Результаты анализа, анемия — вопрос №3035872

Question

Результаты анализа, анемия — вопрос №3035872

Дарья

190 просмотров

17 марта 2025

Доброе утро
Всегда был высокий гемоглобин , но во время первой Бер 5 лет назад узнала что низкий ферритин, поднимали препаратами в беременность. Через 1.3 года после родов я забеременела и опять тоже самое . Ферритин всегда около 15, гемоглобин 150-140
В январе я заболела пневмонией и 21/01 сдавала анализ крови чтобы понять вирус или бактериальная инфекция . Анализ прилагаю. Пропивала 2 недели антибиотик Клацид и от кашля лекарства пила . В феврале я опять заболела и сдавала анализ крови там гемоглобин был низкий , врач сказал что на фоне болезни снизился , надо пересдать через месяц. Я сдала вот на днях опять больная тк дети ходят в сад и вечно все болеем. Гемоглобин поднялся , но вместе с ним эритроциты , и снизились mch mcv. Что это такое ? Нужно ли лечение или это на фоне долгих инфекций такие показатели ?
Фгдс делала в ноябре там атрофия антрального отдела стадия 1 степень 1.кт легких делала 7 февраля там Спайки с двух сторон после пневмонии.
УЗИ обп делала тоже в ноябре там узи признаки диффузных изменений поджелудочной по типу жировой инфильтрации и селезенки. Селезенка не увеличена .ферритин сдавала после пневмонии был 20

Приложила последние 3 анализа оак за 3 мес
И анализы февраль биохимия

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит Атрофия Очень маленькая миома

Вопрос закрыт

бактериальная инфекция

ферритина

низкая ферритина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 марта

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет. Гемоглобин 120-160 г/л норма для женщин.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов.

Целевой ферритин 30 нг/мл и выше. До целевых значений можно рассмотреть с терапевтом прием железа ( тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема на выбор).

Пожаловаться

Дарья, 17 марта

Клиент

А почему эритроцитарные показатели поплыли ?это может быть на фоне болезни ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарья, 17 марта

Клиент

Еще вопрос по железу. Я пила сорбифер , витаферр очень на них желудок болит. Есть что нибудь щадящее для желудка ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 марта

Гематолог, Терапевт

Снижение эритроцитарных индексов признаки скрытого железодефицита. Одномоментно обычно эти изменения не возникают. Либо техническая ошибка, либо несколько месяцев медленно формировался железодефицит.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 марта

Гематолог, Терапевт

Да, более мягкие ферретаб и ферлатум.

Пожаловаться

Дарья, 17 марта

Клиент

Если смотреть анализы за январь и февраль там есть тенденция формирования железо дефицита?
Эти показатели могут самостоятельно выровняться ? Или только с приемом железа ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 марта

Гематолог, Терапевт

Показатели не требуют коррекции, если гемоглобин выше 120, коэффициент НТЖ выше 19% и ферритин выше 30-40 нг/мл.

Пожаловаться

Дарья, 17 марта

Клиент

Подскажите пожалуйста еще
Это состояние может быть из за внутренних кровотечений или опухолей? Прочитала что надо полностью скрининг проходить

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 марта

Гематолог, Терапевт

Вы имеете ввиду частые инфекции? Нет это не признак онкологии. Скрининг по железодефициту можно проходить с терапевтом,если значительно снижается гемоглобин без видимой причины.

Пожаловаться

Дарья, 17 марта

Клиент

А из за чего развивается именно скрытый железодефицит, как у меня?

Пожаловаться

Дарья, 17 марта

Клиент

Нет я имею в виду понижение моих показателей может быть при внутренних кровотечениях или онкологии?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 марта

Гематолог, Терапевт

Сам факт женского пола, обильные менструации, коротких цикл, гастриты с пониженной кислотностью, ферментные недостаточности могут поддерживать железодефицит

Пожаловаться

Дарья, 17 марта

Клиент

Спасибо
Мне нужно пройти какие то доп обследования, кроме лабораторных анализов?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 марта

Гематолог, Терапевт

Пока гемоглобин в норме, то не обязательно. Если снижается гемоглобин или падает ферритин несмотря на лечение , то осмотр гинеколога, гормоны щитовидной железы, кал на скрытую кровь методом ИХА, УЗИ брюшной полости, почек, гастро и колоноскопия, кал на антиген хеликобактер

Пожаловаться

Дарья, 18 марта

Клиент

Подскажите пожалуйста а это может быть ложное повышение гемоглобина за счет повышения эритроцитов?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 18 марта

Гематолог, Терапевт

Эритроциты могут повышаться на железодефицит компенсаторно.

Пожаловаться

Дарья, 19 марта

Клиент

То есть эритроциты могут повыситься из за дефицита железа ? А гемоглобин может повыситься из за дефицита или переизбытка чего то?

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 18 марта

Кардиолог, Терапевт

Дарья, здравствуйте!
Эритроциты немного повышены на фоне недавно перенесенной инфекции , показатель нормализуется самостоятельно со временем, терапии не требует.
Снижение показателей MCH MCV говорит о скрытом дефиците железа и в совокупности с низким ферритином( норма от 30-40) требует терапии препаратами железа.
В таких случаях обычно назначают Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день . Препарат принимается натощак, совместный прием с чаем, кофе , молочными продуктами и яйцами приводит к снижению всасывания железа , рекомендуемый интервал между приемом 2 часа
Остались у вас какие либо вопросы?

Пожаловаться

Дарья, 18 марта

Клиент

Подскажите , а почему вдруг это началось после перенесенной пневмонии ? До этого кроме низкого ферритина все было ок

Пожаловаться

Дарья, 18 марта

Клиент

И подскажите нужно ли мне проходить какие то обследования?
У меня фгдс и узи обп от ноября, кт легких февраль, узи груди февраль, узи почек март

Пожаловаться

Дарья, 18 марта

Клиент

И вопрос про соэ
Почему повысился?
У меня при пневмонии был показатель в районе 15.
Вообще наверное только при беременности был выше референтных значений

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 18 марта

Кардиолог, Терапевт

Дарья, СОЭ может сохранятся несколько месяцев после перенесенной инфекции как остаточное явление, может быть новый контакт с вирусом случился и повысился, накануне менструации может повышаться

При болезни повышенный расход железа и возможно до этого длительно формировался дефицит и сейчас проявился

Дополнительные обследования назначаем при анемии, то есть когда есть снижение уровня гемоглобина

Остались у вас какие либо вопросы?

Пожаловаться

Дарья, 18 марта

Клиент

У меня в ферале было снижение на 13 единиц гемоглобина после микоплазмы
Но потом в марте он подрос
Это считается ?

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 18 марта

Кардиолог, Терапевт

Дарья, на фоне микоплазмы не считается, самостоятельно же восстановился уровень ?

Пожаловаться

Дарья, 18 марта

Клиент

Да, препараты не принимала

Пожаловаться

Дарья, 18 марта

Клиент

Подскажите а гемоглобин мог ложно повыситься за счет высокого уровня эритроцитов? Или это не связано?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болят колени, мочевая кислота повышена.

2 ответа

30 сентября 2020

Роман, Москва

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

2 ответа

9 июня 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Низкое давление

6 ответов

10 августа 2023

Дарья, Череповец

Вопрос закрыт

Бактериальная инфекция

3 ответа

10 мая 2024

Алена

Вопрос закрыт

Сколько может сохраняться красное горло

4 ответа

6 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос