Консультация гастроэнтеролога /

Рефлюксная болезнь — вопрос №1582045

164 просмотра

Здравствуйте. Вставляла свечи Диклофенак, потом ротавирус, температура 40, как следствие воспаление в желудке , боли, постоянная тошнота.

Гастроскопию прикладываю.
Узи желчного -дисхолия. Хеликобактер антитела и цитология - отрицательный.

Лечусь 23 день. Диета и много таблеток по назначению врача
(Гастростат, Дюспаталин, был разо (2 недели) теперь омез дср, рени и Креон , начала еще Хофитол , Урсофальк, бактистатин)
Мне гораздо легче.

Но беспокоит рефлюкс все также.
Проявляется не изжогой , а экстрасистологией . Он меня пугает.
Когда выходит отрыжка - полегче.

Сразу скажу, что была у кардиолога и пройдены все обследования. Нарушений нет.

Можно ли рефлюкс вылечить?

Возраст: 30

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день .Сделайте еще рентген желудка и пищевода для уточнения опущенного желудка
Сейчас
1. итомед 50 мг 3 разав день за 30 мин до еды -1 мес
2. продолжить ребагит 100 мг 3 раза в день 2 мес
3. удхк -урсосан 250 мг 2 раза в день после обеда и ужина 1 мес
4. гевискон форте 10 мл перед сном,незапивать до 2 мес
Принятый ответ
Клиент
Елена Юрьевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Узи делала. Не пишут про отклонения

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Про узи обп я тоже не пишу
Клиент
Елена Юрьевна, поняла
Гастроэнтеролог
Там(на рентгене )могут видеть опущение,могут видеть компрессию 12 пк, на узи этого не увидят
Клиент
Елена Юрьевна, спасибо! Если так, с этим можно что-то сделать?
Это лечится?
Гастроэнтеролог
да,все лечится, но надо понять ,если опущение или нет,если ли деформация.Надо доделать обследование,чтобы доктор и это оценил и если надо скорректировал
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4- раз в день, необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку. Омез ДСр по 1 табл утром натощак 1месяц, Денол (Улькавис) по 2 табл 2 иаза вдень за 30 минут до еды 14 дней, Урсосан 250мг на ночь 1 месяц. Хофитол - отменить, Ренни заменить на Гевискон (Альфазокс) по 1 саше после ужина 14 дней-1 месяц.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По ЭГДС - эндоскопические признаки ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).
Лечение данного заболевания требует комплексного подхода.
Медикаментозно рекомендую:
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (прокинетик)
- Разо/Нексиум 20 мг 1 р в день 3 недели (ИПП) - вместо омез дср (то есть лучше ИПП и прокинетик принимать отдельно, чем в 1 таблетке)
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес (эзофагопротектор)
- Урсофальк 1 мес

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
- Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно пережёвывать пищу
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если вы заметили, что они способствую появлению симптомов заболевания
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса ( так же ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
- Отказ от курения, если есть!
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении!
Принятый ответ
Клиент
Сара Шамилевна, спа ибо за подробный ответ!
Я уже 3 недели соблюдаю диету, , не переедаю (я в целом, малоежка),
Вес 48 кг ((
Попробую лечение по Вашему назначению.
Скажите, бассейн не противопоказан?
И как правило, как долго длится лечение до ремиссии?
Гастроэнтеролог
Бассейн конечно полезно и нужно, но не слишком часто в период обострения, так как во время плавания тоже происходит перенапряжение мышц брюшного пресса.

В целом лечение около 1 месяца.
Клиент
Сара Шамилевна, скажите, пожалуйста на опыте про капучино. 3 недели на диете. Острая болезненная фаза ушла. Можно пробовать понемногу ? Или лучше долечить рефлюкс еще месяц?
Гастроэнтеролог
Можете, но не злоупотребляйте. Если симптомы возникнут, то убрать.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Нормолизация массы тела если есть нарушения .
Разо 20 мг 3 недели утром
Ганатон 50 мг 3 раза в день 3 недели перед едой
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 3 недели
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Марина, здравствуйте.
По результатам ЭГДС у Вас воспаление слизистой оболочки пищевода на фоне забросов в него кислого содержимого желудка, воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки на фоне забросов желчи.
Лечение, которое являетая наиболее эффективным при забросах кислоты в пищевод:
1. Нексиум по 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Урсосан по 250 мг 1 раз в день на ночь 4 недели.
4. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
Очень важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Из дополнительных обследований рекомендую выполнить ренгтен пищевода и желудка с бариевой взвесью.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Толи простуда, толи рефлюкс во время 1 триместра, помогите!
29 октября 2020
k.galperina@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Ощущение неполного вдоха
29 июля 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Расшифровка оак, рефлюкс 7лет
27 июня 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Рефлюкс ГЭРБ БАДЫ
30 марта 2023
Артем
Вопрос закрыт
Синдром раздраженный кишечник (СРК)
27 декабря 2024
Андрей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Борисовна Демченко
3 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2011-2018,РостГму,Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина