Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3039560

Что вас беспокоит?

Болит и урчит живот во время кормления

Ребенку 5 месяцев,первый месяц был на гв,очень сильно корчился во время кормления Сдали анализы на лн и копрограмму-показало непереносимость лактозы генотип С/С, в кале слизь и единичные эритроциты.Принимали лактозар,но фермент не помогал.Со второго месяца полностью перевели на ив на безлактозную смесь NAN,все наладилось,ребенок перестал мучиться во время кормления. Никогда с рождения не срыгивал,вес набирали по 1 кг в месяц,стул стабильно раз в день кашецеобразный с комочками .Недели 2 назад NAN изменили рецептуру смеси, переводили на новую рецептуру плавно,по инструкции,но проблемы с животом вернулись как было с молоком-во время еды кричит,корчится,начался понос несколько раз в день,который полностью впитывается в памперс, начались спрыгивания. По совету врача перевели на Белакт безлактозный,при чем переводили резко. Срыгивания прекратились,понос прошел,стул опять регулярно раз в день,но теперь больше пастообразный,однородный и без комочков,высыпаний нет НО плохо стал есть,во время еды слышно как урчит живот,съедает половину и отказывается.Вместе с едой даю эспумизан или сабсимплекс. Новую смесь ест ровно неделю уже. Подскажите,пожалуйста, это просто реакция жкт и нужно подождать или есть признаки абкм?Нужно ли ждать или снова пробовать новую смесь и какую?Генотип С/С свидетельствует о том,что ребенок на всю жизнь безлактозник?У моей родной сестры сын уже 10 лет безлактозник,страшная диарея даже не микродозу молочки

Непереносимость лактозы генотип C/C
5 лет
18 Марта 2025·Просмотров: 233·Валерия

Принятый ответ

Здравствуйте! Данный анализ в этом возрасте не оцениваем, вовсе не значит, что малыш не сможет воспринимать лактозу всю жизнь.

Лактоза очень важна для развития малыша, поэтому находиться длительное время на безлактозной смеси не рекомендуется.

Пока выжидайте адаптацию, тем более была резкая смена смеси. Адаптация занимает месяц

Так же лучше сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом,
Копрограмму

Исключить воспаление

Так как эритроциты характерны не для лактазной недостаточности, а для аллергии к белку коровьего молока,
В этом случае безлактозная смесь не подходит.

Принятый ответ

Здравствуйте
Прожилок крови в стуле не было?

Вероятно у вас идет адаптация к смеси, потому что перешли резко

Генотип на ЛН не информативно сдавать в вашем возрасте, потому что ЛН до года может быть транзиторная

Дарья Николаевна, прожилок не было никогда,но копрограмму сдавали 2 раза и оба раза были эритроциты

Копрограмма не информативный анализ, смотрим по клинической картине, если прожилок не замечали и сыпи нет, значит аллергии на коровий белок нет

Принятый ответ

Добрый день!
Нет, это еще ни о чем не говорит, это может быть транзиторным состояниям и к году пройти. Такой анализ в этом возрасте не информативен.
Адаптация к новой смеси происходит в течении 2-3 недель.
Поэтому пока оценивать рано, но положительная динамика однозначно есть, пропали срыгивания, улучшился.
Прожилок крови никогда не было в стуле?

Дарья Игоревна, прожилок не было никогда,но копрограмму сдавали 2 раза и оба раза были эритроциты

АБКМ это клинический анализ, точно так же как и ЛН.
И диагноз выставляется по клинике.
Если никогда не было видимых для вашего глаза прожилок, значит АБКМ у ребёнка нет.

Принятый ответ

Здравствуйте
Этот анализ не всегда информативен в этом возрасте
Обычно после года признаки ЛН проходят
Адаптация к смеси занимает месяц
Сейчас продолжать кормить так как по описанию есть положительная динамика

Принятый ответ

Здравствуйте!

В этом возрасте данный анализ не всегда даёт полную информацию.

Как правило, после года симптомы непереносимости лактозы исчезают.

Для адаптации к смеси требуется около месяца.

На данный момент нет необходимости менять способ кормления, так как наблюдается положительная динамика.

Здравствуйте, Валерия!
Обычно в данном возрасте ЛН является транзиторным состоянием, которое самостоятельно проходит и не требует лечения, анализ на генотип в данном случае не информативен.

Рекомендую Вам не эксперементировать со смесью, организму нужно время, чтобы адаптироваться к нынешней смеси и параллельно сдать кал на скрытую кровь, для исключения АБКМ, т.к. определяются эритроцитов в кале.
При переводе с одной смеси на другую требуется время, на консистенцию кала в данном случае не смотрим, главное что стул есть.



Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.