Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3035775

Что вас беспокоит?

Низкий билирубин

Добрый день. Возраст 45 лет. Пришли результаты биологического анализа крови (прикреплены). Очень низкий билирубин и ттг, анти-тпо и ферритин высокие. С чем это может быть связано? Какие дополнительные обследования пройти?

45 лет
17 Марта 2025·Просмотров: 173·Елена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам анализов: билирубин у вас в норме.

Повышение антител к ТПО говорит о развитии аутоиммунного тиреоидита, в таком случае рекомендуется выполнить УЗИ щитовидки железы и консультация эндокринолога.

Повышение холестерина может быть по нескольким причинам и зависит от пола и возраста
1) нарушения работы жёлчного пузыря- рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости.Далее возможно назначение препарата Урсосан 250-500 мг вечером 1-3 месяца
2) наследственная гиперхолестеринемия- в таком случае плановое Узи сосудов головы и шеи, при наличии атеросклеротических бляшек- прием статинов.
3) Гормональные сбои в организме, лечение гормональными препаратами.

Повышение ферритин возможно на фоне перенесённой инфекции, на фоне приема препаратов железа.
Какие лекарства принимали в течение 1-3 месяцев?

Евгения Сергеевна, добрый день.
Конкор + телпрес постоянно, магний в6

А не болели в течение 1-2 месяцев ( бронхит, ОРЗ?)

Евгения Сергеевна, ОРЗ да, болела

В таком случае рекомендуется пересдать ферритин через 3-4 недели для оценки динамики.
Вероятнее повышение связано с перенесённой инфекцией .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами анализов.
Общий анализ крови без отклонений, все в пределах нормы.
Гормоны щитовидной железы. Повышены АТ к ТПО - возможный признак аутоиммунного тиреоидита, в таких случаях рекомендуется пройти узи щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом. ТТГ в пределах референса, не низкий.

Согласно результатам липидограммы, уровень холестерина увеличился за счет фракции ЛПНП (атерогенного холестерина), и отмечается повышение триглицеридов. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется следовать средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции животного происхождения и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

Физическую активность стоит увеличить до 2-3 раз в неделю с помощью таких занятий, как лечебная физкультура, йога, пилатес или аэробика.

Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW.

Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.

Повышенные уровни триглицеридов и холестерина могут быть связаны с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости для выявления возможных нарушений.

Ферритин достаточно высокий. Ферритин может повышаться на фоне перенесенных вирусных инфекциях, при приеме препаратов железа, при проблем с печенью. В таких случаях обычно рекомендуют сделать контроль ферритина и СРБ через 2-3 недели, если результат будет высоким, проконсультироваться с терапевтом очно.

Анастасия Александровна, добрый день. Спасибо

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Билирубин в пределах нормы.
Ферритин сильно повышен , может последние месяцы чем то болели? Или сейчас что то беспокоит? В связи с чем сдавали анализы?
Анти тпо говорит о возможном развитии аутоиммунного тиреоидита, сейчас функция щитовидной железы никак не страдает, терапия не нужна. Но необходимо наблюдаться у эндокринолога и периодически проходить УЗИ щитовидной железы

Зарина Зауровна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам крови признаки гиперхолестеринемии
Повышение ферритина и антитела к тпо
В таких случаях рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Рекомендуется кушать все на пару и отварное
Рекомендуется проводить узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Узи почек и мочевого пузыря.
Ферритин может повышаться при хроническом воспалении и перенесенной простуде.
Рекомендуется проводить узи щитовидной железы.
Консультация эндокринолога.

Хайшат Нарзановна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. Билирубин у Вас в норме. Анти-ТПО повышен, в таком случае рекомендуют проведение УЗИ щитовидной железы и осмотр эндокринолога в плановом порядке.
Есть изменения в липидном спектре крови (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды). Целесообразно соблюдение диеты с ограничением продуктов, насыщенных жирами (жирное мясо, свинина, сыры, сливочное масло, фастфуд), больше двигаться и пить водички. Так же рекомендовано пересдать кровь на липидный спектр через 3 мес для динамики, если показатели будут завышены, то необходимо будет выполнить УЗИ брахиоцефальных сосудов для исключения атеросклеротического поражения сосудов. Ферритин может повышаться на фоне перенесенной инфекции, например. Соглашусь с коллегами, желательно пересдать кровь через 3-4 недели для контроля. По анализам еще увидела низкий витамин D, в таком случае возможно дополнительное применение витамина D согласно инструкции к применению.

Екатерина Васильевна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.