Отклонения в ОАК — вопрос №3036510

Question

Отклонения в ОАК — вопрос №3036510

Дарья, Москва

64 просмотра

17 марта 2025

Доброго времени суток.

Дочь 14 лет на прошлой неделе в школе проходила диспансеризацию и сдавала ОАК.

Очень много отклонений от нормы.

На кануне только (за 3 дня до сдачи анализов) закончилась менструация.

В целом ребёнок чувствует себя нормально.

В чем может быть причина такого анализа?

Какие обследования необходимо пройти?

Сейчас заболела гриппом.

Возраст: 14

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 17 марта

Клиент

Дарья Николаевна, добрый день, нет, на тот момент еще ребенок был здоров, сдавала в прошлую среду, первые симптомы появились в пятницу поздно вечером

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 17 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

В данном случае, тогда у ребёнка есть проявление анемии
Необходимо начинать прием препаратов, например сорбифер дурулес по 1 таб 2р в сутки, курс 3 мес, но с ежемесячным контролем анализа

Пожаловаться

Дарья, 17 марта

Клиент

Дарья Николаевна, благодарю за ответ 🌹

А может ли снизиться гемоглобин в результате обильных менструаций?
В этом случае все равно надо пропить препарат?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 17 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Нет, даже при месячных анализы в норме должны быть, поэтому лечение в любом случае нужно

Пожаловаться

Дарья, 17 марта

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, благодарю за ответ.

Менструации были обильные, обычно первые 2 дня обильны, потом утихают. Менструация началась 03.03 и длилась до 08.03, а ОАК сдавала она 12.03.

Сейчас, по скольку заболела, слабость, температура, кашель.

До болезни иногда жаловалась на усталость

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 17 марта

Педиатр

У девочек в этом возрасте часто возникает анемия, не переживайте , это не что-то страшное
Лечить конечно нужно.
Связано это и с менструацией и низким потреблением железа , стрессом , избирательностью в питании.

Советую вам препарат тотема 5-7 мг на кг веса - 2 месяца
Затем контроль анализа ( Ферритин - должен быть выше 30 , коэффициент насыщения трансферина , СРБ ) сдаем анализы на фоне здоровья без признаков орви.
Приемать под очным контролем доктора 🙏лечение длительное
Важно заполнить запасы, железо очень важно для нормального роста , когнитивных способностей , и здоровья в целом 🙏

Пожаловаться

Дарья, 17 марта

Клиент

Ирина Александровна, благодарю за ответ 🌹

Вполне может быть, что начало вирусной инфекции было уже в среду. 🙏

Как поправимся полностью, передадим анализы.

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 17 марта

Педиатр

Да, вероятнее всего именно так!
Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Дарья, 17 марта

Клиент

Ирина Александровна, благодарю!

Пожаловаться

Дарья, 17 марта

Клиент

Елена Олеговна, благодарю за ответ 🌹

Будем после выздоровления доставать анализы на ферритин 🙏

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 17 марта

Педиатр

На фоне обильной менструации, конечно, могло быть компенсаторное снижение, но ферритин поможет как раз это дифференцировать

Пожаловаться

Дарья, 17 марта

Клиент

Мария Андреевна, благодарю за ответ 🌹 🌸

После выздоровления дообследуемся🙏
Главное, что ничего экстренного🙏

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен анализ кальпротектин и низкий гемоглобин

3 ответа

25 ноября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Повышен АСЛ-О

3 ответа

6 февраля 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Повышены тромбоциты и соэ, ребенку 2 месяца

4 ответа

27 февраля 2024

Таисия

Вопрос закрыт

Анализ крови

1 ответ

4 марта 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Повышены гематокрит, гемоглобин, эритроциты

1 ответ

11 октября 2024

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Щелочная фосфатаза 26

1 ответ

14 декабря 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Радюк Дарья Николаевна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T12:39:17+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 17 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте
Анализ сдавали уже на фоне болезни?
Повышены моноциты, что говорит о вирусной инфекции
Так же снижены гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы, что говорит об анемии

Принятый ответ

Accepted Answer · 2025-03-17T12:43:06+03:00

Добрый день!

1. Гемоглобин снижен ( есть анемия легкой степени тяжести)
2. ( эритроцитарные индексы ( MCV , MHC , MCHC) - снижены , так же из-за дефицита железа.
3. Гематокрит в норме ( иногда может быть немного повышен если нарушен питьевой режим , или накануне анализа не выпили воду)
4. Лейкоциты ( это общее значение всех форм в лейкоцитарной формуле ) - снижены. Признак вирусной инфекции ( норма от 5)
5. Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ) - это еще один маркер воспаления.
Он не специфический. Изолированно может повышаться по разным причинам. У детей норма до 15-20.
6. Лимфоциты и нейтрофилы изменены в относительном содержании - главное что в абсолютном норма - диагностически значимы именно они.
7. Базофилы и эозинофилы в норме. Значит признаков аллергии или глистной инвазии нет. Так же они могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях.
8. Моноциты повышены , так же признак вирусной инфекции.
9. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы ( MPV , P- CLR ) - в норме. У детей могут достигать до 500.
Менструации обильные ?
Что беспокоит на сегодня ?

Трубачева Ирина Александровна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T12:45:15+03:00

Добрый день

В крови присутствует моноцитоз, что говорит о наличии вирусного присутствия , либо было начало заболевания орви, без симптомов, либо недавно перенесенный вирус.

Так же отмечается небольшое снижение гемоглобина ( что может быть после менструации в норме), но и снижены эритроцитарные индексы , которые говорят нам в сторону подозрения на железодефицит.
Желательно пересдать клинический анализ крови и ферритин на фоне полного здоровья не раннее чем через три недели после выздоровления и уже по результатам анализа решить о необходимости приема препаратов железа. Целевой уровень ферритина для вашего возраста составляет не ниже 30.

Башмакова Елена Олеговна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T12:45:30+03:00

Дарья, здравствуйте.
По результату анализа крови дочки:
- снижен гемоглобин, эритроцитарные индексы , отмечается анизоцитоз, что указывает на признаки железодефицитной анемии. В подобных случаях, обычно также рекомендуется сдать ферритин, чтобы оценить количество железа на периферии, это поможет определиться с длительностью приема препаратов железа
- нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты отклонены только в %, абсолютные параметры в норме, потому здесь без отклонений, так как абсолютные показывают сколько клеток в единице объема крови
Остальные показатели крови в норме

Глушкова Мария Андреевна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T12:46:06+03:00

Добрый день.
По крови признаки вирусной инфекции- повышены моноциты, лейкоциты к нижней границе нормы.
Гемоглобин снижен, я бы порекомендовала после выздоровления сдать кровь на ферритин, и при снижении данного показателя- прием препаратов железа.
Так как сейчас уровень гемоглобина может быть снижен на фоне болезни
Растите здоровыми 🌸