Консультация педиатра /

Температура 5 день — вопрос №3040642

55 просмотров

Ребенок, 7 лет, заболел вечером 13.03. Повысилась температура ночью до 39.8. Жаропонижающие чередовала, чтобы сбивать температуру. Ненадолго помогало. Спустя 2 дня добавился кашель и заложенность носа. Сегодня в ночь с 17.03 на 18.03 также поднялась температура 39.4, сбили, утром 37.2. Днем снова 39.
Итого 5 день высокая температура. Мазки на грипп и ковид отрицательные. 17.03 сдал кровь. Результаты прилагаю. С-реакт белок 2.5.

Возраст: 7

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,
По ОАК острой бактериальной инфекции нет. Рекомендую так же сдать ОАМ.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

При заложенность носа Називин по 1 впрыск в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения отита
Принятый ответ
Клиент
Сдали мазок на микоплазму. Тоже отрицательный. Горло красное.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте
По оак нет воспалительных процессов

Рекомендую симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Принятый ответ
Клиент
Нормально ли и не требует ли антибиотиков состояние с такой высокой температурой 5 день?
Педиатр
Антибиотик назначаем только при бактериальной инфекции
У вас инфекция вирусная и антибиотик наоборот навредит
Педиатр
Здравствуйте.
В ОАК лейкоциты и СОЭ в норме.
Анемии нет (гемоглобин, гематокрит, эритроциты в норме).
Железодефицита нет ( эритроцитарные индексы в норме(МСН МСНС, MCV).
Тромбоциты снижены ( норма от 150), может быть как при вирусной так и при бактериальной инфекции.
Нейтрофилов больше чем лимфоцитов, так и должно быть после 4-5 лет.
Снижение эозинофилов диагностически незначимо, аллергической настороженности нет.
Сейчас пока необходимо продолжить симптоматическое лечение.
Обильное, теплое питье.
Жаропонижающая терапия ( парацетамол- 15 мг/кг, ибупрофен 10 мг/кг), чередуя препараты.
Носик промываем : аквалор/аквамарис, можно до 4-5 раз в сутки.
При заложенности носа- сосудосуживающие капли, не более 5 дней.
Для обработки горла можно использовать мирамистин.
Так же необходимо сдать ОАМ.
При сохранении температуры повторный очный осмотр педиатра.

Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, по ОАК отклонений, свидетельствующих о бактериальной инфекции нет. По анализу и вашему описанию больше похоже на вирусную инфекцию. В целом лечение симптоматическое, но если не будет в ближайшие 2 дня положительной динамики, то нужно повторить ОАК, и сделать рентген органов грудной клетки.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Кровь, в целом ,спокойная, воспалительного процесса нет, бактериальной инфекции нет
Для дообследования обычно рекомендуют также сдать общий анализ мочи

Обычно в таких случаях рекомендуется симптоматическая терапия:
- При температуре выше 38.2С Нурофен детский в возрастной дозировке
- Также обтирание полотенцем, смоченным в воде комнатной или чуть теплее температуры, можно класть на лоб.
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носа солевым раствором (аквалор/ аквамарис) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин детский не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 39, мелкая сыпь, красное горло
6 ноября 2022
Дарья, Новосибирск
Вопрос закрыт
Длительная высокая температура
10 февраля 2024
Ольга, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Появились ночные пробуждения у ребенка
14 марта
Алена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач написал большую рекомендацию, успокоил насчёт анемии у ребенка. Консультация была полезна!...
— Anastasia, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое. Получила ответы на интересующие вопросы. Очень внимательна ,расспросила о...
— Лия, г. Донецк
фотография пользователя
Мое обращение было без оплаты , и честно не думала что мне ответят . Огромное спасибо за ответ...