Велгия и тирзетта — вопрос №3036319

Question

Велгия и тирзетта — вопрос №3036319

Юлия

2003 просмотра

17 марта 2025

Здравствуйте! Была на приеме у эндокринолога,в ходе беседы я пожаловалась на то что не получается похудеть,мне было предложено колоть симаглутид
Пить месяц д3 10000, потом 5000 пожизненно, и глюкофаж Лонг 1000 после завтрака.
Я подумала и согласилась на симаглутид, анализы сказала что сдавать не надо так как пол года назад они были сданы. Сказала прийти через 2 месяца и сдать. Мой вес 110 кг,рост 160. 3 детей,возраст 33 года
Я все таки сдала некоторые анализы, и сегодня сделаос уже 2 укол Велгии . Вопрос следующий: какие анализы и обследования еще сделать.? И 2 что лучше тирзетта или велгия, вышла тирзетта думаю может ее лучше колоть?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

беседы

симаглутид

тирзетта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 17 марта

Клиент

Мери Вазгеновна, узи брюшной полости делала в сентябре,все нормально было.
Сейчас приложу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Довлатбекян Мери Вазгеновна, 17 марта

Терапевт, Эндокринолог

Посмотрела, на узи ОБП-норма, а щитовидную железу делали узи? Можете тоже прикрепить? Ферритин у вас низкий ( норма выше 45), можете принимать препараты железа, например ферретаб комп. по 1 капсуле *1 раз/сут 3 месяца

Пожаловаться

Юлия, 19 марта

Клиент

Мери Вазгеновна, как правильно пить железо?с витамином с?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 17 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте!глюкофаж Пью 1 Неделю,ферритин и алт и аст сдавала,приложила сейчас

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 17 марта

Эндокринолог

С учетом уровня ферритина отмечается железодефицит, рекомендуется прием препарата железа 100 мг во время или после еды в течение 2 месяцев, далее отменить препарат и через 10 дней пересдать ферритин. Целевой уровень – более 30.

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 17 марта

Эндокринолог

Глюкофаж в таких случаях обычно не рекомендуется

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 17 марта

Эндокринолог

Креатинин, АСТ, АЛТ в норме, отлично!

Пожаловаться

Юлия, 17 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, его могли назначить из-за того, что у меня был гестационный сахарный диабет?

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 17 марта

Эндокринолог

Маловероятно. Данный препарат рекомендуется только если глюкоза крови повышена, когда есть преддиабет или сахарный диабет

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 17 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, тогда глюкофаж можно не принимать?

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 17 марта

Эндокринолог

Да, можно не принимать

Пожаловаться

Юлия, 17 марта

Клиент

Ирина Валентиновна, давление в норме,с циклом проблем нет. УЗИ щитовидки запишусь и сделаю

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 17 марта

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Тогда из дополнительного нужно сделать обязательно узи щитовидной железы, если будут узелки , то сдать анализ на кальцитонин.
Повышение кальцитонина является противопоказанием к приему препарата.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 17 марта

Клиент

Ирина Валентиновна, хорошо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Золофт 100 мг, нарушение дозировки

1 ответ

4 ноября 2024

Дмитрий, Челябинск

Вопрос закрыт

Переход с Мунджаро на Тирзетту

4 ответа

23 марта

Наталия

Вопрос закрыт

Лишний вес

5 ответов

25 марта

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Довлатбекян Мери Вазгеновна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T12:59:17+03:00

Здравствуйте! По анализам у вас все показатели в пределах допустимых значений, витамин д ( скорее всего у вас дефицит, раз доктор назначила насыщающие дозы), неясно, для чего глюкофаж Лонг назначили( это препарат для лечения сахарного диабета, у вас углеводный обмен в норме), по ИМТ у вас ожирение 3 степени(морбидное), семаглутид очень хороший препарат для лечения ожирения! Тирзепатид тоже препарат для лечения , механизм их действия одинаковый, я бы посоветовала начать с велгии с 0,25 мг с титрацией 1 раз в 4 недели, как вам прописал доктор на очном приеме( обычно еще выполняют узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы и биохимический анализ крови), если все хорошо, то можно делать инъекции !

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T13:14:00+03:00

Добрый день!
Метформин уже принимаете какое-то время или только порекомендовали?
Рекомендуется анализ крови на АСТ, АЛТ, креатинин, кальцитонин, ферритин.
Можно выбрать любой из данных препаратов, они оба эффективны. Если уже начали Велгию, то лучше продолжать её прием.

Рыжова Ирина Валентиновна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T13:44:22+03:00

Здравствуйте!

В плане снижения веса Тирзетта эффективнее. Особенность в том , что она действует сразу на два рецептора, помогающих в снижении веса , также помогает снизить вес, при этом сохраняя мышечную массу, ну и по цене есть разница.
Но опять же, тут все индивидуально.
Раз уже начали делать Велгию, пока продолжайте делать, через три месяца оцените эффект, если его не будет, можно перейти на Тирзетту.

По анализам: есть изменения в липидограмме, можете рассмотреть прием омега 3( Омакор) 1000 мг в сутки в течение трёх месяцев, с последующим контролем липидограммы, также необходимо придерживаться гипохолестериновой диеты ( можно рассмотреть , как вариант, средиземноморскую), регулярная физическая нагрузка.

Гликированный гемоглобин и глюкоза в норме

Гормоны щитовидной железы в норме

Узи щитовидной железы делали? Узелков не было?
С циклом проблем нет?
Давление в норме?

Хуснутдинов Ленар Равилович, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T15:46:49+03:00

Здравствуйте. Оба препарата хорошие, если начали принимать велгию то продолжайте 1 раз в неделю с повышением дозы каждый месяц 0.25 - 0.5 - 1-1.7-2.4 мг, сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, прм таком заболевании велгия противопоказана, нельзя при остром панкреатите в анамнезе

Козяев Александр Юрьевич, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T19:43:20+03:00

Здравствуйте.

" какие анализы и обследования еще сделать.?" - сдайте анализ на кальцитонин, чтобы исключить медуллярный рак щитовидной железы (при этом заболевании инъекции семаглутида-велгии или тирзепатида -тирзетты противопоказаны)

"Что лучше тирзетта или велгия" - тирзетта сильнее. Пробуйте снижать вес на велгии, если вес не будет снижаться на велгии, то затем можно будет пробовать тирзетту.

Увеличивайте дозу постепенно.
1 месяц: 0,25 мг подкожно 1 раз в неделю
2 месяц: 0,5 мг подкожно 1 раз в неделю
3 месяц: 1,0 мг подкожно 1 раз в неделю
4 месяц: 1,7 мг подкожно 1 раз в неделю
5 месяц: 2,4 мг подкожно 1 раз в неделю
Если на любой дозе есть динамика в снижении веса, то увеличивать дозу не нужно до тех пор, пока вес НЕ будет снижаться.

Щитовидная железа работает хорошо.

Сахарного диабета нет. Глюкофаж Лонг можно не принимать.

У вас латентный дефицит железа, нужно принимать железо, например - сорбифер 1 таблетка 1 раз в день в течение 3 месяцев, затем сдайте анализ на ферритин (норма около 40-45).