Что вас беспокоит?
Велгия и тирзетта
Здравствуйте! Была на приеме у эндокринолога,в ходе беседы я пожаловалась на то что не получается похудеть,мне было предложено колоть симаглутид Пить месяц д3 10000, потом 5000 пожизненно, и глюкофаж Лонг 1000 после завтрака. Я подумала и согласилась на симаглутид, анализы сказала что сдавать не надо так как пол года назад они были сданы. Сказала прийти через 2 месяца и сдать. Мой вес 110 кг,рост 160. 3 детей,возраст 33 года Я все таки сдала некоторые анализы, и сегодня сделаос уже 2 укол Велгии . Вопрос следующий: какие анализы и обследования еще сделать.? И 2 что лучше тирзетта или велгия, вышла тирзетта думаю может ее лучше колоть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам у вас все показатели в пределах допустимых значений, витамин д ( скорее всего у вас дефицит, раз доктор назначила насыщающие дозы), неясно, для чего глюкофаж Лонг назначили( это препарат для лечения сахарного диабета, у вас углеводный обмен в норме), по ИМТ у вас ожирение 3 степени(морбидное), семаглутид очень хороший препарат для лечения ожирения! Тирзепатид тоже препарат для лечения , механизм их действия одинаковый, я бы посоветовала начать с велгии с 0,25 мг с титрацией 1 раз в 4 недели, как вам прописал доктор на очном приеме( обычно еще выполняют узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы и биохимический анализ крови), если все хорошо, то можно делать инъекции !
Мери Вазгеновна, узи брюшной полости делала в сентябре,все нормально было.
Сейчас приложу
Посмотрела, на узи ОБП-норма, а щитовидную железу делали узи? Можете тоже прикрепить? Ферритин у вас низкий ( норма выше 45), можете принимать препараты железа, например ферретаб комп. по 1 капсуле *1 раз/сут 3 месяца
Мери Вазгеновна, как правильно пить железо?с витамином с?
Принятый ответ
Добрый день!
Метформин уже принимаете какое-то время или только порекомендовали?
Рекомендуется анализ крови на АСТ, АЛТ, креатинин, кальцитонин, ферритин.
Можно выбрать любой из данных препаратов, они оба эффективны. Если уже начали Велгию, то лучше продолжать её прием.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте!глюкофаж Пью 1 Неделю,ферритин и алт и аст сдавала,приложила сейчас
С учетом уровня ферритина отмечается железодефицит, рекомендуется прием препарата железа 100 мг во время или после еды в течение 2 месяцев, далее отменить препарат и через 10 дней пересдать ферритин. Целевой уровень – более 30.
Глюкофаж в таких случаях обычно не рекомендуется
Креатинин, АСТ, АЛТ в норме, отлично!
Екатерина Сергеевна, его могли назначить из-за того, что у меня был гестационный сахарный диабет?
Маловероятно. Данный препарат рекомендуется только если глюкоза крови повышена, когда есть преддиабет или сахарный диабет
Екатерина Сергеевна, тогда глюкофаж можно не принимать?
Да, можно не принимать
Принятый ответ
Здравствуйте!
В плане снижения веса Тирзетта эффективнее. Особенность в том , что она действует сразу на два рецептора, помогающих в снижении веса , также помогает снизить вес, при этом сохраняя мышечную массу, ну и по цене есть разница.
Но опять же, тут все индивидуально.
Раз уже начали делать Велгию, пока продолжайте делать, через три месяца оцените эффект, если его не будет, можно перейти на Тирзетту.
По анализам: есть изменения в липидограмме, можете рассмотреть прием омега 3( Омакор) 1000 мг в сутки в течение трёх месяцев, с последующим контролем липидограммы, также необходимо придерживаться гипохолестериновой диеты ( можно рассмотреть , как вариант, средиземноморскую), регулярная физическая нагрузка.
Гликированный гемоглобин и глюкоза в норме
Гормоны щитовидной железы в норме
Узи щитовидной железы делали? Узелков не было?
С циклом проблем нет?
Давление в норме?
Ирина Валентиновна, давление в норме,с циклом проблем нет. УЗИ щитовидки запишусь и сделаю
Тогда из дополнительного нужно сделать обязательно узи щитовидной железы, если будут узелки , то сдать анализ на кальцитонин.
Повышение кальцитонина является противопоказанием к приему препарата.
Ирина Валентиновна, хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте. Оба препарата хорошие, если начали принимать велгию то продолжайте 1 раз в неделю с повышением дозы каждый месяц 0.25 - 0.5 - 1-1.7-2.4 мг, сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, прм таком заболевании велгия противопоказана, нельзя при остром панкреатите в анамнезе
Принятый ответ
Здравствуйте.
" какие анализы и обследования еще сделать.?" - сдайте анализ на кальцитонин, чтобы исключить медуллярный рак щитовидной железы (при этом заболевании инъекции семаглутида-велгии или тирзепатида -тирзетты противопоказаны)
"Что лучше тирзетта или велгия" - тирзетта сильнее. Пробуйте снижать вес на велгии, если вес не будет снижаться на велгии, то затем можно будет пробовать тирзетту.
Увеличивайте дозу постепенно.
1 месяц: 0,25 мг подкожно 1 раз в неделю
2 месяц: 0,5 мг подкожно 1 раз в неделю
3 месяц: 1,0 мг подкожно 1 раз в неделю
4 месяц: 1,7 мг подкожно 1 раз в неделю
5 месяц: 2,4 мг подкожно 1 раз в неделю
Если на любой дозе есть динамика в снижении веса, то увеличивать дозу не нужно до тех пор, пока вес НЕ будет снижаться.
Щитовидная железа работает хорошо.
Сахарного диабета нет. Глюкофаж Лонг можно не принимать.
У вас латентный дефицит железа, нужно принимать железо, например - сорбифер 1 таблетка 1 раз в день в течение 3 месяцев, затем сдайте анализ на ферритин (норма около 40-45).
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20256 ответов
- 19 Сентября 20255 ответов
- 4 Мая 7 ответов