Болит поясница, пах и нога после радикальной простатэктомии — вопрос №3035729

Question

Болит поясница, пах и нога после радикальной простатэктомии — вопрос №3035729

Надежда, Викулово

201 просмотр

17 марта 2025

Здравствуйте!
У отца ЗНО простаты, р Т3b, N0, M0, G1, III стадия.
Находился в стационаре с 28.11.2024 по 09.01.2025.
28.11.2024г. - радикальная позадилонная простатэктомия.
02.12.2024г. - дренирование брюшной полости под контролем УЗИ
07.12.2024г. - лапаротомия диагностическая
17.12.2024г. - катетеризация мочеточника
Пока находился в больнице, чувствовал себя хорошо, ничего не болело. После выписки сходил в горячую баню. И сразу на второй день начались боли в пояснице, затем с каждым днем они усиливались. Начались боли в паху с переходом на ногу до колена.
03.02.2025г. - плановая консультация онкоуролога (консилиум) - данных за рецидив и прогрессирование злокачественного процесса по результатам обследования не выявлено. Рекомендовано динамическое наблюдение (выписку прилагаю).
05.02.2025г. - консультация сердечно-сосудистого хирурга. Патологии вен н/к нет.
04.02.2025г. - консультация невролога. Нейропатия левого запирательного, латерального кожного нерва бедра под вопросом. назначили Тиогамму, Аксамон, Габапентин. Пока принимал было более-менее терпимо. Два дня назад таблетки закончились, теперь он даже не может встать с кровати. Говорит ног не чувствует, поясница болит сильно.
Какие еще обследования можно пройти чтобы достоверно понять есть ли поражение запирательного нерва? ЭНМГ?

Возраст: 59

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Надежда, 17 марта

Клиент

Марина Игоревна, здравствуйте. Габапентин он принимает уже месяц. С болью, но двигался, водил авто. Потом капсулы закончились и он сразу слег, даже в туалет не может встать.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 17 марта

Невролог

Боль по ноге идет «полоской»? Тянет/стреляет?

Пожаловаться

Надежда, 17 марта

Клиент

Марина Игоревна, ноющая боль. От поясницы попеременно то в одну, то в другую ногу.

Пожаловаться

Надежда, 19 марта

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте! А к габапентину не возникнет привыкания? Отменять не тяжело его потом?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 марта

Невролог, Рентгенолог

Только при высоких дозировках от 1800-3600 мг.
Отменяется препарат обычно постепенно в обратную сторону, убирают по 1 капс раз в 3 дня.

Пожаловаться

Надежда, 20 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте! А еще у отца утром и вечером поднимается температура до 38, когда сбиваем остается лихорадка...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отит внешнего уха

4 ответа

7 августа 2021

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Лечение Hp

5 ответов

21 апреля 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Боль в правом боку, желчный удалён.

3 ответа

18 января 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Томина Марина Игоревна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T08:42:27+03:00

Здравствуйте. Возможно, стоит выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, для исключения грыжи.

Боль по ноге идет «полоской»?
Вы описываете боль, похожую на нейропатическую.

Как правило, такая боль лечится препаратом габапентин, однако он рецептурный, и его выписывает врач на приеме.
На данный момент можете помочь себе следующим:
- принимать препараты из группы НПВС, например, ибупрофен 400-800мг/целебрекс 200мг 2 раза в день + прием омепразола 20мг за 30мин до еды.
- старайтесь двигаться по мере возможности, не доводя до прогрессирования болевого синдрома.
- можно использовать пластырь Версатис, его можно резать полосками и клеить на область боли в ноге

В случае неэффективности очно обратиться к врачу неврологу за рецептом на препарат габапентин и принимать по схеме:
В первый день 1 капсула 300 мг на ночь
Во второй день по 1 капсуле 300 мг утром и вечером (суммарно 600 мг)
С третьего дня по 1 капсуле 300 мг 3 раза в день утром, в обед и вечером, принимать 1-2 месяца.

Акбашева Лилия Альбертовна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T12:23:19+03:00

Здравствуйте
Необходимо проложить прием габапентина
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Фатнева Марина Алексеевна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T13:26:49+03:00

Здравствуйте!
Из дообследований можно пройти мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника, исключить грыжеобразование на этом уровне.
По поводу габапентина его можно продолжить принимать, обычно препарат минимум на 3 месяца назначают.
Также можно рассмотреть прием нпвс и миорелаксанта, например, одна из используемых схем выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

Если по мрт будут грыжи нужна будет консультация невролога с целью определению тактики лечения.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T18:13:58+03:00

Здравствуйте.
От габапентина при длительном приеме развивается зависимость, потому после отмены резко возросла боль.
Можно предложить вместо габапентина прием антидепрессанта с хорошим противоболевым эффектом - это Дулоксетин или Венлафаксин

Синельников Ростислав Сергеевич, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T07:45:00+03:00

Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Габапентин рекомендуется продолжить, он эффективен для профилактики хронической боли
или
Дулоксетин
или
Амитриптилин

Возможно проведение блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов