Что вас беспокоит?
Отклонения в ОАК
Доброго времени суток. Дочь 14 лет на прошлой неделе в школе проходила диспансеризацию и сдавала ОАК. Очень много отклонений от нормы. На кануне только (за 3 дня до сдачи анализов) закончилась менструация. В целом ребёнок чувствует себя нормально. В чем может быть причина такого анализа? Какие обследования необходимо пройти? Сейчас заболела гриппом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ сдавали уже на фоне болезни?
Повышены моноциты, что говорит о вирусной инфекции
Так же снижены гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы, что говорит об анемии
Дарья Николаевна, добрый день, нет, на тот момент еще ребенок был здоров, сдавала в прошлую среду, первые симптомы появились в пятницу поздно вечером
В данном случае, тогда у ребёнка есть проявление анемии
Необходимо начинать прием препаратов, например сорбифер дурулес по 1 таб 2р в сутки, курс 3 мес, но с ежемесячным контролем анализа
Дарья Николаевна, благодарю за ответ 🌹
А может ли снизиться гемоглобин в результате обильных менструаций?
В этом случае все равно надо пропить препарат?
Нет, даже при месячных анализы в норме должны быть, поэтому лечение в любом случае нужно
Принятый ответ
Добрый день!
1. Гемоглобин снижен ( есть анемия легкой степени тяжести)
2. ( эритроцитарные индексы ( MCV , MHC , MCHC) - снижены , так же из-за дефицита железа.
3. Гематокрит в норме ( иногда может быть немного повышен если нарушен питьевой режим , или накануне анализа не выпили воду)
4. Лейкоциты ( это общее значение всех форм в лейкоцитарной формуле ) - снижены. Признак вирусной инфекции ( норма от 5)
5. Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ) - это еще один маркер воспаления.
Он не специфический. Изолированно может повышаться по разным причинам. У детей норма до 15-20.
6. Лимфоциты и нейтрофилы изменены в относительном содержании - главное что в абсолютном норма - диагностически значимы именно они.
7. Базофилы и эозинофилы в норме. Значит признаков аллергии или глистной инвазии нет. Так же они могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях.
8. Моноциты повышены , так же признак вирусной инфекции.
9. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы ( MPV , P- CLR ) - в норме. У детей могут достигать до 500.
Менструации обильные ?
Что беспокоит на сегодня ?
Анжелика Тажутдиновна, благодарю за ответ.
Менструации были обильные, обычно первые 2 дня обильны, потом утихают. Менструация началась 03.03 и длилась до 08.03, а ОАК сдавала она 12.03.
Сейчас, по скольку заболела, слабость, температура, кашель.
До болезни иногда жаловалась на усталость
У девочек в этом возрасте часто возникает анемия, не переживайте , это не что-то страшное
Лечить конечно нужно.
Связано это и с менструацией и низким потреблением железа , стрессом , избирательностью в питании.
Советую вам препарат тотема 5-7 мг на кг веса - 2 месяца
Затем контроль анализа ( Ферритин - должен быть выше 30 , коэффициент насыщения трансферина , СРБ ) сдаем анализы на фоне здоровья без признаков орви.
Приемать под очным контролем доктора 🙏лечение длительное
Важно заполнить запасы, железо очень важно для нормального роста , когнитивных способностей , и здоровья в целом 🙏
Принятый ответ
Добрый день
В крови присутствует моноцитоз, что говорит о наличии вирусного присутствия , либо было начало заболевания орви, без симптомов, либо недавно перенесенный вирус.
Так же отмечается небольшое снижение гемоглобина ( что может быть после менструации в норме), но и снижены эритроцитарные индексы , которые говорят нам в сторону подозрения на железодефицит.
Желательно пересдать клинический анализ крови и ферритин на фоне полного здоровья не раннее чем через три недели после выздоровления и уже по результатам анализа решить о необходимости приема препаратов железа. Целевой уровень ферритина для вашего возраста составляет не ниже 30.
Ирина Александровна, благодарю за ответ 🌹
Вполне может быть, что начало вирусной инфекции было уже в среду. 🙏
Как поправимся полностью, передадим анализы.
Да, вероятнее всего именно так!
Скорейшего выздоровления!
Ирина Александровна, благодарю!
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте.
По результату анализа крови дочки:
- снижен гемоглобин, эритроцитарные индексы , отмечается анизоцитоз, что указывает на признаки железодефицитной анемии. В подобных случаях, обычно также рекомендуется сдать ферритин, чтобы оценить количество железа на периферии, это поможет определиться с длительностью приема препаратов железа
- нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты отклонены только в %, абсолютные параметры в норме, потому здесь без отклонений, так как абсолютные показывают сколько клеток в единице объема крови
Остальные показатели крови в норме
Елена Олеговна, благодарю за ответ 🌹
Будем после выздоровления доставать анализы на ферритин 🙏
На фоне обильной менструации, конечно, могло быть компенсаторное снижение, но ферритин поможет как раз это дифференцировать
Принятый ответ
Добрый день.
По крови признаки вирусной инфекции- повышены моноциты, лейкоциты к нижней границе нормы.
Гемоглобин снижен, я бы порекомендовала после выздоровления сдать кровь на ферритин, и при снижении данного показателя- прием препаратов железа.
Так как сейчас уровень гемоглобина может быть снижен на фоне болезни
Растите здоровыми 🌸
Мария Андреевна, благодарю за ответ 🌹 🌸
После выздоровления дообследуемся🙏
Главное, что ничего экстренного🙏
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20201 ответ
- 22 Мая 20217 ответов
- 11 Июня 202116 ответов