Что вас беспокоит?
Мучает остаточный кашель
Здравствуйте! Очень волнуюсь по поводу остаточного кашля(( боюсь, вдруг он не остаточный, а уже осложнение какое… ситуация такая: 26.02 заболела, болело горло, начался кашель, т37.3… начала пить ацц, колдовал порошки, начала отходить мокрота. 2.03 сдала анализ крови, пошла к терапевту, по анализы выписали амоксиклав, пульмикорд, послушали всё без хрипов, сатурация 99…. Пролечилась 5 дней, сдала анализ 8.03 – анализы все хорошие (прикрепляю прошлый и этот) Сейчас ситуация следущая, после крайнего анализа я чувствую себя прекрасно, температуры нет и не было, но замучат кашель. Он проходит только вечером, днем он постоянно! Я выписана 8.02 врач тоже слушала и хрипов не обнаружено. Три раза была у врача в общей сложности.. Болит уже голова от кашляния и настроения уже нет( люди в офисе сторонятся, чувствую себя уже изгоем, хотя в целом, я себя не чувствую больной. Я уже принимала и ренгалин, и омнитус и доктор мом и пастилки всяко разные, коделак… ничего не работает(( что мне делать? И может ли это быть каким-то осложнением?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кашель сухой?
Есть ли ощущение что что-то стекает по задней стенке глотки и раздражает горло?
Евгения Сергеевна, сухой, просто вот суше некуда, нет, слизи нет вообще… по ощущениях он сверху в шее прям, в груди всё комфортно
В таком случае рекомендуется добавить Монтелар 5 мг в сутки 14-30 дней
Евгения Сергеевна, вроде как при астме такое, а если у меня такого диагноза нет, а вот остаточное, этот препарат принимают?
Да, по показаниям у данного препарата стоит бронхиальная астма.
При затяжном и остаточном кашле данный препарат назначается т.к он уменьшает бронхоспазм и отек с бронхов.
Евгения Сергеевна, а вообще такой кашель сколько может длиться? Что может говорить о том, что случилось что-то плохое? Я вот себя чувствую прекрасно в целом, температуры не было, одышки, но из-за того что кашель не проходит начинаю надумать…
Кашель может проходить в течении 1-2 месяцев.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Остаточный кашель возможен в течение месяца после перенесенной простуды. Если нет температуры, то маловероятно, что он вызван осложнением со стороны легких. Как правило, остаточный кашель связан с восстановлением слизистой после перенесенной инфекции.
Прикрепите, пожалуйста, результат анализа крови. Выполняли ли вы рентген легких?
Анна Сергеевна, анализы прикрепила там первый и пересдача после лечения, прошла уже неделя… рентген мне не рекомендовали делать, во-первых потому что по прослушиванию всё было ок, и во-вторых, я буквально за месяц до этого проходила диспансеризацию и делала рентген….
Поняла вас, анализы без клинически значимых отклонений, характерны для бактериальной инфекции и, соответственно, в динамике показатели нормализовались. Скажите, пожалуйста, ранее не было проблем с затяжным кашлем после простуды? Не курите?
Анна Сергеевна, такое было у меня однажды, курю да, но у меня никогда от курения не было кашля, и сейчас я тоже сократила курение, насколько могу((
Понимаю, сложно резко отказаться от курения. Иногда бывает такое, что обструктивные заболевания, такие как ХОБЛ или астма начинаются как раз после перенесенных простуд, поэтому я бы могла рекомендовать при затяжном кашле пройти ФВД с бронхолитиком. Это исследование поможет определить, не вызван ли кашель бронхиальной обструкцией и есть ли положительный эффект от бронхолитика (препарата, который вдыхают во время этого исследования).
Сейчас какие препараты вы уже принимали от кашля, использовали ли вы ингаляции?
Анна Сергеевна, началось всё с ацц, но через пару дней кашель снова стал сухим и как будто бы всё вышло… Потом пульмикорд и физ раствор в ингаляций, результата никакого, отменили… Потом омнитус, потом пастилки доктор мом, потом ренгалин, всё это без изменений… начала пить молоко и травы стало лучше, но на пару дней… сейчас снова не очень… кашель только днем, ночью всё отлично просто! Еще немного голос низкий, видимо от кашля тоже
Анна Сергеевна, мама принимала как то либексин, и вот мне еще тут посоветовали левопронт, можете что-то из этого посоветовать?
