Консультация инфекциониста /

Первичное заражение впг 1 33 недели — вопрос №3035455

118 просмотров

В 12 недель сдавала анализы на впг 2 и igg был отрицательный. Неделю назад у мужа вылез Герпес на губе, я сразу же уехала к маме, но все равно решила сдать кровь на впг 1 и пришел результат igm положительный, igg отрицательный, получается у меня первичное заражение? Что делать, куда бежать

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, Татьяна!
У Вас обнаружены иммуноглобулины М положительные и иммуноглобулины G отрицательные к вирусу простого герпеса 1 типа. Только по этому анализу мы не можем сказать, что Вы заразились. Иммуноглобулины М являются неспецифическим анализом и при беременности часто бывают ложноположительными. Рекомендую Вам повторить этот анализ через 3 недели - если к этому времени не станут положительными иммуноглобулины G к вирусу простого герпеса 1 типа, значит, это были ложноположительные иммуноглобулины М. То есть, чтобы подтвердить заражение обязателен переход в положительные иммуноглобулины G (это называется сероконверсия). Прямо сейчас Вам лучше ограничить контакт с мужем до полного заживления его герпеса на губах. Из препаратов ничего принимать не нужно.
Клиент
Чем опасно первичное заражение на таком сроке?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
И до какого момента герпес заразен? Он пропил курс ацикловира 7 дней, так же мазь ацикловир. Осталась корочка на губе
Инфекционист, Терапевт
Заражение на таком сроке опасно тем, что вирус может передаться ребенку внутриутробно и может развиться герпетическая инфекция у новорожденного. Но такая же вероятность, что вирус не передастся ребенку.
Контакт с мужем можно возобновлять, когда корочка отпадет.
Клиент
А как защитить ребёнка
Инфекционист, Терапевт
Сначала нужно убедиться, что заражение произошло, то есть сделать анализы, о которых я написала выше. Высока вероятность, что заражение не произошло и это ложноположительные иммуноглобулины М. Если заражение все же подтвердится, нужно будет принимать таблетки Ацикловир либо Валацикловир - это снизит риск заражения.
Клиент
Но анализ я смогу сдать через 3 неделе, не слишком ли это поздно?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
IgM к ВПГ во время беременности не редко бывает ложноположительным на фоне гормональной перестройки.
В данной ситуации рекомендуется дообследование:
-ПЦР крови к ДНК ВПГ качественный (данный анализ должен быть отрицательным).
-IgM, IgG к ВПГ 1 повторить через 10-14 дней.
Если в ходе дообследования получите отрицательный ПЦР, а через 10-14 дней в крови не будут выявлены IgG то это будет означать, что IgM в анализе ложные.
С результатами обследования рекомендуется обратиться к инфекционисту за мед. заключением.
Клиент
Вот этот анализ ПЦР крови к ДНК ВПГ нет ни в инвитро, ни в кдл, может у него другое есть еще название?
Клиент
Как берется этот анализ? Соскоб или это кровь? Если нет никаких проявлений на теле, как сдавать этот анализ?
Клиент
Герпес-вирус человека 1 и 2 типа (вирус простого герпеса 1 и 2 типа), определение ДНК (Human herpesvirus 1, 2, Herpes simplex virus 1, 2 (HSV-1, HSV-2), DNA) в крови
Вот так называется анализ в инвитро, его нужно сдать?
Инфекционист, Гепатолог
Все верно, необходимо сдать этот анализ.
Клиент
Он должен быть отрицательным?
Клиент
А если все таки окажется результат положительным? Какие риски для ребёнка?
Инфекционист, Гепатолог
В норме должен быть отрицательным.
Если будет положительным то для плода риск есть 50 на 50.
Чаще на моей практике при первичном заражении герпесом никаких влияний на плод не наблюдалось.
Клиент
Как то можно защитить ребёнка? Прием каким то препаратов может противовирусных?
Клиент
Сколько дней герпес заразен? Муж неделю пил ацикловир и мазал мазь, осталась маленькая корочка на губе
Инфекционист, Гепатолог
Если будет подтверждена активность вируса то принимаются противовирусные препараты, которые снизят риск заражения (валацикловир или ацикловир).
Заразен в период разгара, когда есть пузырьки, как только они сохнут и образуется корочка человек перестает быть заразным.
По описанию муж уже не заразен.
Клиент
Большое вам спасибо за подробную консультацию 🙏
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье! Пусть всё будет хорошо и антитела будут ложными!
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Во Время беременности часто бывают ложноположительные результаты, не переживайте. Для уточнения в подобной ситуации нужно сдать авидность IgG через неделю, пцр крови к впг 1. А так же через 2 недели в той же лаборатории пересдать IgM и G для динамики (чтобы посмотреть: нарастут или нет)
Клиент
Здравствуйте

Герпес-вирус человека 1 и 2 типа (вирус простого герпеса 1 и 2 типа), определение ДНК (Human herpesvirus 1, 2, Herpes simplex virus 1, 2 (HSV-1, HSV-2), DNA) в крови
Вот этот анализ нужно сдать?
Инфекционист
Здравствуйте! На вашем сроке беременности даже при первичном заражении риск попадания вируса к плоду минимальный.
При отсуствии клинических проявлений лечение не проводится.
Повторите исследование на М и G антитела через неделю.
Если появятся герпетические высыпания, то назначается терапия Ацикловиром.
В вашей ситуации факт заражения не установлен, проявлений герпеса у вас нет, а М антитела могут быть ответом организма на контакт с вирусом. Во время беременности иммунитет активно реагирует не только на заражение, но и просто на контакт с возбудителем.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Если нет сыпи это может быть ложный результат.
В таких случаях сдают повторно ИФА крови на антитела класса М и Джи к герпесу + ПЦР крови и мазок урогенитальный на него качественно
Клиент
Мазок надо сдавать если нет никаких высыпаний ?
Инфекционист, Гепатолог
Нужно обязательно, тк диагностика идёт по совокупности факторов
Клиент
В лабораториях не берут мазок на таком сроке беременности
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
3
Павел
2025-03-17 11:03:50
17 марта
Павел Александров, 17 марта
урогенитальный мазок могут взять на любом сроке, нет таких ограничений
Татьяна
2025-03-17 12:03:07
17 марта
Татьяна, 17 марта
В инвитро отказали
Павел
2025-03-17 12:03:01
17 марта
Павел Александров, 17 марта
можно попросить взять гинеколога на приеме
Похожие вопросы по теме
Риск первичного заражения герпесом
10 марта 2019
Настя
Вопрос закрыт
Первичный герпес в 23 недели
13 октября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Беременность и первичный лабиальный герпес
10 сентября 2024
Юлия, Челябинск
Вопрос закрыт
Таксоплазмоз
15 ноября 2024
Диана, Волгоград
Вопрос закрыт
Первичное заражение герпесом или нет?
16 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
CMV LgM положительный
27 марта
699.00 р.
Артур, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород