Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3040642

Что вас беспокоит?

Температура 5 день

Ребенок, 7 лет, заболел вечером 13.03. Повысилась температура ночью до 39.8. Жаропонижающие чередовала, чтобы сбивать температуру. Ненадолго помогало. Спустя 2 дня добавился кашель и заложенность носа. Сегодня в ночь с 17.03 на 18.03 также поднялась температура 39.4, сбили, утром 37.2. Днем снова 39. Итого 5 день высокая температура. Мазки на грипп и ковид отрицательные. 17.03 сдал кровь. Результаты прилагаю. С-реакт белок 2.5.

7 лет
18 Марта 2025·Просмотров: 83·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте,
По ОАК острой бактериальной инфекции нет. Рекомендую так же сдать ОАМ.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

При заложенность носа Називин по 1 впрыск в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения отита

Сдали мазок на микоплазму. Тоже отрицательный. Горло красное.

Принятый ответ

Здравствуйте
По оак нет воспалительных процессов

Рекомендую симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24

Нормально ли и не требует ли антибиотиков состояние с такой высокой температурой 5 день?

Антибиотик назначаем только при бактериальной инфекции
У вас инфекция вирусная и антибиотик наоборот навредит

Принятый ответ

Здравствуйте.
В ОАК лейкоциты и СОЭ в норме.
Анемии нет (гемоглобин, гематокрит, эритроциты в норме).
Железодефицита нет ( эритроцитарные индексы в норме(МСН МСНС, MCV).
Тромбоциты снижены ( норма от 150), может быть как при вирусной так и при бактериальной инфекции.
Нейтрофилов больше чем лимфоцитов, так и должно быть после 4-5 лет.
Снижение эозинофилов диагностически незначимо, аллергической настороженности нет.
Сейчас пока необходимо продолжить симптоматическое лечение.
Обильное, теплое питье.
Жаропонижающая терапия ( парацетамол- 15 мг/кг, ибупрофен 10 мг/кг), чередуя препараты.
Носик промываем : аквалор/аквамарис, можно до 4-5 раз в сутки.
При заложенности носа- сосудосуживающие капли, не более 5 дней.
Для обработки горла можно использовать мирамистин.
Так же необходимо сдать ОАМ.
При сохранении температуры повторный очный осмотр педиатра.

Принятый ответ

Здравствуйте, по ОАК отклонений, свидетельствующих о бактериальной инфекции нет. По анализу и вашему описанию больше похоже на вирусную инфекцию. В целом лечение симптоматическое, но если не будет в ближайшие 2 дня положительной динамики, то нужно повторить ОАК, и сделать рентген органов грудной клетки.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Кровь, в целом ,спокойная, воспалительного процесса нет, бактериальной инфекции нет
Для дообследования обычно рекомендуют также сдать общий анализ мочи

Обычно в таких случаях рекомендуется симптоматическая терапия:
- При температуре выше 38.2С Нурофен детский в возрастной дозировке
- Также обтирание полотенцем, смоченным в воде комнатной или чуть теплее температуры, можно класть на лоб.
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носа солевым раствором (аквалор/ аквамарис) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин детский не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.