Большая разница верхнего и нижнего давлений. Просьба прокомментировать назначенную терапию. — вопрос №3037995

Здравствуйте
Телзап плюс увеличьте до 80+12,5 мг 1 таб утром. Арифам не рекомендую.
Если на фоне телзап плюс 80+12,5 мг будет также высокое давление (эффект оценивать через неделю-полторы), то вечером можно добавить лерканидипин 10 мг

Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением. Оптимальной считается разница 40-50 – например, 120/70 или 120/80. У пожилых людей нередко повышается только систолическое давление, а диастолическое остается в прежних значениях, что объясняется жесткостью сосудов, их атеросклеротическим поражением.
Ориентируемся на систолическое давление.
Телзап плюс - комбинированный препарат, желательно увеличить дозировку до 80+12.5 мг 1 раз в сутки утром. Обязательный контроль АД 2 раза в день. Если на фоне терапии через 2 недели систолическое давление будет более 140 мм рт. ст. в данных случае рекомендуют подключить амлодипин 5 мг (с титрацией до 10 мг), препарат принимается вечером.
Арифам - содержит амлодипин и индапамид, пока необходимости в дополнительном диуретике нет, поэтому лучше принимать отдельно амлодипин.

Добрый вечер, в пожилом возрасте разница между сад и дал бывает больше нормы, в этом страшного ничего нет, главное чтобы первая цифра была не выше 140 , в вашем случае лучше увеличить дозу до 80 мг, наблюдать за ад в течение 2х недель как минимум, препарат за это время накопится в организме и достигнет максимального эффекта, если давление будет выше 140 значит нудно будет подключить еще один препарат, чтобы вам хватало нормального давления до утра- чаще назначают амлодипин 5 мг, это если ад с телзапом нормы достигать не будет, если давление дкржаться будет на телзапе значит амлодипин не нужен.
Если остались вопросы пишите

Здравствуйте! Арифам - это комбинированный препарат, в состав которого входит амлодипин и андапамид. В вашем случае дозу мочегонного препарата мама принимает с телзап плюс. Необходимости в дополнительной мочегонной терапии, если нет явных отеков на нижних конечностях- нет.
В схожих клинических ситуациях терапевты могут порекомендовать прием лерканидипина 10 мг вечером, под контролем давления для оценки эффективности терапии.

Здравствуйте! В подобных ситуациях на очном приеме рекомендуется увеличить дозу основного препарата: Телзап плюс (Телмисартан 80 + Гидрохлортиазид 12,5мг), дополнительно прием Арифама не показан, потому что ваша мама получает дозу мочегонного препарата с Телзап плюс. Какой пульс (ЧСС) в среднем наблюдается, если пульс выше 65-70ударов в минуту, то можно увеличить дозировку Конкора (Бисопролол), т.е. прием полной таблетки. Эффективность терапии оценивается через 1,5-2 недели, рекомендуется ввести дневник давления. Здоровья вашей маме!