Консультация эндокринолога /

Повышенный Сахар — вопрос №3038933

60 просмотров

Добрый день, у бабушки повышенный сахар в крови (16). Результаты анализов прилагаю. На данный момент из лекарств пьет Диабетон (1таб утром) , Метформин 1000.
Какие лекарства нужно пить , чтобы сахар не повышался. В анамнезе ожирение, гипертония, онкология (в ремиссии), возраст 73 года.

Возраст: 73

Хронические болезни: Гипертония , сахарный диабет , ожирение , онкология (в ремиссии)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый день!
Уровень сахара очень высокий - возможно, потребуется инсулинотерапия (вместо т. Диабетон) в дополнение к т. метформин 1000 мг 2 раза в сутки (обед и на ночь).
Но пока попробуйте так:
- рациональное питание
- дозированные аэробные физические нагрузки (ходьба, плаванье и т.д.)
- ведение дневника самоконтроля!!!
- т. метформин 1000 мг 2 т/сут
- семаглутид по схеме: 0.25 мг 1 р/нед 4 нед, затем 0.5 мг 1 р/нед 4 нед, затем 1 мг 1 р/нед. Длительно.
Либо такая схема:
- т. метформин 1000 мг 2 р/сут
- т. Диабетон 60 мг 1,5 т утром
- т. Форсига 10 мг 1 т/сут (потребуется гигиена гениталий после мочеиспускания).
Плюс, имеется дислипидемия (принимает ли статины? Если нет, то назначить на постоянный приём т. аторвастатин 20 мг 1 т на ночь. Длительно, под контролем липидограмма, АСТ, АЛТ через 3-6 мес) + т. фенофибрат 145 мг 1 т/сут 4 мес.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Метформин можно принимать утром и вечером по 1000 мг противопоказаний нет, диабетон оставить и дополнительно можно утром форсигу 10 мг 1 таб. Если сахар не нормализуется можно ещё дополнительно асиглия 100 мг 1 таб в день в любое время суток независимо от приёма пищи. Контролируйте сахар, натощак должен быть ниже 7.5, через 2 часа после еды ниже 10.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Александра здравствуйте! У вашей бабушки очень высокие показатели сахара крови и гликированный гемоглобин. В данном случае я бы полностью поменяла терапию: утром добавила бы таб. Форсига 10мг или джардинс 25 мг, ежедневно, а вечером галвус мет 50/1000 мг, во время ужина. Через 3 месяца контроль гликированного гемоглобина. Эти все препараты очень хорошо защищают органы от осложнений, особенно будет хорошо, если есть проблемы с сердцем. Но единственное после форсиги/джардинс нужно каждый раз после туалета подмываться, так как моча будет сладкая, а это может спровоцировать рост инфекций.
Так же по анализам высокий плохой холестерин, нужно принимать таб розувастатин 20 мг на ночь, в течении 2 мес, далее пересдать липидограмму. Рекомендую пройти узи сонных артерий, исключить холестериновые бляшки.
Надеюсь смогла помощь!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Можете увеличить дозировку метформина 1000мг 2 раза в день, оставить диабетон МВ 60мг и добавить форсигу 10мг или Джардинс 25мг к терапии. Контроль глюкозы крови натощак (норма до 7,5ммоль/л) и через 2ч после приема пищи(норма до 10ммоль/л).
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день
Рекомендуется метформин 1000 мг утром и вечером после еды, Диабетон отменить. Рекомендуется инсулин длительного действия, например, гларгин, в начальной дозе 8 ЕД в 22 00 подкожно в живот. Иглы использовать 4 мм.
Титрация длинного инсулина - по уровню гликемии на ночь и утром следующего дня.
Также можно рассмотреть приём препарата вилдаглиптина 50 мг утром и вечером.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длителниые месячные
20 сентября 2020
Валерия
Вопрос закрыт
Высокое давление у пожилого
5 февраля
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Андреевна Леонтьева
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск