Консультация терапевта /

Низкий билирубин — вопрос №3035775

65 просмотров

Добрый день. Возраст 45 лет. Пришли результаты биологического анализа крови (прикреплены). Очень низкий билирубин и ттг, анти-тпо и ферритин высокие. С чем это может быть связано? Какие дополнительные обследования пройти?

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализов: билирубин у вас в норме.

Повышение антител к ТПО говорит о развитии аутоиммунного тиреоидита, в таком случае рекомендуется выполнить УЗИ щитовидки железы и консультация эндокринолога.

Повышение холестерина может быть по нескольким причинам и зависит от пола и возраста
1) нарушения работы жёлчного пузыря- рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости.Далее возможно назначение препарата Урсосан 250-500 мг вечером 1-3 месяца
2) наследственная гиперхолестеринемия- в таком случае плановое Узи сосудов головы и шеи, при наличии атеросклеротических бляшек- прием статинов.
3) Гормональные сбои в организме, лечение гормональными препаратами.

Повышение ферритин возможно на фоне перенесённой инфекции, на фоне приема препаратов железа.
Какие лекарства принимали в течение 1-3 месяцев?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, добрый день.
Конкор + телпрес постоянно, магний в6

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
А не болели в течение 1-2 месяцев ( бронхит, ОРЗ?)
Клиент
Евгения Сергеевна, ОРЗ да, болела
Терапевт
В таком случае рекомендуется пересдать ферритин через 3-4 недели для оценки динамики.
Вероятнее повышение связано с перенесённой инфекцией .
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами анализов.
Общий анализ крови без отклонений, все в пределах нормы.
Гормоны щитовидной железы. Повышены АТ к ТПО - возможный признак аутоиммунного тиреоидита, в таких случаях рекомендуется пройти узи щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом. ТТГ в пределах референса, не низкий.

Согласно результатам липидограммы, уровень холестерина увеличился за счет фракции ЛПНП (атерогенного холестерина), и отмечается повышение триглицеридов. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется следовать средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции животного происхождения и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

Физическую активность стоит увеличить до 2-3 раз в неделю с помощью таких занятий, как лечебная физкультура, йога, пилатес или аэробика.

Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW.

Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.

Повышенные уровни триглицеридов и холестерина могут быть связаны с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости для выявления возможных нарушений.

Ферритин достаточно высокий. Ферритин может повышаться на фоне перенесенных вирусных инфекциях, при приеме препаратов железа, при проблем с печенью. В таких случаях обычно рекомендуют сделать контроль ферритина и СРБ через 2-3 недели, если результат будет высоким, проконсультироваться с терапевтом очно.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, добрый день. Спасибо
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Гериатр, Терапевт
Здравствуйте, Елена.
Билирубин в пределах нормы.
Ферритин сильно повышен , может последние месяцы чем то болели? Или сейчас что то беспокоит? В связи с чем сдавали анализы?
Анти тпо говорит о возможном развитии аутоиммунного тиреоидита, сейчас функция щитовидной железы никак не страдает, терапия не нужна. Но необходимо наблюдаться у эндокринолога и периодически проходить УЗИ щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Зарина Зауровна, спасибо
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
По анализам крови признаки гиперхолестеринемии
Повышение ферритина и антитела к тпо
В таких случаях рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Рекомендуется кушать все на пару и отварное
Рекомендуется проводить узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Узи почек и мочевого пузыря.
Ферритин может повышаться при хроническом воспалении и перенесенной простуде.
Рекомендуется проводить узи щитовидной железы.
Консультация эндокринолога.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо
Терапевт
Здравствуйте, Елена. Билирубин у Вас в норме. Анти-ТПО повышен, в таком случае рекомендуют проведение УЗИ щитовидной железы и осмотр эндокринолога в плановом порядке.
Есть изменения в липидном спектре крови (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды). Целесообразно соблюдение диеты с ограничением продуктов, насыщенных жирами (жирное мясо, свинина, сыры, сливочное масло, фастфуд), больше двигаться и пить водички. Так же рекомендовано пересдать кровь на липидный спектр через 3 мес для динамики, если показатели будут завышены, то необходимо будет выполнить УЗИ брахиоцефальных сосудов для исключения атеросклеротического поражения сосудов. Ферритин может повышаться на фоне перенесенной инфекции, например. Соглашусь с коллегами, желательно пересдать кровь через 3-4 недели для контроля. По анализам еще увидела низкий витамин D, в таком случае возможно дополнительное применение витамина D согласно инструкции к применению.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Васильевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий билирубин в крови
11 мая 2023
Елена
Вопрос закрыт
Билирубин норма
7 мая 2024
Алина, Уфа
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
10 июня 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин и билирубин
20 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Результат оак
15 ноября 2024
Елизавета, Таганрог
Вопрос закрыт
Анемия из-за чего
14 марта
Олеся, Магадан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград