Консультация терапевта /

Помогите расшифровать анализы — вопрос №2187021

160 просмотров

Здраствуйте, сдала биохимию.
Интересует билирубин общий, не низковат ли он?
А именно 3.6....
Ну по данным лаборатории в рефернсах, но еще в ноябре билирубин общий был 7...
И в целом посмотрите, пожалуйста, биохимию, все ли хорошо?🙏

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Ирина, здравствуйте.
Все показатели в норме. Повода для беспокойства нет.
Билирубин также без отклонений.
Билирубин-продукт распада эритроцитов.
Если его мало в крови, это значит, что эритроциты дольше живут, меньше разрушаются.
Если углубляться, причиной такого состояния может быть анемия, дефицит железа.
Можете сдать общеклинический анализ крови, кровь на ферритин, трансферрин, ОЖСС, чтобы исключить анемию.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, прочитала, что это может быть симптомом лейкоза, стоит ли переживать из-за этого?
На шее увеличены лимфоузлы (реактивно), есть хронический тонзиллит, также сдавала ОАК (результат прикрепляю), там вроде все в норме за исключением эритоцитарных индексов.
Делала скрининг щитовидной железы (все в референсах).
Вообще является ои понижение биллирубина чем-то негативным?
Переживаю:(

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Дмитриевна, прикрепила также ОАК с СОЭ (сдавала неделю назад) и ущи лимфоузлов.
Заметила, что вы врач онколог, если вас не затруднит, не могли бы вы, пожалуйста, посмотреть?
Есть ли какие-то подозрения в отношении злокачественных изменений с лимфоузлами, кровью?
Что-то еще нужно досдать?
Что думаете по поводу узи лимфоузлов?
Жутко из-за них переживаю, жду результаты анализов на вирусы, извелась уже вся.


Из препаратов полгода принимаю кок Джес
Онколог, Терапевт
Нет. Это не специфический для лейкоза признак.
В общем анализе крови гиперхромия ,это обусловлено приемом джес.
Следует выполнить коагулограмму,чтобы оценить ,нет ли рисков тромбообразования.
По УЗИ лимфатических узлов описание довольно скудное ,однако ,ничего настораживающего нет. По фото типичный узел.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Билирубин у Вас в норме, переживать не о чем. Этот показатель меняются от употребления определенных продуктов, количества выпитой жидкости. Главное, что показатель в референсы.
В общем анализе крови нельзя исключить дефицит витамина В12, В9, Ферритина - рекоменду проверить эти показатели.

Увеличение лимфоцзлов может быть связано с хронической инфекцией (тонзиллиты, фарингиты, кариес).
Проконсультируйтесь с лором и стоматологом
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, у лора была!
Она назначила анализы на хронические инфекции (цитомегаловирус, эпштейн и герпес), сдала, но результат пока не пришел.
Извините, за такой вопрос.
Начиталась, теперь волнусь.
Не может ли низкий биллирубин в совокупности в анализом крови, лимфоузлами быть признаком лейкоза?

Лор поставила: хронический риносинусит + хронический тонзиллит, на данный момент в правой миндалине есть пробки гнойные.
Кариес тоже есть:(
В целом есть основания подозревать, что-то нехорошее?

Утром схожу сдам витамины анемии:(

Я также принимаю кок Джес, там в побочкаэ есть анемия.
Может ли прием Джес вызывать скрытую анемию?
Гемоглобин то вроде в норме (130)
Клиент
Анастасия Александровна, посмотрите, пожалуйста, по крови обнаружена ВЭБ.
Как понять в активной ли фазе ВЭБ? Нужно ли как-то лечить это?
Чувствую себя хорошо, признаков орви и прочего нет.
Результат приложила, последний файлик
Терапевт, Функциональный диагност
Данных за лейкоз у Вас нет, все анализы хорошие, вообще даже не думайте в эту сторону.
По данным ОАК есть признаки дефицита железа, вмтиамина В12, В9
Нудно проверить уровень ферритина и вышеуказанных витаминов.
Джесс может по разному влиять на организм, анемию вызывать не должен, здесь лучше проконсультироваться с гинекологом.
Терапевт, Функциональный диагност
ВЭБ Вы переболели, антитела G указывает на то, что организм с этой инфекцией знаком, для того, чтобы понимать есть острая фаза ВЭБ инфекции, нужно видеть результат на антитела М к ВЭБ. Вы сдавали этот анализ?
Клиент
Анастасия Александровна, нет, не сдавала, тогда досдам, спасибо!?
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста ?
Терапевт
Здравствуйте!

Ознакомилась с результатами обследования.

В клиническом анализе крови обращает на себя внимание немного завышенные показатели эритроцитарный индексов. Такое изменение характерно для В9 и В12 дефицитной анемии.

Я бы рекомендовала вам сдать анализ крови на вышеуказанные витамины с восполнением дефицитов после получения результатов при необходимости.

Снижение билирубина не имеет клинического значения. Билирубин это отход синтеза эритроцитов, а именно гемоглобина. Чем его меньше, тем лучше.

