Консультация педиатра /

Пилороспазм или абкм — вопрос №1573003

317 просмотров

Добрый день, ребёнку 3 месяца. Родился 3650,выписали 3500.Сначала был на гв, срыгивания сильные с первого дня. За месяц не прибавил ничего, так и остался 3500.Обратились к гастроэнтерологу, она отправила на УЗИ желудка и привратника. По УЗИ диагноз рефлюкс и пилороспазм. Предложила попробовать смесь антирефлюкс. Мы выбрали нутрилак антирефлюкс. Чуть больше месяца её едим, сначала от неё стул стал 6 раз в день, потом нормализовался до 1-2.Срыгивания сначала практически прошли, совсем немного в течение дня были, но последнюю неделю вернулись практически как и до смеси. Гастроэнтеролог предположила АБКМ и попробовать смесь либо Нутрилон пепти гастро либо симилак изомил. Я сомневаюсь в диагнозе, ребёнка кроме срыгиваний ничего не беспокоит. Она говорит что и пилороспазм может быть от АБКМ. Сейчас ребёнок весит 5400,т.е. на нутрилаке прибавка 800 грамм в месяц. Нужно ли пробовать новую смесь?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
Сдавали ли копрограмму?
Какой стул у малыша?
Принятый ответ
Клиент
Анна Дмитриевна, ко программу не сдавали, стул кашицеобразный, густоватый жёлтый не вонючий
Педиатр, Врач УЗД
Если у ребёнка нет в кале прожила крови, большое количество слизи, не высыпаний на коже, то диагноз аллергии к белку коровьего молока маловероятен. Антирефлюксная смесь обычно назначается в дополнение к обычной смеси, так как она очень густая и является лечебной смесью.
В каком объёме срыгивает ребёнок? После каждого кормления?
Клиент
Анна Дмитриевна, слизь в стуле есть, но не всегда, срыгивает сейчас после каждого кормления, в течение часа или даже двух в любом положении, полулежа, столбиком, спиной к себе. Объём всегда разный, иногда по чуть-чуть, а иногда прям сильно. Ношу вертикально после кормления час точно, а то и больше
Педиатр, Врач УЗД
Рекомендую попробовать добавить в качестве основной обычную смесь из линейки вашей антирефлюксной, а антирефлюкс оставить по 30 мл перед каждым кормлением
Педиатр
Здравствуйте!
Опишите стул ребенка. Бывает ли кровь в стуле?
Может, копрограмму сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Валентина Сергеевна, стул кашицеобразный, жёлтый густой, прожилок крови нет. Ко программу не сдавали
Педиатр
При отсутствии клиники, характерной для АБКМ, а в вашем случае ее нет, диагноз маловероятен.

Так как ребенок принимал уже антирефлюксную смесь, попробуйте сейчас обычную.
Если все нормализуется, ребенок будет прибавлять в весе, то все замечательно.
Если нет, и вес не прибавится, то нужно будет очно посетить врача детского хирурга, для решения вопроса о пилороспазме.

Будьте здоровы!
Клиент
Валентина Сергеевна, но если он и антирефлюксную смесь срыгивает, а она густая. Получается обычную он ещё больше срыгивать будет?
Педиатр
Да, она густая, но иначе никак не проверим, функциональные ли срыгивания у ребенка. Обычная смесь жижже, если ее будет хорошо переваривать, сравнивать больше не будет, чем было, будет набирать вес, то все будет замечательно и это не опасно.
Если нет - идём как можно скорее к детскому хирургу на очную консультацию!
Педиатр
Здравствуйте. Прибавки у Вас хорошие. Антирефлюкс полностью постоянно кушать нельзя, обычно эта смесь назначается на 4—6 недель.
Прожилок крови в стуле не замечали? Сыпи нет?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, сыпи нет, кожа чистая, прожилок крови нет, стул кашицеобразный, густой, жёлтый
Педиатр
Тогда вряд ли имеет место АБКМ, скорее всего, у ребенка просто срыгивания на фоне пилороспазма. Вы кормите грудью и АР смесью или только антирефлюксной?
Клиент
Алина Александровна, только АР смесью
Педиатр
Нужно подобрать обычную смесь, так же из линейки нутрилак. И смотреть за динамикой, если срыгивания не станут больше, ребенок будет набирать вес, значит срыгивания функциональны и никак не пацаны для здоровья и развития малыша.
Клиент
Алина Александровна, я поняла, а вообще пилороспазм лечится медикаментозно или тоже со временем сам проходит как и срыгивания?
Педиатр
Со временем все нормализуется, лечение требуется, если срыгивания очень обильные, вследствие чего ребенок не набирает вес.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы со стулом у грудничка
27 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Положительная реакция на белок в кале
12 февраля 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Выбор смеси, гидролизат
10 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность и АБКМ?
31 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Смена смеси при возможной аллергии
4 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга