Что вас беспокоит?
Обострение рефлюкса
Добрый день! В последнее время наблюдаю обострение рефлюкса практически от любой пищи, чувство «кома» в горле, давление в верхней части живота, частая отрыжка, средства типа маалокса и ренни помогают облегчить состояние, но не снимают его полностью. Года два или три назад принимал омез дср и урсосан при подобных симптомах, хотелось бы знать можно ли снова начать такую процедуру и сколько по времени ее можно продолжать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ком в горле может быть по следующим причинам:
-при забросе желудочного содержимого в пищевод-по описанию фгдс у вас этого нет, но не всегда рефлюксы можно установить на фгдс, для уточнения рекомендуется выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга.
-при проблемах в щитовидной железе
-при повышенной тревожности.
При рефлюксе рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. после еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа, ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекоендуется ограничить продукты, стимулирующие кислотность: чеснок, цитрусы, помидоры, крепкий чай, алкоголь, кофе, молочный шоколад.
Да, при таких симптомах можно принимать омез дср, данный препарат нормолизует моторику в жкт и кислотность. Так же в комплексе с данным препаратом назначаются антациды( фосфолюгель, гевискон). Терапия подбирается очно на осмотре.
Показаний для урсосана нет.
Екатерина Андреевна, фгдс и узи сделаны недели за 2 до начала обострения
Екатерина Андреевна, вес 55 при росте 160, пью только воду, сплю нормально, после еды только сижу
поняла вас, рекомендации выше актуальны.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ком в горле может быть вызван ГЭРБ, гиперчувстительностью пищевода или другими внепищеводными зеболеваниями. При ГЭРБ кислотное содержимое раздражает пищевод и вызывает воспаления, приводя к образованию воспаления в пищеводе, оттуда и ваши жалобы - жжение, ком в горле. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ и ИПП. Омез ДСР в своем составе как раз содержит 2 этих вещества, поэтому показан при наличии жалоб.
Также для купирования кома в горле допустим прием
- альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды и 1 пак на ночь - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе).
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20191 ответ
- 9 Октября 202110 ответов
- 23 Мая 20222 ответа
- 11 Июня 202216 ответов