Что вас беспокоит?
Диастолическое давление 95-10 и симптомы кушинга
Здравствуйте, может ли быть гиперкортицизм (синдром кушинга) при нормальном весе? Рост 175, вес 67, за пол года похудел на 13 кг, вес был 79, худел без всяких таблеток, просто умеренно и мало ел, между приемами пищи по 17 часов минимум интервал. У меня все симптомы этой проблемы. Повышенное давление 140-150 на 90-100, причем нижнее давление очень сложно снизить эналаприлом, поэтому нижнее почти всегда на уровне 90-95. У меня высокий пульс, легко сбиваемый конкором. Стрии, серьезные и в большом количестве на руках, менее на внутренней стороне бедер. Появилось странное покраснение лица, развивалось с мелкий красных оттенко под глазами на скулах, теперь эти пятна более объемные. У меня болит низ позвоночника, отдает вправо. С 2006 года у меня панические атаки, что вновь говорит, что надпочечники работают не очень. ОКР, при этом и логично, что частые тревожные состояния. Псориаз в легкой форме, но было время, когда приходилось много мазать дермовейт на тело и элоком на голову, только это и помогало. Я знаю, что это все очно нужно сдавать, делать узи и остальное органов, но чисто по описанию, как вы считаете, причина давления кардиологическая или именно эндокринологическая? Или это вообще психика? Похоже ли это на кушинга? Меня волнует, что диастолическое давление 95-10 и если эналаприлом систалическое сбивается, то нижнее нет.
Принятый ответ
Кушинг может быть без избытка массы тела, но характерно перераспределение жира по верхнему типу. Для исключения Кушинга можно посмотреть кортизол в вечерней слюне или провести ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона. Вероятность заболевания крайне низкая.
Валерий, скажите,
-перераспределение жира по верхнему типу - это жир на лице, руках и пузо? у меня худое лицо, руки, и на животе жир есть, но не пузо, просто есть.
- а на что похожи описанные мной симптомы? Просто стрии, давление, у меня сухая кожа шелушится, опять же неврозы эти мои, окр и атаки... Дело в том, что повышенне нижнее давление держится изолированно. Сегодня измерил 129 - 100
Принятый ответ
Здравствуйте! Пройдите допплер сосудов почек , проверьте мочевину креатинин общ белок крови. Не исключена вазоренальная и почечная гипертензия . Конс уролога и нефролога .
Маргуба, на ваше усмотрение, первым делом именно к урологу и нефрологу, не к кардиологи или эндокринологу? Вряд ли почки могут давать обширные стрии...?
Препараты содержащие глюкокортикоиды не принимали? Сколько вам лет?
Валерий, я описал в вопросе, что у меня слабая форма псориаза и я пользовался мазями исключительно стероидными, дермовейт для тела и элоком для головы. Но сейчас я делаю это очень редко, т.к. высыпания редкие и не очень значительные. Обострение было в 2007 году, тогда, в основном и применял эти мази.
Это медикаментозный Кушинг. Обследование проводить не нужно.
Валерий, интересно. А как мне лечить медикаментозный кушинг, если не нужно проводить обследование?
Валерий, мне 37 лет
Симптомы связаны с использованием мазей, содержащих гормоны.
Валерий, это я понял, но суть в том, что я в течении последних 10 лет очень редко их наношу, а проблемы с давлением и всем остальным имею года 3, и особенно отчетливо 1
с какой периодичностью?
Валерий, раз в месяц иногда требуется нанеси немного элокома в зоне волосистой части головы, или дермовейта на теле
Этого достаточно для того, чтобы сформировался кушингоид.
Валерий, какими лекарствами мне снизить давление и вылечить этот "медикаментозный кушенгоид" ? Понимаете, у меня нет ожирения как такового вообще, рост 177, вес 67.
По АД необходима очная консультация терапевта или кардиолога.
Стриарный синдром пройдет после прекращения применения мазей.
Валерий, т.е. никаких лекарств, которые подавляют кортизол? Но кардиолог смотрит на работу сердца, и если проблема не в сердце, а в кушинга, то он, вероятно и не может назначить четкое лечение? К какому врачу очно мне нужно обратиться в 1 очередь и может вы посоветуете какие нибудь медикаменты, чтобы мне облегчить состояние? Меня волнуют не стрии, они уже никуда не денутся, а повышенное давление , сухая кожа, общее состояние, может есть лекарство, которое поможет мне чувствовать себя лушче на время всех обследований, которых , судя по всему, будет очень много?
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятность кушинга почти ноль!! Но это проверить проще простого сдайте кортизол в вечерней слюне с 22-24:00! Все вопросы сразу отпадут. У вас изолированная диастолическая гипертензия и все. Идите к кардиологу. Он уже направит вас на б следование почек скорее всего доплер сосудов и УЗИ для искл вазоренальной гипертензии! И кардиолог назначит препараты именно для снижения нижнего АД. я бы рекомендовала попробовать попить Индапамид 2.5 мг вместе с эналаприлом и ношпу, это снизит нижнее ад,и тромбоасс обязательно.
Дарья, врач Валерий Калашников настолько уверен, что у меня медикаментозный кушинг, что сказал, что не нужно делать обследование, почитайте переписку. Я в серьезно замешательстве. Кстати я из Петербурга, как и Вы
Почитала. Я категорически не согласна с его мнением. От элокома раз мес кушинга быть не может! Да и симптомы не те. Нечего дискутировать, сдайте кортизол и все. Стрии у вас так как вы похудели. Да не в тех местах и они багровые должны быть. Вообще вам ещё бязательно ттг сдать и глюкозу натощак.
Дарья, также, понимаете, что делать с остальными симптомами? Стрии, сухая кожа, неврозы, боли в спине... Тревожное состояние. Это все отдельные заболевания, не имеющие отношения к давлению?
Я сказала что делать, проверить прежде всего сахар щитовидку от них и сухая кожа и все ваши остальные симптомы сдать глюкозу тощаковый для начала и ТТГ и раз вы так как Боитесь Кушинга сдаёте Кортизол от этого будете дальше исходить
Дарья, стрии сформировались 10 лет назад и новых нет, я тогда не худел. Я реально мазал тело дермовейтом и голову элокомом, но мне тогда лечили ОКР, рисполепт + ремерон + паксил, может, это не имеет значения, но образовались они в тот период, я как раз тогда набрал 15 кг, на этих лекарствах.
Речь и не о стриях вовсе. Да я не стал бы пить без назначения врача никаких лекарств. Просто ответило 3 врача, и у каждого свое мнение. Вы считаете в 1 очередь нужно к кардиологу, а он уже назначит на почки подтвердить или исключить и уж потом к эндокринологу? Но у меня с 2006 года панические атаки - это же выброс адреналина надпочечниками, может все же реально в них проблема? извините за сумбур
Сдайте Глюкоза натощак ТТГ и Кортизол в слюне если там будет непорядок пойдёте к эндокринологу если там всё в порядке Не нужно идти к эндокринологу просто кардиологу идите В общем если по гормонам будет не в порядке вы идете к двум врачам эндокринологу и кардиологу неважно В каком порядке!)
И даже не думайте не Какие препараты принимать от Кушинга которого у вас Скорее всего нет Или он не подтвержден даже это сумасшествие!
А панические атаки у вас идут отдельным заболеванием!
Дарья, итак
1. Кардиолог
2. Эндокринолог ( щитовидка и сахар)
Все верно?
Ттг, Глюкоза натощак, кортизол слюны вечерний и к кардиологу и эндокринологу
Дарья, еще 1 вопрос. У меня на морде в течении 1.5 лет под глазами на скулах, появились красные пятна, сначала небольшие, теперь закрепились. Давление выше - они краснее, багровее, ниже - чуть светлее, но присутствуют всегда. Это имеет отношение к моим описанным проблемам иль тоже отдельное заболевание?
Нужно фото, так не понять
Можете сдать ещё и пролактин на всякий случай, т к кортизол, пролактин и гормоны щж могут вызывать панические атаки так же как и гипо и гипергликемия. А все что вы от них принимали вызывает повышение ад. Возможно вы и их вылечит если дело в эндокринном системе, обычно назначают фенозепам, от па, а не пак ил и кучу всего, что вы принимали. Нужен грамотный невролог
Дарья, лечили не атаки, а ОКР. С ними я уже разобрался и не пью те лекарства, это было 10 лет назад. Атаки сегодня редкость.
Ясно, пятна скорее всего это гемангиомы
Дарья, нет. я посмотрел фото - совсем нет. к сожалению в ответе здесь не приложить фото. у меня они в виде... мелкой сыпи
Без фото ничего не сказать, по описанию похоже на гемангиомы
Дарья, я загрузил фотку в вопрос...
Дарья, вроде ничего общего)
Это телеангиоэктазии! А более крупные не видно это родинки телеангиктазии крупные либо гемангиомы
Дарья, родинки. Эта сосудистая сетка удаляется в кабинете косметолога? А появилась из за истончения кожи и давления?
Да лазером удаляеться
Принятый ответ
Здравствуйте! Стрии могли появится в связи с быстрым снижением веса после, т.к сначала кожа растягивается при наборе веса, и если её ничем не поддерживать, то при резком снижении веса образуются стрии. При синдром гиперкортицизма обычно давление под 200,стрии красные, перераспределение жировой ткани на плечах, лице, груди. Ноги остаются худыми. Ваши жалобы больше психологические, тем более диагноз уже подтверждён. Для успокоения сделайте ночной подавляющий тест с 1мг дексаметазона (в 23.00 выпиваете 2 табл дексаметазона, на следующий день в 8:00 сдаёте кровь из вены на кортизол).
Дарья, стрии появились 10 лет назад и новых нет, я их описал как присутствующий симптом. Меня интересует из за чего диастолическое давление 100 в мои 37 лет, тут уже много мнений)
Для того, чтобы найти причину, необходимо пройти обследования: УЗИ сердца, ЭХОкг, суточное мониторирование АД. Необходимо обратиться к кардиологу для назначения обследования. Ваши жалобы не специфичны для гиперкортицизма
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20161 ответ
- 2 Июня 20191 ответ
- 10 Ноября 20217 ответов
- 30 Января 202220 ответов