Консультация уролога /

Жжение при мочеиспускании, неинфекционное воспаление — вопрос №2276819

101 просмотр

Начал лечение полтора года назад от ЗПП. На протяжении всего этого времени жжение при мочеиспускании, и после прохождения лечения на ЗПП, еще через год(после смены уролога) полечил простатит условно патагенной среды типа стафилококов в предстательной железе.
Все это время проходил обследования на ЗПП ВИЧ СИФИЛИС, также мой единственный половой партнер проходит ЗПП анализы каждые 2 месяца (там все стерильно прям до белезны) так как я ее замучил с этим вопросом.
Однако беспокоит жжение до сих пор, жжение не проходило даже во время прохождения курса антибиотиков(а наоборот усиливалось при приеме антибиотиков) и физио терапии для эрадикации стафилококов. Через 2.5 месяца после курса лечения простатита(в феврале) был контрольный анализ секрета простаты и узи, по ним все почти идиально, однако 35 лейкоциты в секрете и жжение никуда не ушло (стало иногда есть при мочеиспускании иногда нет). Врач сказал ну значит еще не завершился процесс восстановления, простата в норме кровоток не нарушен инфеккций бактерий нет, иди к гастроэнтерологу (с ним проблем нет от слова совсем). Однако прошло уже больше полугода, а проблема со жжением не ушла. Жжение не всегда происходит, обычно при малоподвижном образе жизни, когда пью мало воды или не занимаюсь сексом(мастурбацией) более 2 дней. При сильном недостатке воды жжение достаточно сильно и даже начинают гореть паховые лимфоузлы справа(диагностировано небольшое увеличение правого лимфоузла), однако если пить от 4 литров питьевой воды проблема практически уходит. Еще заметил что если не подкопил мочи и писаю небольшой но достаточной порцией до семи секунд(пссссссссссссссссыть, пс, пс,) вероятность того что будет жжение намного больше чем если подкоплю. На полный мочевой пузырь в 90 процентах мочеиспускание идиальное без неприятных ощущений как ручеек.(однако полный мочевой пузырь долго держать, лимфоузлы тоже начинают немножко гореть)
Уролог не знает причины говорит есть три варианта или гормоны (отбрасываем), либо простата функциаонально нарушена(очевидно по узи все оке, на пальпацию как плотненький трюфель, при семеизвержении проблем нет), либо опять хватанул ЗППП(что тоже невозможно так как в феврале смотрели ничего нет, а жжение то осталось(но оно то есть то нет, такого при зпп и простатите не было), как полгода ничего не менялось (врач в феврале отмазался длинным процессом восстановления ), уже как год с одной девушкой, веду гигиену, на анализах уверен все ок, делать их не хочу ,так как делать секрет простаты в 4 раз и анализ на зпп за полгода, видеть там нули (а потом приходить к урологу который мне скажет ну я не знаю в чем проблема) ну это бредово. Хотел узнать ваши предположения о проблематике исключая инфекционную составляющую именно полового характера.
Я грешу на почку и на убивание слизистой мочеканала. Потому что в правой обнаружены взвеси солей(или както так мне на узи сказали), а первый уролог просто обокормил меня в течение года антибиотиками короткими курсами (доксициклин, вильпрафен, моксифлоксацин).

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
Ориентироваться на результаты полугодовой давности не есть хорошо.
Сдайте 3-х стаканный анализ мочи, исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам и бактериофагам. ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков, УЗИ почек, мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Выполните урофлоуметрию, заполните дневник мочеиспускания на 3 дня подряд, в интернете есть шаблоны для заполнения.
Далее по результатам.
Н данный момент можно свечи Простатекс по 1 на ночь 10 дней.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! А какой продолжительности были у Вас курсы приёма антибиотиков? От 10.01 анализ воспалительный.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галина Александровна,
Простите не смог найти февралский секрет простаты. Там тоже самое что и в январском. В клинике почему-то на электронку ничего не высылали.
Курсы антибиотиков в первый год вильпрафен 10 дней, доксициклин 10 дней + вильпрафен 10 дней, моксифлоксацин 21 день, далее перешёл к другому урологу уже лечить простатит, 10 дней курс одного антибиотика не помогло, пошёл к другому урологу, 10 дней антибиотиков у другого, не помогло, нашёл нормального уролога(конец ноября) - физео процедуры 21 день, и 25 или 28 дней фторхинолов 2-го поколения. Простатит уходит(простата не опухшая), писаю норм, секс тоже все окей(но иногда жжение) при приёме фторхинолов и моксифлоксацина в периоды лечения, жжение наоборот увеличилось, при мочеиспускании.
Вот мне интересно, что может вызывать лейкоциты при условии что простата не воспалена, нет отечности, бактерий там нет
Клиент
Галина Александровна, жжение я имел ввиду когда писаю, когда секс жжения нет все идиально
Уролог, Андролог
Понятно. ИППП у Вас нет по Андрофлору. Сейчас можно принимать Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 3-4 недель. Пить достаточно жидкости. Можно пить урологический сбор, Бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней.
И сдайте свежее:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком).
Клиент
Галина Александровна,
прикрепил актуальный посев и микроскопию.
По ним чисто.
Но подозреваю что на андрофлоре будет полный абзац. Как и в январе месяце
Клиент
Галина Александровна,
Также пришел андрофлор.Там все грустно по анаэробам.
Причем на протяжении полуторагода анаэробы никуда не уходят, сколько антибиотиков не принимал
Уролог, Андролог
Микроскопия секрета в норме.
По результату Андрофлора тоже всё хорошо. Патогенной флоры, то есть ИППП, не обнаружено. Это самое главное. Всё остальное – это нормальная микрофлора уретры. Сегодня преобладает одна, завтра другая. Мазок не будет стерильным никогда, всегда будет присутствовать условно - патогенная микрофлора. Никакого воспалительного процесса по этому анализу нет. Всё соответствует норме и лечение Вам не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, а что отвечает за воспалительный процесс?
Лактобактерии или какие другие бактерии?
Просто интересно для образования)
Уролог, Андролог
Нижние 4 патогена и уреаплазма уреалитикум.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение при мочеиспускании
10 декабря 2022
Юля
Вопрос закрыт
Выделения из уретры
13 марта
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис