Что вас беспокоит?
Цистит с кровью
Добрый вечер, уважаемые доктора! Мне 46 лет, проблем с почками нет, цистит был, но прошло не менее 10 лет с последнего заболевания. Сегодня после обеда резко началось частое мочеиспускание и жжение. Не простывала, одеваюсь тепло. С суб на воскр был секс. Не знаю, на что подумать... На туалет бумаге появляются алые разводы. Постоянное непроходящее жжение. Беспокоит, конечно, алый цвет. Очно к доктору, конечно, мне завтра не попасть. Купила пакет Монурала, хочу выпить на ночь. А сейчас может быть 2 таблетки ношпы снимут жжение хоть немного? Проконсультируйте, пожалуйста, какие анализы сдать и что принимать. Заранее спасибо всем за ответы.
Принятый ответ
Здравствуйте , сейчас можете принять пакетик Монурала, через 3-5 дней сдайте мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам из цервикального канала, по результатам анализов пролечитесь вместе с партнером обязательно, чтобы не было рецидива инфекции. Как будут готовы результаты анализов, присылайте , дам рекомендации по лечению.
Принятый ответ
Добрый день. Похоже на обострение цистита, т.н. геморрагический цисит (т.е. "цисит с кровью"). При подозрении на обострение мочевой инфекции, цистита (или даже пиелонефрита).нужно сделать следующее:
1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. Запланировать консультацию гинеколога, мазки на флору, ПЦР Фемофлор
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.
Терапия:
- Монурал (Фосфомицин) действительно препарат выбора, 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи на посев сдать до приема лекарства.
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
- Но-Шпу тоже млжно принимать по 2 табл 2-3 р/сут 3-5 дней (спазмолитик).
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Принятый ответ
Добрый день, к рекомендациям коллег по назначению антибиотика и уросептиков присоединяюсь, но чтобы быстро снять чувство жжения - воспользуйтесь препаратом УРИНАЛГИН.
Он, выделяясь с мочой, воздействует на слизистую оболочку нижних мочевыводящих путей, где оказывает местный анальгетический эффект. Это действие помогает уменьшить дизурические явления в том числе: боль, жжение, учащенное мочеиспускание. Рекомендуется взрослым по 2 таблетки (200 мг) 3 раза в сутки х 2 дня. Но не забудьте, что он меняет цвет мочи, не пугайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить острый цистит ( воспаление мочевого пузыря). Обычно в таких случаях рекомендуют фосфомицин (монурал), 1 пакетик, растворить в воде, выпить на ночь, перед этим опорожнить мочевой пузырь, индометацин (при отсутствии противопоказаний) 100 мг, по одной свече, на ночь, в прямую кишку, 10 дней, приём жидкости 30 мл/ 1 кг веса в сутки. Но-шпа может снять спазм, уменьшить количество мочеиспусканий. Если симптомы на фоне лечения исчезнут, то обследование можно не выполнять. При появлении повышенной температуры тела, боли в поясничной области, ухудшения состояния - обратиться в дежурный урологический стационар.
Евгений Станиславович, спасибо за ответ. При насколько повышенной температуре нужно обратиться в дежурный стационар? 37,5 - это не высоко?
Евгений Станиславович, при мочеиспускании в унитазе вода объективно меняет цвет на алый. Это страшно? При напряжении вне мочеиспускания дискомфорт внизу живота...
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Сейчас необходимо собрать мочу в стерильный контейнер и поставьте в холодильник на боковую полку, мочу утром отнесите в лабораторию (общий анализ мочи и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам).
С учётом жалоб вероятно имеет место быть острый геморрагический цистит.
Обычно рекомендации следующие:
Макмирор по 400 мг 3 раза в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Отвары мочегонных трав толокнянки, хвоща полевого, ромашки.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Ограничить употребление сладкого.
Сухое тепло на низ живота.
Можно конечно Монурал вместо Макмирор, но у него в последнее время низкая эффективность (не более 60%) и масса побочки со стороны ЖКТ в первую очередь. Выбор за вами.
Владимир Александрович, спасибо за развернутый ответ. Цвет мочи в унитазе объективно алый, на бумаге темно-алые пятна (под конец мочеиспускания), температура сейчас 37,7. Пора обратиться в неотложку?
Угрозы для жизни нет. Не думаю, что на данный момент стоит тревожить неотложку. Хотя понять вашу тревогу могу.
Здравствуйте
По описанию похоже на геморрагический цистит,надо выполнить общий анализ мочи,посев мочи на флору.с результатами на консультацию к урологу,он назначит антибиотики
Пока можете начать принимать Уриналгин 200мг 2т 3р в день и Нимесил 2раза в день.обильное питье 2,5л воды в сутки
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 202310 ответов
- 1 Апреля 202316 ответов
- 11 Марта 202434 ответа
- 14 Июня 20259 ответов