
Здоровья вам и малышу 🙏🏼
Принятый ответ
Клиент
Афсана Ровшановна, благодарю . 🌹🌹🌹
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте,по результат анализов данных за бактериальную инфекцию нет,антибиотик вам не нужен.Могу предположить ,что у вас вирусная инфекция.
Чем сейчас лечитесь?
Клиент
Ирина Константиновна, спасибо. Промываю нос акволором , потом Назик, минут через 15 Полидекса. Полощу горло утром и вечером оки. Пью жидкость
Врач УЗД, Терапевт
Екатерина,лечение назначено верно ,продолжайте ,если есть вопросы по лечению ,спрашивайте!
Клиент
Ирина Константиновна, огромное спасибо 🌹
Врач УЗД, Терапевт
Не за что ,желаю скорейшего выздоровления !
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Терапевт
Здравствуйте!
По анализам у вас вирусная инфекция. Снижение лейкоцитов (лейкопения). При бактериальной инфекции лейкоциты повышаются, при вирусной в норме или снижаются.

По самой лейкоформуле Есть незначительная лимфоцитопения (лимфоциты в абсолютных значениях чуть ниже нормы).
Наиболее частой причиной снижения лимфоцитов являются вирусные инфекции.
Поэтому данные за вирусный синусит.
Антибиотик не нужен, симптоматическое лечение. Что то из препаратов, назначенных врачом уже начали использовать?

Так же по анализам обращает внимание микроцитоз и гипохромия эритроцитов- снижены MCV,MCH, RDW повышен. Эритроциты показывают, что есть скрытый латентный дефицит железа- низкий ферритин. Но пока во время болезни железо лучше не принимайте. Ферритин при болезни ложноповышен как белок маркер воспаления, а железо внутрь усилит воспаление.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо.
. Промываю нос акволором , потом Назик, минут через 15 Полидекса. Полощу горло утром и вечером оки. Пью жидкость
Да, вы правы, ферритин 10. Уже много лет не поднять выше 20. Сейчас пить железо не могу, начал реагировать желудок. Предполагаем, что ферритин из-за обильных месячных
Терапевт
Да, с ферритином тоже нужно разбираться. Но радует, что анемии пока нет (гемоглобин в норме), но ЛДЖ- латентный дефицит железа явный, МСН,МСV,RDW,цветовой показатель кричат об этом. Да, гиперменоррагии(обильные менструации)- в 90% случаев причина ЛДЖ и анемии у женщин фертильного возраста. Нужно с гинекологом подобрать препарат для минимизации кровопотери. Например, транексамовая кислота внутрь в дни самых обильных выделений(2-4 дни цикла), или КОКи могут назначать (если пациентка не планирует беременность пока).
Первым всегда снижается ферритин, а потом и гемоглобин «рухнуть» может.

ОКИ хороший раствор.
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д, у них выраженный обезболивающий эффект. Чередовать можно пастилками для рассасывания: Лизобакт или Лизолицим рассасывать по 2таб * 3 раза в день до 8 дней или любые другие пастилки: Стрепсилс, Аджисепт.

В нос можете эту же схему оставить. Еще Назонекс (Мометазон) назначают при синуситах
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, да, совершенно верно, гемоглобин пока держится . и так уже лет 10 точно .
По лечению поняла, огромное спасибо
Терапевт, Кардиолог
Уровень лейкоцитов в анализе крови снижен,, что встечается при вирусной инфекции. На рентгене - пристеночный отёк слизистой , что тоже больше характерно для вирусной инфекции.
Назначение антибиотиков может дополнительно снизить уровень лейкоцитов
Можно проводить терапию без антибактериальных препаратов, повторить через 5- 7 дней анализ крови, ориентироваться на самочувствие, температуру.
Не переживайте! Такие состояния должны хорошо разрешаться.
Клиент
Игорь Васильевич, огромное спасибо за ответ
Я добавила фото горла. Посмотрите, пожалуйста. Беспокоят на задней стенке два валика, они у меня уже года 4 точно
Терапевт, Кардиолог
Это может быть реакция лимфоидной ткани.
Такая реакция местного иммунитета.
Это не несёт угроз и требует только наблюдения.
Можно использовать полоскания с календулой, ромашкой, шалфеем. Это будет способствовать уменьшению воспаления.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, большое спасибо 🙏
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гайморит и беременность, плохой анализ крови
27 января 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Как лечить синусит/гайморит после вирусной инфекции
25 апреля 2022
Наталья, Самара
Вопрос закрыт
Синусит/ полипы
18 апреля 2024
Яна, Липецк
Вопрос закрыт
Синусит.Лечение
29 ноября 2024
Галия
Вопрос закрыт
Заложенность / синусит
15 марта
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...