По поводу увеличения шейных лимфоузлов. Из увеличение обычно бывает при хронических воспалительных процессах в близлежащих органах: ЛОР-органы и зубы. Поэтому я бы рекомендовала посетить стоматолога и лор-врача для и исключения очагов хронической инфекции (кариес, хронический ринит, хронический фарингит и тп) и из лечением.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, у лора была!
Она назначила анализы на хронические инфекции (цитомегаловирус, эпштейн и герпес), сдала, но результат пока не пришел.
Извините, за такой вопрос.
Начиталась, теперь волнусь.
Не может ли низкий биллирубин в совокупности в анализом крови, лимфоузлами быть признаком лейкоза?

Лор поставила: хронический риносинусит + хронический тонзиллит, на данный момент в правой миндалине есть пробки гнойные.
Кариес тоже есть:(
В целом есть основания подозревать, что-то нехорошее?

Утром схожу сдам витамины анемии:(

Я также принимаю кок Джес, там в побочкаэ есть анемия.
Может ли прием Джес вызывать скрытую анемию?
Гемоглобин то вроде в норме (130)
Терапевт
Тогда у вас более чем оправдано увеличение шейных лимфоузлов. Оно закономерно и естественно на фоне хронических очагов инфекции: хронический риносинусит, хронический тонзиллит, кариес. Здесь нужно заняться санацией их - лечением.

Нет, низкий билирубин не указывает в совокупности на лейкоз. Изменений в анализе крови, указывающих на лейкоз нет.

Не волнуйтесь, пожалуйста, никаких критических изменений у вас нет. Анализ крови может многое сказать, а ваш указывает лишь на вероятный дефицит витаминов В12 и В 9. И все.

Да, у препарата Джесс указана редко анемия, но она развивается из-за кровопотери, как ещё одного побочного эффекта Джесс. В вашем случае это не связано.
Клиент
Наталия Игоревна, поняла, спасибо большое Вам!??
Клиент
Наталия Игоревна, посмотрите, пожалуйста, по крови обнаружена ВЭБ.
Как понять в активной ли фазе ВЭБ? Нужно ли как-то лечить это?
Чувствую себя хорошо, признаков орви и прочего нет.
Результат приложила, последний файлик
Терапевт
Доброе утро!

повышение уровня иммуноглобулина G к вирусу Эпштейна-Барр говорит о том, что вы уже контактировали с вирусом и что у вас сформирован пожизненный иммунитет к этому заболеванию.

А по изменениям иммуноглобулина M мы смотрим активность процесса и необходимость лечения.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Биохимический анализ крови в пределах нормы, в том числе билирубины, данных за патологию внутренних органов нет. В ОАК повышение эритроцитарных индексов может указывать на недостаточный питьевой режим. Рекомендую увеличить потребление жидкости 30мл на кг массы тела в сутки. По УЗИ увеличение лимфоузлов доброкачественного характера. Чаще всего возникает в ответ на воспалительный процесс в близлежащих органах. Так как по крови данных за острое воспаление нет, вероятно это перенесенный раннее воспалительный процесс либо есть очаг хронического воспаления. Рекомендую консультацию ЛОР врача, стоматолога, УЗИ щитовидной железы, ТТГ, Т4св.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, гормоны щитовидной железы также сдала, прикрепила к вопросу, по узи щитовидной все хорошо, узист ничего не обнаружил. (Протокол узи приложила).
У лора была, диагноз: хронический тонзиллит (на данный момент есть пробки в миндалинах) и хронические риносинусит.
Может ли на фоне данных лор патологий быть увеличение лимфоузлов?
Нужно ли еще досдать какие-то анализы, кроме витаминов анемии?
Нефролог, Терапевт
Да, может быть. Если у вас нет жалоб, то дополнительно сдавать ничего не нужно.
Клиент
Оксана Викторовна, посмотрите, пожалуйста, по крови обнаружена ВЭБ.
Как понять в активной ли фазе ВЭБ? Нужно ли как-то лечить это?
Чувствую себя хорошо, признаков орви и прочего нет.
Результат приложила, последний файлик
Нефролог, Терапевт
Если жалоб нет, значит инфекция не активна, лечение не требуется.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Не волнуйтесь, билирубин у вас отличный, не низкий.
Увеличенные лимфоциты, скорее всего есть хроническое воспаление, которое носит бессимптомный характер или накануне перенесенная вирусная инфекция, показатели которые восстанавливаются в течение нескольких недель.
Поводов для беспокойства нет, это не лейкоз.
С уважением)
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, рост и вес?
Клиент
Надежда Яковлевна, рост 173, вес 70 кг
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ВЭБ - иммуноглобулины G - это антитела памяти, что у вас была встреча с ВЭБ.
УЗИ щит.железы - без особенностей. Гормоны щ.ж.- без особенностей
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
низкий билирубин - ничего критичного в этом нет, нижней границы нормы даже нет.

эритроцитарные индексы - повышены, проверяйте витамины В9 и В12.

лимфаденопатия - не болели недавно?
Клиент
Надежда Яковлевна, нет, не болела
Была у лора: поставила хронический риносинусит и тонзиллит
Кариес тоже есть

За лимфоузлы очень переживаю, это опасно/критично?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
нет, если есть хр.синусит и тонзиллит - эта лимфаденопатия объяснима этими хр.истосниками инфекции
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят суставы, бессонница
16 июля 2023
Татьяна, Анапа
Вопрос закрыт
Результат оак
15 ноября 2024
Елизавета, Таганрог
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра