Что вас беспокоит?
Результаты анализа, анемия
Доброе утро Всегда был высокий гемоглобин , но во время первой Бер 5 лет назад узнала что низкий ферритин, поднимали препаратами в беременность. Через 1.3 года после родов я забеременела и опять тоже самое . Ферритин всегда около 15, гемоглобин 150-140 В январе я заболела пневмонией и 21/01 сдавала анализ крови чтобы понять вирус или бактериальная инфекция . Анализ прилагаю. Пропивала 2 недели антибиотик Клацид и от кашля лекарства пила . В феврале я опять заболела и сдавала анализ крови там гемоглобин был низкий , врач сказал что на фоне болезни снизился , надо пересдать через месяц. Я сдала вот на днях опять больная тк дети ходят в сад и вечно все болеем. Гемоглобин поднялся , но вместе с ним эритроциты , и снизились mch mcv. Что это такое ? Нужно ли лечение или это на фоне долгих инфекций такие показатели ? Фгдс делала в ноябре там атрофия антрального отдела стадия 1 степень 1.кт легких делала 7 февраля там Спайки с двух сторон после пневмонии. УЗИ обп делала тоже в ноябре там узи признаки диффузных изменений поджелудочной по типу жировой инфильтрации и селезенки. Селезенка не увеличена .ферритин сдавала после пневмонии был 20 Приложила последние 3 анализа оак за 3 мес И анализы февраль биохимия
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет. Гемоглобин 120-160 г/л норма для женщин.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов.
Целевой ферритин 30 нг/мл и выше. До целевых значений можно рассмотреть с терапевтом прием железа ( тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема на выбор).
А почему эритроцитарные показатели поплыли ?это может быть на фоне болезни ?
Еще вопрос по железу. Я пила сорбифер , витаферр очень на них желудок болит. Есть что нибудь щадящее для желудка ?
Снижение эритроцитарных индексов признаки скрытого железодефицита. Одномоментно обычно эти изменения не возникают. Либо техническая ошибка, либо несколько месяцев медленно формировался железодефицит.
Да, более мягкие ферретаб и ферлатум.
Если смотреть анализы за январь и февраль там есть тенденция формирования железо дефицита?
Эти показатели могут самостоятельно выровняться ? Или только с приемом железа ?
Показатели не требуют коррекции, если гемоглобин выше 120, коэффициент НТЖ выше 19% и ферритин выше 30-40 нг/мл.
Подскажите пожалуйста еще
Это состояние может быть из за внутренних кровотечений или опухолей? Прочитала что надо полностью скрининг проходить
Вы имеете ввиду частые инфекции? Нет это не признак онкологии. Скрининг по железодефициту можно проходить с терапевтом,если значительно снижается гемоглобин без видимой причины.
А из за чего развивается именно скрытый железодефицит, как у меня?
Нет я имею в виду понижение моих показателей может быть при внутренних кровотечениях или онкологии?
Сам факт женского пола, обильные менструации, коротких цикл, гастриты с пониженной кислотностью, ферментные недостаточности могут поддерживать железодефицит
Спасибо
Мне нужно пройти какие то доп обследования, кроме лабораторных анализов?
Пока гемоглобин в норме, то не обязательно. Если снижается гемоглобин или падает ферритин несмотря на лечение , то осмотр гинеколога, гормоны щитовидной железы, кал на скрытую кровь методом ИХА, УЗИ брюшной полости, почек, гастро и колоноскопия, кал на антиген хеликобактер
Подскажите пожалуйста а это может быть ложное повышение гемоглобина за счет повышения эритроцитов?
Эритроциты могут повышаться на железодефицит компенсаторно.
То есть эритроциты могут повыситься из за дефицита железа ? А гемоглобин может повыситься из за дефицита или переизбытка чего то?
Принятый ответ
Да,эритроциты повышаются на железодефицит.
Повышением гемоглобина считается уровень выше 160 г/л
Дарья, здравствуйте!
Эритроциты немного повышены на фоне недавно перенесенной инфекции , показатель нормализуется самостоятельно со временем, терапии не требует.
Снижение показателей MCH MCV говорит о скрытом дефиците железа и в совокупности с низким ферритином( норма от 30-40) требует терапии препаратами железа.
В таких случаях обычно назначают Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день . Препарат принимается натощак, совместный прием с чаем, кофе , молочными продуктами и яйцами приводит к снижению всасывания железа , рекомендуемый интервал между приемом 2 часа
Остались у вас какие либо вопросы?
Подскажите , а почему вдруг это началось после перенесенной пневмонии ? До этого кроме низкого ферритина все было ок
И подскажите нужно ли мне проходить какие то обследования?
У меня фгдс и узи обп от ноября, кт легких февраль, узи груди февраль, узи почек март
И вопрос про соэ
Почему повысился?
У меня при пневмонии был показатель в районе 15.
Вообще наверное только при беременности был выше референтных значений
Дарья, СОЭ может сохранятся несколько месяцев после перенесенной инфекции как остаточное явление, может быть новый контакт с вирусом случился и повысился, накануне менструации может повышаться
При болезни повышенный расход железа и возможно до этого длительно формировался дефицит и сейчас проявился
Дополнительные обследования назначаем при анемии, то есть когда есть снижение уровня гемоглобина
Остались у вас какие либо вопросы?
У меня в ферале было снижение на 13 единиц гемоглобина после микоплазмы
Но потом в марте он подрос
Это считается ?
Дарья, на фоне микоплазмы не считается, самостоятельно же восстановился уровень ?
Да, препараты не принимала
Подскажите а гемоглобин мог ложно повыситься за счет высокого уровня эритроцитов? Или это не связано?
Принятый ответ
Нет, это не связано
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 202124 ответа
- 11 Августа 202222 ответа
- 15 Февраля 20238 ответов
- 22 Июля 20239 ответов