Что вас беспокоит?
Насморк более 2 недель
Здравствуйте. Недели 2 назад начался насморк,жуткий отек в носу и давило на ухо. Сопли ыли жёлтые яркие, ( Виброцил, Аквалор и Назонекс) помогало но слабо, заменила через 5 дней на тизин, всё стало хорошо отходить и сопли стали прозрачные,но отек и отсутствие обоняния сохраняется,хотя иногда проскакивает вкус и немного запах. Принимаю ещё геломиртол форте. Сдавала в пятницу ( 4 дня назад ,когда самочувствие было хуже) анализ, прикрепляю. Так вот сегодня опять стало плохо, ломит ноги ,болит голова и температура 37,8 . Нос хорошо отсмаркивается но отек точно есть, так как говорю в нос и и немного ухо с правой стороны болит. Подскажите пожалуйста подключать антибиотики , если да то какой, месяц назад пила Азитромицин из-за кашля который не проходил 1,5 месяца.( рентген делать не хочу, у меня было КТ грудной клетки меньше месяца назад и флюорографию делала тогда же) Гайморита раньше случались ,там как то сильнее злюпало в носу и болело в области лба, сейчас такого нет, но есть отек.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я бы задала некоторые уточняюще вопросы, например в какой дозе применяется Назонекс? Какого цвета отделяемое из носа?
А по данному анализу крови признаки вирусной инфекции, в данном случае нет необходимости в применении антибиотиков.
Татьяна Владимировна, сейчас сопли стали прозрачного цвета иногда зеленоватые и забыла написать у меня очень болели и были твердые лимфоузлы под челюстью, сейчас они прошли.. Назонекс по два пшика на чистый нос два раза в день. Смущает новый подъем температуры и ухудшение самочувствия
Татьяна Владимировна, только что хорошо промыла нос и высморкалась ,сопли с одной ноздри темно зелёного цвета ,хотя ещё утром были практически прозрачные
Ухудшение состояния оценивается как присоединение бактериальной инфекции при вирусной инфекции. Идеально было бы перепроверить срб, при значениях выше 30, подключить антибиотик, если ниже, лечить дальше активно местно.
Есть право у доктора подключить антибиотик и без анализов, особенно если симптоматика сохраняется даже после отхождения слизи из носа.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас имеются признаки синусита по описанию. В анализе крови признаков бактериальной инфекции нет . Исключить синусит можно только на осмотре у Лор врача или сделав рентген онп . До осмотра лечение может быть следующее: в нос ринофлуимуцил 1 впр 3р/д , промывание гипертоническим раствором морской воды 4р/д, Назонекс оставить. Внутрь добавить Синупрет по 2т/д(или оставить респеромиртол. Из манипуляций хорошо бы поделать промывание онп по проетцу. По возможности посетить лор врача для осмотра, особенно если не будет положительной динамики на фоне лечения, тогда нужно решать вопрос о назначении антибактериальной терапии. Антибиотики без рентгена и осмотра принимать не желательно. Оак желательно пересдать через 2-3 дня
Матвей Сергеевич, здравствуйте, скажите пожалуйста а когда оценивать отсутствие положительной динамики если уже две недели не проходит !?
Первично скорее всего у вас был вирусный процесс. Развитие синусита на 7 -8 день как правило. Лечения полноценного судя по описанию всё таки не было . Поэтому имеет смысл при отсутствии ухудшения и если нет возможности сходить сейчас к лор врачу, то наблюдать 2-3 не более состояние на фоне лечения
Принятый ответ
Здравствуйте, продолжайте тизин или Називин Сенситив по 2впр*2р.д. 7дней.
Затем промывание носа по проэтцу "кукушка" .
По оак нет признаков бактериальной инфекции.
Используйте нозефрин по 2 впр*2 р.д. 2 недели затем по 1 впр*2 р.д. 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте
По крови нет признаков бактериальной инфекции
А есть возможность сдать дополнительно кровь на С-реактивный белок?
Головная боль при наклоне вниз усиливается?
Есть ли боль в области щеки?
Маргарита Александровна, здравствуйте. Нет при наклоне боль не усиливается , завтра постараюсь сдать и оак и срб. В щеке немного больно когда опять накапливаются сопли , но стоит прочистить нос и всё проходит .
Тогда ждем результаты анализов
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза можно предположить острый синусит .
Для уточнения диагноза рекомендуется выполнить рентген пазух и сдать с - реактивный белок .
Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 201815 ответов
- 29 Октября 202024 ответа
- 31 Октября 20209 ответов
- 3 Февраля 202128 ответов