Консультация гинеколога /

Повышенные лейкоциты в мазке — вопрос №3039893

205 просмотров

Здравствуйте!
На протяжение года повышенные лейкоциты в мазке, так же есть полип! Удалить полип не могут из-за лейкоцитов! Врач прописал разные свечи по этапно ставить! Но уже такие прописывал и эффекта от них не увидела.
Можете посоветовать таблетки или другие свечи? Что делать в данной ситуации ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Повышение количества лейкоцитов необязательно означает воспаление:
1. День менструального цикла (овуляция и 2я фаза цикла). Чем ближе к менструации, тем больше лейкоцитов, грубо говоря. Максимально информативно сдавать мазок на флору через несколько дней после полного прекращения менструаций.
2. Половые акты за последние 72 часа перед взятием мазка
3. Наличие эктопии шейки матки
Все это влияет на их количество.
Вагинит / цервицит ставится не только на основании мазка на флору, но и на основании клинических данных: осмотр + клиническая симптоматика и наличие жалоб. Если количество лейкоцитов - это помеха для вмешательства, в таких случаях, обычно, рекомендует привести более подробное обследование: сдавать фемофлор скрин или 16 + бак.посев из ц к.
Клиент
Здравствуйте, сдавала. Приложила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Увидела.
Причина повышенного количества лейкоцитов - это активация гарднереллы и стрептококка (их должно быть не более 10⁴).
Обычно, в подобных ситуациях назначают препараты на основе Клиндамицина системно и местно
Клиент
У меня гарднерелла то есть, то её нет. А лейкоциты всегда повышенные показывает
Сейчас мне свечи макмирор прописали и лактожиналь потом
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Есть возможность приложить результаты мазков? Сколько именно лейкоцитов обнаруживается? Есть ли при этом жалобы на зуд, жжение, дискомфорт, патологические выделения?
Клиент
Добрый день. Прикрепила анализы
Выделения есть небольшие, без запаха
Акушер, Гинеколог
Выделения отличные от обычных? Какого цвета, характера?
Акушер, Гинеколог
Ознакомилась с результатами. По комплексному анализу нарушений в составе микрофлоры не определяется (лактобактерий больше, чем условных патогенов). Все лечение, которое ранее было пройдено, потому и «не работает», потому что нет патологии и нарушения флоры. Такое количество лейкоцитов с учётом отсутствия жалоб и хороших результатов анализа на оценку микрофлоры является нормой, а не «признаком воспаления». Это не должно быть преградой к оперативному вмешательству по поводу полипа.
Клиент
Мне тогда нужно к другому врачу обратится для удаления полипа ?
потому что врач к которому я хожу давно, не берется удалять полип
Акушер, Гинеколог
Да, все верно. Было бы чрезвычайно полезно обратиться за вторым мнением к другому гинекологу.
Клиент
Я еще анализы приложила , посмотрите пожалуйста
Акушер, Гинеколог
Ознакомилась. Да, отрицательные результаты посева только подтверждают ситуацию.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, повышенные лейкоциты не всегда признак воспаления и если у вас нет никаких жалоб, то в лечении нет необходимости, что-то вас беспокоит?
Клиент
Здравствуйте, у меня полип есть, который не удаляют, потому что лейкоциты повышенные . А мы с мужем планируем беременность и мне нужно удалить полип
Акушер, Гинеколог
Это не повод для отказа в оперативном лечении, так как повышенные лейкоциты могут быть на фоне стресса, сниженного иммунитета, в определение дни цикла да и вовсе вашей физиологической особенностью, учитывая , что все остальные показатели в пределах нормы, скорее всего так и есть
Клиент
Я приложила еще анализы
Акушер, Гинеколог
Увидела, в посеве все чисто, у Вас инфекций нет, оьнаружена лишь условно патогенная флора, которая в норме присутствует во влагалище, по анализам все в порядке
Клиент
Я сейчас ставлю свечи макмирор и посоветовали пропить Юнидокс солютаб
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Количество лейкоцитов в мазке достаточно индивидуально.
Если мазок не описываем наличие болезнетворной микрофлоры - никакие свечи не нужны. К тому же, количества лейкоцитов они не снизят.
Клиент
Здравствуйте! Я приложила еще анализы
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Изучив ваши жалобы можно предположить что лейкоциты без жалоб в вашей ситуации являются нормой. Характер выделений может меняться от дня цикла , повышение количества лейкоцитов тоже . Обычно , санируя каждый раз свечами влагалище можно добиться дисбиоза влагалища. Если при этом нет жалоб ( зуд , жжение, обильные выделения с неприятным запахом) то лечение не требуется. Если жалобы присутствуют , рекомендуют обычно сдавать фемофлор 16
Клиент
Здравствуйте, сдавала. Приложила
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Изолированное повышение количества лейкоцитов в мазке без жалоб , и вовсе , не подлежит лечению.

Рекомендуется сдать фемофлор скрин или фемофлор 16. Это наиболее информативные анализы касательно выделений.
Клиент
Здравствуйте, я сдавал анализы, у меня обнаружена Gardnerella
И она то есть, то её нет. А лейкоциты всегда повышенные из за них не могут мне удалить полип
Акушер, Гинеколог
Повышенные лейкоциты не всегда свидетельствует о наличии воспаления. Например , если у вас есть эктопия /эрозия на шейке матки они всегда будут повышенными.

Для получения «чистого мазочка» можно попробовать проставить клиндацин б пролонг 3 дня и сдать анализ через день после окончания лечения.
Клиент
Я сейчас свечи ставлю макмирор-комплекс, после них я могу поставить клиндацин ?
Акушер, Гинеколог
Это тоже хорошие свечи. Можете после окончания лечения сначала сдать мазочек. Возможно, и не придется больше ничего вставлять.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, ничего критичного у вас нет. Если нет жалоб, то только повышение лейкоцитов не лечат, так как это нормальные иммунные клетки. Норма лейкоцитов до 40 ы поле зрения. Сдайте фемофлор-16, если выявится нарушение, то пролечитесь согласно выявленной флоре
Клиент
Здравствуйте, сдавала. Приложила
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Посмотрела, по фемофлору изменения, характерные для бак. вагиноза. В таком случае при отсутствии эффекта от местных препаратов рекомендуется Юнидокс солютаб 100 мг 2 р/сутки-7 дней, Клиндацин Б пролонг во влагалище-6 дней, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки-15 дней внутрь (пить) для восстановления флоры. Мазок пересдать через 14 дней после лечения, вне менструации и через 2-3 дня от последнего ПА
Клиент
Я сейчас ставлю свечи макмирор, мне после них ставить клиндацин?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Нет, подойдет и макмирор -8 дней.
Клиент
Юнидокс когда пропью, после пить Вагилак проледи? Или вместе с ним можно?
И свечи лактожниль можно будет не ставить ?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Можно одномоментно, лактожиналь лучше не нужно, так как лактобактерии вагинально часто провоцируют кандидоз. Вагилак вполне будет достаточно
Клиент
Спасибо большое вам 🙏🏻
Клиент
Извините вопрос , я пропила антибиотик метронидазол, может тогда юнидокс не пить? Он же тоже антибиотик
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Метронидазол-противопротозойное средство, не на все выявленные микробы он воздействует. Поэтому лучше всё же пропить Юнидокс
Принятый ответ
Гинеколог, Онколог
Здравствуйте.
Вероятнее всего, по данным анализа на флору выявлена условно-патогенная микрофлора, которую при отсутствии жалоб лечить ничем не нужно.
Когда условно-патогенной (которая в норме так же присутствует во влагалище у любой женщины) микрофлоры становится больше, чем нормальной, то появляются жалобы ра обильные выделения, неприятный запах, зуд, жжение, дискомфорт. Это все проявления бактериального вагиноза, другими словами: нарушение микрофлоры.
В таком случае, при наличии жалоб лечение необходимо провести.

Лейкоциты могут быть разных значений у разных женщин, так же разных значений в разные дни циклы.
У кого-то будет их 5-10, а у кого-то 30-40 и это норма в обоих случаях, если нет жалоб.

В вашем же случае, жалоб, как я поняла, у вас никаких нет, поэтому лечения никакого проводить нет необходимости.

Если же для удаления полипа требуют отсутствие «воспаления», которого у вас нет, рекомендую сдать анализ Фемофлор 16 (расширенный анализ на флору) и предоставить его.
Клиент
Здравствуйте, я это сдавала. Приложила
Гинеколог, Онколог
По данным анализов, которые вы приложили дополнительно никакой патогенной, опасной микрофлоры не выявлено, чтобы отказывать вам в проведении операции по удалению полипа.
Жалоб у вас никаких нет, о воспалении речи и быть не может.
Локально только лейкоциты, по всем исследованиям, никто не лечит.

Если же гинекологи категорически отказываются брать на операцию, можно попробовать провести санацию;
Либо препарат «Эльжина» по 1 таблетке во влагалище на ночь - 9 дней
Либо препарат «Тантум Роза» по 1 саше в день, разводите по инструкции, проводить спринцевание - 7-10 дней
Клиент
Я сейчас ставлю свечи макмирор и посоветовали пропить Юнидокс солютаб
Гинеколог, Онколог
Можно использовать и эти препараты, эффект будет тот же
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень мёрзну
28 января 2022
Алена
Вопрос закрыт
Замена смеси
1 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Нужен ли укол хгч если овуляция уже была и есть жт
2 мая 2024
Ульяна, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина