Что вас беспокоит?
ТДР на Золофте
Здравствуйте! Лечу тдр, с 1 ноября пью золофт начиная с 25 и прибавляя каждую неделю еще 25. Через 2 недели после начала приема почувствовала облегчение, дальше постепенно состояние выравнивалось и даже было хорошо последний месяц. На дозировке 175 мг нахожусь уже примерно полтора месяца. В общей сложности пью золофт 4,5 месяца. И вдруг вчера состояние резко ухудшилось до изначального. Вернулось все, тревога, тремор всего тела, пропал аппетит, сдавливает голову, ночью не спала вообще, выбрасывало из сна. Пью тералиджен на ночь. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не было стресса, нервного перенапряжения перед появлением жалоб?
Марина Алексеевна, здравствуйте, стрессов не было. Меня заботило немного то, что появились отеки под глазами уже недели три назад, пару дней назад началась легкая простуда. Но вряд ли это как то связано, у меня вернулось прямо все, из-за чего я начала пить антидепрессанты, трясет, ночью я просыпаюсь от того, что жутко колотится сердце. Я не знаю что делать теперь
Орви могло спровоцировать откат в состоянии, есть транквилизаторы (атаракс или тералиджен)?
Можно пока рассмотреть прием одного из препаратов, если малоэффективно будет тогда уже рассматривать повышение дозировки до 200 мг в сутки.
Марина Алексеевна, есть и атаракс и тералиджен, но они не справляются видимо, потому что я все равно не сплю с ними, меня выбрасывает из сна. Поднимать до 200 золофт?
Да, обычно в таких случаях повышают дозировку антидепрессанта, можно с лечащим врачом обсудить такой вариант, тк действующая дозировка не помогает.
Эффект оценивается после выхода на 200 мг+3 недели после.
Если и 200 не помогает, тогда меняют обычно антидепрессант.
Принятый ответ
Здравствуйте, за последний месяц до ухудшения на сколько было хорошо и на сколько стало плохо ( по шкале от 0 до 10)?
Были ли стрессы, может болезнь, орви в последний месяц или сейчас? Пмс? Может какие-то препараты принимаете эпизодически ( омез например я ли что-то еще?)
Екатерина Дмитриевна, три недели назад появились отеки под глазами, три дня назад начался насморк, без температуры, и я начала пить лоратадин. По части пмс - сегодня 4 день цикла. Но мое состояние сейчас, это полное возвращение к началу, когда я не могла ни спать, ни есть, трясутся руки, трясет в груди, тяжелый депрессивный ком в груди, просыпаюсь ночью от дикого сердцебиения. максимально хорошо оценю свое состояние за последний месяц на 8, а сейчас снова 1.
Я полтора года назад пила Ципралекс, и тогда на протяжении всего приема независимо от ковида, отравления или стрессов, состояние мое было не идеальным, но во всяком случае я не возвращалась к изначальному состоянию. Получается золофт не работает?
У вас хорошая доза и была отличная динамика, препарат не может так резко перестать работать, обычно откат более постепенно идет. Вам надо в первую очередь соматическую патологию исключить, посетите терапевта, обязательно сдать общий анализ мочи, биохимию крови + д димер и общий анализ крови;если вы здоровы, то к психиатру своему очно и решать по тактике, повышать до 200 , добавить к нему Кветиапин или менять препарат. Можно было бы перейти одним днем на другой препарат этой группы;
Пока можно тералиджен продолжать, либо попросить врача вам алпразолам выписать, будет легче, но мы должны исключить соматические заболевания.
Екатерина Дмитриевна, общий анализ крови, витамин д, ферритин, ттг, ЭКГ все в норме.
Я сама жутко напугана подобным откатом.
Можно Ваше мнение? Если менять антидепрессант, на какой лучше? Паксил? Или можно вернуться на Ципралекс? Я на нем была чуть больше года, идеально себя не чувствовала, но чувствовала себя нормально. После его отмены через 1,5 месяца все началось заново, но мне говорили возможно нужно было быть на нем подольше, чтобы был год с момента улучшения. Если вернуться на Ципралекс, и пить его дольше, возможно, что он поможет? Или раз я его уже пробовала, то лучше к нему не возвращаться
Ципралекс Максимум в какой дозе принимали, 20 ?
Екатерина Дмитриевна, да, принимала с июня 2023 Ципралекс, с августа 2023 перешла на 20 мг, постепенно становилось лучше потихоньку, в мае 2024 было уже комфортно, и в августе 2024 я его отменила. Мне потом здесь на сайте говорили что нужно было с мая 2024 отсчитывать и еще год оставаться на нем.
Если на нем была нормализация состояния и откат пошел из-за того, что сроки не выдержали, то можно его рассматривать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас нужно купировать тревожное состояние. Более подойдет феназепам, мезапам, если их нет, сойдет и корвалол в таблетках (там фенобарбитал в составе) около 3-4 табл в сутки (Большая доза на ночь)/// или уже сочетание тералиджена с атараксом. (но лучше просто феназепам недели на 2-3). Так должно наладиться. Если побочки нет от золофта (смущает отечность, но раз она была и до терапии....), его можно делать 200 мг. если 2 недели на 200 мг нет улучшения - будете со своим врачом менять антидепрессант.
Кирилл Валерьевич, большое спасибо за ответ!
Золофт я пью с 1 ноября, а отеки заметила с середины февраля. Может быть побочка такая? Креатинин, общий белок, оак, ттг, ЭКГ, ферритин, б9, б12, витамин д в норме .
Как считаете, завтра стоит уже попробовать 200 золофта выпить?
Просто к врачам из пнд попаду только через 3 недели, я не вытерплю столько, если только к платному записываться.
И подскажите пожалуйста еще, вот прям 100% возвращение в изначальное состояние, все те же симптомы с которыми я начала пить золофт. То есть ни какая то побочка или небольшой откат, а прям отбросило к старту. И это при условии что я на 175 мг. Как такое возможно?
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Обычно такой резкий откат в начало бывает при вирусной инфекции, так как организму необходимо тратить всю энергию на борьбу с инфекцией.
На данный момент можно увеличить дозировку золофта до 200 мг м увеличить тералиджен.
Татьяна Евгеньевна, большое спасибо за ответ! У меня дня три назад началось небольшое простудное состояние, чихала, насморк, глаза слезились, но никакой температуры не было, сейчас уже нет симптомов. Из-за такого может отбросить к началу? Просто не могу понять почему так, 4 месяца на золофте чувствовала себя вполне комфортно, вроде и дозировка большая, ждала что дальше только лучше будет, а на деле вернулась в исходную точку
Да, может быть усиление симтпомов, но обычно прямо к началу не отбрасывает, это редкость большая
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 201813 ответов
- 22 Мая 20181 ответ
- 28 Августа 20181 ответ
- 2 Сентября 202014 ответов