Консультация гастроэнтеролога /

Положительный дыхательный тест на Хеликобактер пилори ! — вопрос №3039457

329 просмотров

Здравствуйте! Помогите правильно справиться с этой проблемой! Результат теста прикрепила и всех обследований . К врачу не попасть . Какая схема лечения будет для меня более подходящей .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Подробнее опишите свою проблему .Что беспокоит?Какой характер стула?Обследования не прицепились, продублируйте
Клиент
Здравствуйте, какая схема лечения при Хеликобактер пилори я прикрепила свои результаты

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Я посмотрела, спасибо.Я не просто так спрашиваю, что беспокоит, рекомендовано заниматься эрадикацией, когда у пациента есть язвы/эрозии, в др случаях надо рассматривать индивидуально.
Клиент
Есть воспаление как в желудке я понимаю и в кишечнике, мне врач я тоже назначение прикрепила выписала лечение для желудка и сказала тест этот дыхательный пройти . К ней не попасть платная клиника запись на май к ней
Мне щас нужно лечить бактерию эту если у меня результат 15 пришел , дискомфорт как будто тяжесть бывает после еды не всегда , стул иногда жидкий тоже не постоянно
Терапевт, Гастроэнтеролог
Поняла.Схема следующая :Рабепразол 20 мг утром -1 мес, Денол 2 таб утром, 2 вечером 1 мес(будет черный стул), клацид 500 мг 2 раза в сутки и амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки .Оба антибиотика на 14 дней.После окончания приема всех препаратов выждать месяц и затем снова пересдать тест на нр-инфекцию
Клиент
Скажите , а мне можно и антибиотики и лечение от врача вместе совмещать ? Единственное свечи я ставлю салофальк 500
Клиент
Кишечник и желудок не сильно пострадают так как есть уже воспаление от антибиотиков?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Лечение, которое вам назначили, больше касаемо кишечника.В целом, все совместимо, только омез дср лучше заменить на Разо.Переносится обычно нормально, побочки могут быть только на клацид в виде горечи.
Клиент
Скажите это значит у меня этой бактерии очень много? И прием антибиотиков не спровоцирует еще больше воспаление? Я еще узи брюшной полости от 23 года загрузила и ФГДС от 21 года мне всегда ставят один и тот же диагноз
Клиент
Пилобакт АМ подайдет ? Это мне и мужу надо правильно понимаю пить антибиотики?
Клиент
Или у него курс короткий?
Терапевт, Гастроэнтеролог
ПилобактАМ подойдет, принимать 10 дней.Супруг делал ФГС?Жалобы есть?
Клиент
Он не делал и для него это проблема он не может эту процедуру перенести, просто слышала что нужно всем лечиться а не мне одной
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Для лечения хеликобактерной инфекции рекомендуется использовать стандартные схемы лечения.
По результатам фгдс у вас выявлено гэрб. Рекомендуется режим питания при гэрб(изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 6 недель
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.
Клиент
Здравствуйте, узи брюшной полости загрузила от 23 года и ФГДС еще один от 21 года по сути мне всегда ставили что желчь есть в желудке просто никто не говорил , что нужно тест делать и тому подобное
Клиент
Скажите это значит у меня этой бактерии очень много? И прием антибиотиков не спровоцирует еще больше воспаление?
Клиент
Пилобакт АМ подайдет ? Это мне и мужу надо правильно понимаю пить антибиотики? Или у него курс короткий?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Курс приёма препаратов составляет 14 дней. Мужу необходимо ,для начала, протестироваться, после чего решать вопрос о лечении.
Не имеет значения какое количество этой бактерии определяется. Имеет значение: она есть - значит лечим по современным рекомендациям. Прием препаратов не усилит воспаление
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, давайте разбираться в Вашей ситуации.
По результатам фгдс у вас воспаление слизистой желудка на фоне хеликобактер и заброса желчи а желудок, т.е комбинированный фактор.

Также недостаточно хорошо работает жом между желудком и пищеводом, что может вызывать заброс желудочного содержимого в пищевод и ощущаться как изжога.
Данное состояние является хроническим и мы можем лишь купировать обострения и поддерживать ремиссию.

В первую очередь необходимо соблюдать антирефлюксный режим:

частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

В качестве медикаментозной терапии первой линии хеликобактер рекомендуется:

Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой 14д, затем по 1к утром натощак 4нед
кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14д амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14д
Улькавис по 2т 2р в день 4 нед
Линекс форте по 1к 1 р в день 14д

Во время терапии человек может ощущать горечь во рту, тошноту, чёрный стул...это считается вариантом нормы.
Но так как терапия включает большое количество препаратов рекомендуется проходить лечение под контролем очного врача, хотя бы терапевт

Учитывая, что есть признаки заброса желчи в желудок, необходимо оценить состояние желчевыводящих путей, для этого выполнить УЗИ ОБП
Клиент
Здравствуйте, узи брюшной полости загрузила от 23 года и ФГДС еще один от 21 года по сути мне всегда ставили что желчь есть в желудке просто никто не говорил , что нужно тест делать и тому подобное
Клиент
Скажите это значит у меня этой бактерии очень много? И прием антибиотиков не спровоцирует еще больше воспаление?
Клиент
Пилобакт АМ подайдет ? Это мне и мужу надо правильно понимаю пить антибиотики? Или у него курс короткий?
Гастроэнтеролог
У вас достаточно высокая нагрузка хеликобактер судя по тесту, приём антибиотиков как раз уберёт бактерию и слизистая начнёт восстанавливаться.

Прежде чем принимать лечение родственникам необходимо пройти дообследование: тест на хеликобактер и фгдс , по другому никак.

Для коррекции желчи в желудке рекомендуется приём препаратов удхк (например урсосан) 250 мг на ночь до 3 мес .
Контроль узи обп все же стоит повторить
Принятый ответ
Клиент
УЗИ до лечения или во время? Или после?
Клиент
Пилобакт АМ можно пить ? И на какой курс ? Получается какой пробиотик еще нужен ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
3
Марина
2025-03-18 03:03:31
18 марта
Марина Логинова, 18 марта
Узи обп рекомендуется перед началом лечения
В качестве пробиотика использую в своей практике линекс

Стандартная терапия пилобакт АМ подразумевает:
В утренний прием перед едой следует принять содержимое части "утро" полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина).
В вечерний прием перед едой следует принять содержимое части “вечер” полностью (одну капсулу омепразола, одну таблетку кларитромицина и две капсулы амоксициллина).
Анонимный пользователь
2025-03-18 04:03:57
18 марта
Анонимный пользователь, 18 марта
А сколько 10 дней или 14 пить этот антибиотик?
Марина
2025-03-18 04:03:08
18 марта
Марина Логинова, 18 марта
Стандартная схема длится 14д
Похожие вопросы по теме
Тяжело дышать
13 декабря 2020
Алексей, Владивосток
Вопрос закрыт
Дисплазия
15 ноября 2021
Рамиля
Вопрос закрыт
Боль слева внизу живота
27 августа 2023
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Не проходит молочница
1 октября 2023
Хеда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина