Свищ или что то иное — вопрос №3035059

Question

Свищ или что то иное — вопрос №3035059

Александр

168 просмотров

16 марта 2025

Добрый вечер , последние 3-4 месяца мучает дискомфорт , бывает боль в районе анального отверстия. Все началось в середине октября 2024 года. Симтопматика была такая -жжение при дефекации , после -ощущение неполного опорожения кишечника , неприятный дискомфорт в районе ануса. Сходил к проктологу , диагноз анальная трещина . Пролечился 10 дней Постеризан форте, лучше особо не стало. При повторном приеме , проктолог сказал что от анальной трещины не осталось и следа, а оставшийся дискомфорт это просто раздражение слизистой оболочки и все пройдет . Подождав недели 2 , обратился к другому проктологу , в другую клинику, второй проктолог сходу диагностировал Криптит и тонус сфинктера .
Назначил лечение - свечи Месалазин и свечи антибактериальные Метранидозол. Пролечился в течении 10 дней , стало получше . В некоторые дни вообще симптоматика как будто пропала.
На повторном приеме у него же , он назначил уже Месалазин в монотерапии 10 дней по 2 свечи в день. По 2 не получилось , в итоге вставлял сначала по одной , а затем на фоне улучшения раз в несколько дней пока не перестал .
Симптомы сейчас такие - если как-то неоформленный или жидкий то зачастую симптоматики не бывает вообще никакой . Если кал становится более оформленным то бывает жжение , и потом долго состояние дискомфорта , чувство неполного опорожения( довольно мучительное ).
Так как ситуация продолжается 3 месяца , то проктолог на повторном приеме заподозрил свищ и предложил МРТ, куда записался я на следующей неделе. И по вставлять свечи 10 дней как он предписывал во второй раз
За все 4 мес кровь была один раз когда была анальная трещина диагностированная первым проктологом и то 2 капли.
За все остальное время , крови , сукровицы , гноя не было.
Вопрос , это симптомы свища ? Или это криптит ? Почему тогда не проходит так долго ?
Иногда в процессе лечения выпивал пиво , потом прочитал что не рекомендуется при таких вещах алкоголь , в особенности пиво .

Начало заболевания связываю с более ранним периодом , за пару месяцев до первых симптомов делал ТРУЗИ простаты и по ощущениям было механически повреждение зоны ануса.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

ануса

повторный прием

месалазина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 16 марта

Хирург, Проктолог

Добрый день. Это может быть и симптомом свища и воспаления крипт. Дождитесь МРТ. Там уже видно будет есть свищ или нет.

Пожаловаться

Александр, 16 марта

Клиент

А могло быть так что 2 проктолога в упор не увидели свищ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 16 марта

Хирург, Проктолог

Если несформирован, то есть не наружнего отверстия, то можно не увидеть свищ

Пожаловаться

Александр, 16 марта

Клиент

А тот факт что не было гноя и крови ?

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 16 марта

Проктолог, Хирург

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием

Пожаловаться

Александр, 16 марта

Клиент

Есть фото анальной зоны , но без натужевания. Сделано примерно неделю полторы назад

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 16 марта

Проктолог, Хирург

По возможности прикрепите фото

Пожаловаться

Александр, 16 марта

Клиент

Фото получились не очень четкие , загрузил несколько , посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 16 марта

Проктолог, Хирург

Данное фото, это состояние на данный момент?

Пожаловаться

Александр, 17 марта

Клиент

Да, на данный

Пожаловаться

Александр, 17 марта

Клиент

Можно что то сказать по ним ?

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 17 марта

Проктолог, Хирург

Судя по фото у Вас острый геморрой.
Не искльчаю, что все же есть трещина

Пожаловаться

Александр, 17 марта

Клиент

У меня была склеротерапия геморроидальных узлов примерно 3,5 года назад.
Что вы имеете ввиду под острым геморроем , наружный ?
Когда кал неоформленный или жидкий проблем можно сказать нет , если чуть более плотный то появляется симптоматика. Сегодня вот появилась симтопматика , вчера выпил немного пива , может это спровоцировало ?
И у меня есть фото сделанное примерно 2 недели назад более лучшего качества , как раз в тот момент когда снова была симптоматика , сейчас его прикреплю , посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Александр, 17 марта

Клиент

Загрузил еще 3 фото

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 17 марта

Проктолог, Хирург

Нет, старые фото не несут значения. Склерозирование геморроидальных узлов это временное лечение, помогает на 3-5 лет.
Судя по фото это наружные узлы. Внутренние можно увидеть только очно.
Мне не совсем понятно. У Вас трещина, острый геморрой, но у Вас нет свищевых ходов. Необходимо адекватно провести лечение

Пожаловаться

Александр, 17 марта

Клиент

Какое лечение вы бы посоветовали ?
На следующей неделе у меня запись на МРТ , стоит делать процедуру ?

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 17 марта

Проктолог, Хирург

Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней+ свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день 10 дней, интервал приёма 2 часа. Гель релифипин 2раза в день 14 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.
Если жалобы сохраняться, то рекомендую посетить другого проктолога или обсудить обоснованность проведения мрт малого таза (что именно доктора насторожило)

Пожаловаться

Александр, 17 марта

Клиент

Доктора насторожил только тот факт , что симптомы криптита не проходят а периодически появляются на протяжении более 3 мес

Можно ли заменить свечи постеризан на что то другое ?
От них сильные позывы в туалет и бывает опорожнение через короткий интервал
Насчет остального понял

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 17 марта

Проктолог, Хирург

Я бы настаивал на свечах постеризан(не форте). Любые свечи имеют послабляющих эффект.
Да, в таком случае верен, на фоне хронического криптита может возникнуть парапроктит. Мрт рекомендую сделать.

Пожаловаться

Александр, 17 марта

Клиент

То есть получается что у меня и геморрой и криптит одновременно ?

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 17 марта

Проктолог, Хирург

Да. Это возможно

Пожаловаться

Александр, 17 марта

Клиент

Моя симптоматика которая меня мучает последние месяцы обусловлена больше геморроем или криптитом , что вы скажете ?

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 17 марта

Проктолог, Хирург

Судя по фото я все же склоняюсь к геморрою

Пожаловаться

Александр, 17 марта

Клиент

А трещины нет ? Проктолог первый говорил что она полностью зажила , это было месяца 3-3,5 назад

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 17 марта

Проктолог, Хирург

Адекватно подтвердить или опровергнуть наличие трещины можно только на осном осмотре

Пожаловаться

Александр, 17 марта

Клиент

Слабилен в каплях не подходит для размягчения стула ? Или он раздражает кишечник ?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 17 марта

Хирург

Добрый день, Александр!
По фотографии похоже на острый геморрой, по симптомам также нельзя исключить анальную трещину.
В некоторых случаях на очном осмотре сложно выявить свищ, МРТ позволяет достоверно его исключить.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- мазь Левомеколь наносить на анальную область и узел 2 раза в день (уменьшает воспаление, стимулирует заживление) на ватном диске или салфетке, фиксировать бельем;
-гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
--Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Александр, 17 марта

Клиент

Скажите , а криптит имеет место быть ?
И моя симптоматика чем обусловлена геморроем или криптитом в большей степени ?
По обследованию 3 мес назад трещина зажила полностью, думаете она могла снова появиться ?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 17 марта

Хирург

Александр, подобные проявления может давать криптит, как и анальная трещина. Сказать точно можно лишь при непосредственном осмотре анального канала. Однако, острый геморрой, как на фото, также не проходит бессимптомно. Если трещина была ранее, всегда есть риск рецидива при способствующих факторах ( чаще всего плотный стул)

Пожаловаться

Александр, 17 марта

Клиент

Слабилен в каплях не подходит для размягчения стула ? Или он раздражает кишечник ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровь при дефикации, самочувствие хорошее, температуры, недомоганий нет

9 ответов

23 августа 2019

Иван

Вопрос закрыт

Цистит вторая доза монурала

7 ответов

1 января 2022

Надежда, Воронеж

Вопрос закрыт

Онкология кишечника

1 ответ

30 марта 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Головная боль постоянно

3 ответа

29 марта 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Восстановится ли зрение

9 ответов

5 марта

Никита, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос