Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3038457

Что вас беспокоит?

Консультация

Здравствуйте,пишу по маминому вопросу,ей 74 и ее беспокоят онемение,мурашки и судороги в ногах. Ноги мерзнут постоянно и мама боится что ноги откажут.Начиналось со стоп и пальцев ног,теперь выше неприятные ощущения перешли,боли нет на сколько я знаю,хотя она не особо об этом говорит,вижу как ее это беспокоит.Город маленький и плане обследований нет больших возможностей,специалистов тоже нет хороших,обращались к нашему неврологу,только без толку. Что это за состояние такое,наши врачи не могут даже помочь,нужен ваша консультация,помогите пж-та,советом хотя бы.Какие обследования необходимо ей пройти,пишите все,у нее на позвоночнике есть несколько грыж,тахикардия и был микроинсульт.Заранее благодарю

Ишемический микроинсульт,тахикардия
74 года
17 Марта 2025·Просмотров: 209·Анна, Надым

Здравствуйте!
Какие-то обследования уже успели пройти? Анализы крови сдавали?
Сахарного диабета нет?
Симптоматика больше беспокоит ночью или одинаково и ночью и днем?

Марина Алексеевна, диабета нет,больше днем,хотя судороги в икрах и ночью бывают

Марина Алексеевна, давно что то она проходила,сейчас и не вспомню,спросить надо,если конкретно по заболеванию или состоянию скорее нет,анализы мы сдавали,вроде в пределах нормы.А еще на чувствительность то ли нервную проходимость проходила,вроде как не нарушена

Марина Алексеевна, если не трудно,напишите полный список того на что обследоваться нужно,а я ей передам и в переписке покажу,

При подобных жалобах в первую очередь рекомендуется сдавать анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму, липидный профиль-лпнп, лпвп, холестерин, ферритин, магний, электролиты(натрий, калий, кальций), витамин б12, б9, ттг.
Это чтобы исключить одну из возможных причин-дефицитное состояние, синдром беспокойных ног.
Далее проводится энмг стимуляционная верхних конечностей(чтобы исключить периферические нейропатии, которые могут вызывать подобные жалобы), возможно, она проходила это обследование.
И проводится узи сосудов нижних конечностей (артерии), чтобы исключить атеросклероз сосудов.
По лечению обычно назначают препарат габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке). Назначить может невролог или терапевт.
Перед сном можно делать легкий массаж ног и принимать теплую ванну.

Марина Алексеевна, я вспомнила,ей кальциноз ставили,это м.б.причиной состояния?

Кальциноз чего? Артерий нижних конечностей? Если да, то да, может быть причиной, узи рекомендуется повторять хотя бы раз в год и наблюдаться у сосудистого хирурга.

Марина Алексеевна, вот все что написали ей завтра покажу,благодарю за советы,я завтра спрошу что она проходила и можно вам напишу?

Да, конечно, пишите по необходимости.

Марина Алексеевна, да,нижних.Варикоза и тромбов у нее нет точно,ох я ее распрошу,спасибо вам,и здоровья. Я вопрос пока не закрываю

Марина Алексеевна, здравствуйте,я с мамой поговорила,она попросила тему не поднимать и она сегодня была в приподнятом настроении,вчера была в угнетенном. Но несмотря на то,что мама от разговора открестилась,я передала ваши рекомендации.Летом поедем на землю,мы на севере живем,пройдем необходимые обследования,будем наблюдаться дальше. Вам здоровья и спасибо огромное,за отзывчивость,по видимому меня состояние мамы больше волновало,чем ее саму. =) Я вас благодарю

Хорошо🌸
Здоровья Вам и маме🌸

Марина Алексеевна, спасибо

Анна, здравствуйте.
Необходимо выполнить дообследования в виде:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови
Коагулограмма
Липидограмма
Дефицитные состояния В9, В12, гормонов щитовидной железы, ферритин, калий, кальций. При необходимости коррекция медикаментозная.
Дисбаланс дефицитных состояний может давать вышеперечисленные жалобы.
По возможности выполнить Энмг нижних конечностей.
Что мама постоянно получает из фоновой терапии по сопутствующим заболеваниям?

Принятый ответ

Здравствуйте. В первую очередь необходимо сделать стимуляционную ЭНМГ ног и УЗИ сосудов нижних конечностей. Это может тыть полинейропатия, проблемы с сосудами, синдром беспокойных ног.
Так де необходимо сдать кровь на магний, калий, натрий, хлор, кальций, глюкозу, В12.
В подобном случае рекомендовано габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная. Препарат рецептурный.

Здравствуйте
В таком случае необходимо проверить ферритин , гликированный гемоглобин , витамин в1,в 12.
Энмг ног и узи сосудов нижних конечностей.
Вызывает ли симптом желание пошевелить ногами?
● Симптомы улучшаются во время движения?
● Симптомы ухудшаются вечером или ночью?

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуются ЭНМГ и УЗИ сосудов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.