Эти препараты будут просто подавлять кашлевой рефлекс, но они не будут лечить причину возникновения кашля. На время может показаться, что есть эффект, но это будет мнимый эффект, который просто заглушит основную проблему. Если кашель действительно снижает качество жизни, то лучше все- таки 1) сделать рентген легких в двух проекциях или КТ, даже не смотря на то, что делали не так давно, на тот момент жалоб не было, и он не актуален 2) пройти ФВД с бронхолитиком - исключить возможный дебют ХОБЛ или астмы 3) максимально снизить курение, в идеале - отказаться от него. Т.е. направить силы на поиск причины возникновения кашля
Анна Сергеевна, разве отсутствие восполнения по анализу крови не говорит о том, что всё в порядке в легких?
К сожалению, без выполнения рентгена на 100% сказать, что легкие без патологии нельзя.
Анна Сергеевна, вы думаете у меня пневмония или астма? Всё так плохо? Мне теперь страшно
Екатерина, я так не считаю. Если у вас нет температуры, анализы крови нормализовались, то, уверена, что в вашем случае все хорошо.
Я считаю, что длительный кашель в большинстве случаев после перенесенной инфекции связан с восстановлением слизистой и, как правило, не требует какого-то специфического лечения.
Анна Сергеевна, ну просто я тут на беговой дорожке бегаю(( парюсь в бане, может нельзя всё это? Я вот думаю, была бы как минимум одышка наверняка же, если что-то бы серьезное.. но вдруг это такая пневмония… без температуры 😢
Нет, маловероятно, что может быть пневмония. Просто при всех рекомендациях при наличии жалоб со стороны легких, необходимо их визуализировать - сделать рентген. Если вы бегаете на беговой дорожке, ходите в баню, работаете, и , в целом, ваш быт не нарушен, температуры, одышки нет, а только кашель, то думаю, что у вас просто остаточные явления после простуды.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте, ознакомилась с Вашими анализами.
От 08.03 в ОАК признаки бактериальной инфекции- повышение лейкоцитов и нейтрофилов, но антибиотик курсом вы уже получали - Амоксиклав.
И в динамике С-реактивный белок у вас снизился и практически пришел в норму.
Это скорее постинфекционный кашель, который может быть после перенесенной ОРВИ до 6-8 недель. Тем более при прослушивании хрипов нет.
Дома должно быть 18-23 градуса и влажность 50-60%, для комфортного самочувствия. Купите увлажнитель воздуха, гигрометр для оценки влажности воздуха. И слизистые оболочки любят влагу, вирусам, бактериям тяжелее будет проникать в верхние дыхательные пути.
От непродуктивного сухого постинфекционного кашля рекомендуют Левопронт 10 мл (20 капель), разбавить в половине стакана воды, с разницей не менее 6 часов между приемами, до 3-4 раз в день до 7 дней.
Сафия Ринатовна, может из-за того, что я много всего принимаю уже ничего и не помогает, может такое быть? А левопронт этот препарат не опасный?
Нет, не может быть резистентности к принимаемым препаратам) Нет, не опасный
Сафия Ринатовна, попробую сегодня купить и принять! Но вот по анализам правильно ли, я заболела и потом понадобились антибиотики, всё так? А после них соответсвенно всё нормализовалось, а это лишь из-за раздраженного горла осталось такое?
Антибиотик был показан по анализам, да. Возможно с 26 февраля лейкоциты и нейтрофилы еще выше могли быть , чем 8 марта, и пошли на спад уже к этому времени.
Положительная динамика отслеживается по С-реактивному белку у вас в сравнении. Отпишитесь потом, как кашель после левопронта
Сафия Ринатовна, здравствуйте! Вчера купила и приняла, сегодня тоже, ну как будто бы лучше стало 🙏🏻 кашель есть еще, но он не такой удушающий и частый, спасибо большое! Но препарат же и не сразу прям уберет всё, верно? Нужно время?
Здравствуйте. Да, все верно, не сразу. Но пациенты отмечают облегчение от мучительного кашля уже после первых приемов препарата)
Принятый ответ
Добрый день. Кашель, скорее, остаточный. Начните противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! По анализам крови- положительная динамика, были признаки бактериальной инфекции, но лечение было получено, температуры нет, поэтому скорей всего у вас остаточный кашель после перенесённой инфекции (он может продолжаться до 8 недель).
Для облегчения самочувствия рекомендуется увлажнять комнату (поддерживать оптимальную влажность 40-60%), так меньше будет раздражение слизистых. От сухого кашля можно принимать Синекод по 15 мл 4 раза в день, минимизировать курение, обильное тёплое питьё.
Если будут ухудшения- сделать рентген лёгких в 2 проекциях.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20249 ответов
- 16 Июня 7 ответов