Что вас беспокоит?
Пилороспазм или абкм
Добрый день, ребёнку 3 месяца. Родился 3650,выписали 3500.Сначала был на гв, срыгивания сильные с первого дня. За месяц не прибавил ничего, так и остался 3500.Обратились к гастроэнтерологу, она отправила на УЗИ желудка и привратника. По УЗИ диагноз рефлюкс и пилороспазм. Предложила попробовать смесь антирефлюкс. Мы выбрали нутрилак антирефлюкс. Чуть больше месяца её едим, сначала от неё стул стал 6 раз в день, потом нормализовался до 1-2.Срыгивания сначала практически прошли, совсем немного в течение дня были, но последнюю неделю вернулись практически как и до смеси. Гастроэнтеролог предположила АБКМ и попробовать смесь либо Нутрилон пепти гастро либо симилак изомил. Я сомневаюсь в диагнозе, ребёнка кроме срыгиваний ничего не беспокоит. Она говорит что и пилороспазм может быть от АБКМ. Сейчас ребёнок весит 5400,т.е. на нутрилаке прибавка 800 грамм в месяц. Нужно ли пробовать новую смесь?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сдавали ли копрограмму?
Какой стул у малыша?
Анна Дмитриевна, ко программу не сдавали, стул кашицеобразный, густоватый жёлтый не вонючий
Если у ребёнка нет в кале прожила крови, большое количество слизи, не высыпаний на коже, то диагноз аллергии к белку коровьего молока маловероятен. Антирефлюксная смесь обычно назначается в дополнение к обычной смеси, так как она очень густая и является лечебной смесью.
В каком объёме срыгивает ребёнок? После каждого кормления?
Анна Дмитриевна, слизь в стуле есть, но не всегда, срыгивает сейчас после каждого кормления, в течение часа или даже двух в любом положении, полулежа, столбиком, спиной к себе. Объём всегда разный, иногда по чуть-чуть, а иногда прям сильно. Ношу вертикально после кормления час точно, а то и больше
Рекомендую попробовать добавить в качестве основной обычную смесь из линейки вашей антирефлюксной, а антирефлюкс оставить по 30 мл перед каждым кормлением
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите стул ребенка. Бывает ли кровь в стуле?
Может, копрограмму сдавали?
Валентина Сергеевна, стул кашицеобразный, жёлтый густой, прожилок крови нет. Ко программу не сдавали
При отсутствии клиники, характерной для АБКМ, а в вашем случае ее нет, диагноз маловероятен.
Так как ребенок принимал уже антирефлюксную смесь, попробуйте сейчас обычную.
Если все нормализуется, ребенок будет прибавлять в весе, то все замечательно.
Если нет, и вес не прибавится, то нужно будет очно посетить врача детского хирурга, для решения вопроса о пилороспазме.
Будьте здоровы!
Валентина Сергеевна, но если он и антирефлюксную смесь срыгивает, а она густая. Получается обычную он ещё больше срыгивать будет?
Да, она густая, но иначе никак не проверим, функциональные ли срыгивания у ребенка. Обычная смесь жижже, если ее будет хорошо переваривать, сравнивать больше не будет, чем было, будет набирать вес, то все будет замечательно и это не опасно.
Если нет - идём как можно скорее к детскому хирургу на очную консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте. Прибавки у Вас хорошие. Антирефлюкс полностью постоянно кушать нельзя, обычно эта смесь назначается на 4—6 недель.
Прожилок крови в стуле не замечали? Сыпи нет?
Алина Александровна, сыпи нет, кожа чистая, прожилок крови нет, стул кашицеобразный, густой, жёлтый
Тогда вряд ли имеет место АБКМ, скорее всего, у ребенка просто срыгивания на фоне пилороспазма. Вы кормите грудью и АР смесью или только антирефлюксной?
Алина Александровна, только АР смесью
Нужно подобрать обычную смесь, так же из линейки нутрилак. И смотреть за динамикой, если срыгивания не станут больше, ребенок будет набирать вес, значит срыгивания функциональны и никак не пацаны для здоровья и развития малыша.
Алина Александровна, я поняла, а вообще пилороспазм лечится медикаментозно или тоже со временем сам проходит как и срыгивания?
Со временем все нормализуется, лечение требуется, если срыгивания очень обильные, вследствие чего ребенок не набирает вес.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 202313 ответов
- 22 Ноября 202340 ответов
- 16 Декабря 20233 ответа